Que vos réclamations médicales soient facturées électroniquement ou facturées par la poste , il est impératif que votre personnel médical effectue un suivi auprès des compagnies d'assurance pour obtenir le statut de réclamation.
Une fois que la facture a été reçue par la compagnie d'assurance, vous n'avez pas à être à leur merci pour être payé en temps opportun.
Améliorer vos jours de comptes clients
Selon votre mode de facturation, vous devriez recevoir le paiement en aussi peu que 15 jours.
Si vos paiements d'assurance ont une durée moyenne de plus de 30 jours entre l'envoi des factures et le paiement, votre bureau doit élaborer un processus de suivi des réclamations. Suivi de l'état de vos réclamations peut certainement améliorer vos jours de comptes débiteurs .
La plupart des contrats de soins gérés permettent aux compagnies d'assurance de répondre à votre réclamation dans les 30 jours sans pénalité d'intérêt. Cela ne veut pas dire qu'ils doivent payer la réclamation dans ce délai. Développer une politique de recouvrement pour vos réclamations médicales peut garantir que vos réclamations seront payées rapidement.
Raisons pour lesquelles vous devez faire un suivi sur les RA
Il y a trois raisons pour lesquelles vous devez faire un suivi de vos réclamations médicales.
1. La réclamation n'a jamais été reçue.
Le plus gros retard de paiement est dû au fait que la réclamation n'est pas dans le dossier. En d'autres termes, la réclamation n'a pas été reçue. Cela se produit généralement la plupart du temps avec des revendications de papier mystérieusement perdues.
Pour éviter cela, il est sage d'envoyer des demandes par voie électronique lorsque vous le pouvez.
Si la réclamation n'a pas fait l'objet d'un suivi rapide, cela peut prendre un mois ou plus avant que vous ne sachiez même que la compagnie d'assurance n'a pas reçu la réclamation. Pour les réclamations sur papier, prévoyez 10 jours ouvrables avant d'appeler pour voir si la réclamation a été reçue.
Pour les réclamations facturées électroniquement, vous devriez pouvoir appeler dans les 5 jours ouvrables.
Le plus tôt vous êtes au courant que la réclamation n'a pas été reçue, le plus tôt vous pouvez obtenir une autre réclamation à la porte.
2. La réclamation a été refusée.
Selon la raison de refus, vous pouvez faire envoyer la nouvelle réclamation avant même que vous ayez obtenu le refus du papier par la poste. En appelant la compagnie d'assurance et en découvrant la raison du refus au lieu d'attendre pour recevoir le refus par la poste, vous pouvez éventuellement corriger la raison pour laquelle la demande a été refusée. Soumettre à nouveau les jours de réclamation jusqu'à 7 jours plus tôt que d'attendre le refus par la poste va certainement raccourcir le délai d'exécution de votre paiement.
L'essentiel est de prendre une longueur d'avance sur vos dénégations pour que le processus de réclamation se déplace à nouveau.
3. La demande est en attente d'information du membre.
Parfois, les réclamations peuvent être mises en attente pendant un certain temps en raison des informations supplémentaires requises du membre. Bien que l'assureur ait probablement envoyé une lettre au patient par la poste, il serait sage que vos collectionneurs le contactent également.
Une raison est qu'en appelant l'assurance, vous pouvez informer le patient avant que la lettre ne les atteigne.
De plus, si vous pouvez les obtenir au téléphone, vous pouvez tenir une conférence téléphonique avec le membre et l'assureur pour vous assurer que l'information est donnée et reçue.