Le problème attire-t-il suffisamment l'attention?
La dysfonction sexuelle n'est pas rare avec la polyarthrite rhumatoïde (PR) . Selon le-rhumatologue.org, plus de la moitié de toutes les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont des difficultés à avoir des relations sexuelles. Malgré le nombre de personnes touchées, la plupart des médecins et des patients n'en discutent pas.
Le sexe est une partie importante de la vie et des relations engagées. S'il y a un dysfonctionnement sexuel, cela ne devrait pas être ignoré.
Faut-il s'attendre à ce que les médecins demandent si nous avons des problèmes sexuels? Ou est-ce la responsabilité du patient de divulguer ce qui se passe? Alors que le niveau de douleur d'un patient est probablement le principal objectif d'une consultation en rhumatologie, le médecin ou le patient peut choisir de discuter des problèmes secondaires et consécutifs. Peu importe qui en parle, aussi longtemps que quelqu'un le fait.
Beaucoup peut être fait pour aider les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Le sexe et la sexualité ne devraient pas devenir une chose du passé ou juste un souvenir. La polyarthrite rhumatoïde ne devrait pas vous forcer à éliminer l'intimité physique de votre vie. La première étape consiste à identifier et comprendre les problèmes potentiels et à déterminer si le dysfonctionnement sexuel est dû à des problèmes physiques ou psychologiques. Ensuite, passez à la recherche de solutions.
Transitions de la fonction sexuelle normale à travers les phases de l'excitation à la relaxation. Cela devrait être associé à un sentiment de plaisir et à un sentiment de satisfaction et d'épanouissement.
La dysfonction sexuelle peut perturber le processus normal à n'importe quel moment.
Facteurs physiques liés à la dysfonction sexuelle avec la polyarthrite rhumatoïde
Les facteurs physiques ont tendance à affecter la performance réelle des rapports sexuels. On parle parfois de handicap sexuel. Les facteurs comprennent:
- Douleur articulaire (l'impact de la douleur articulaire sur la fonction sexuelle est liée à la gravité de la maladie)
- Fatigue (le niveau de fatigue et son impact sont également liés à la gravité de la maladie)
- Limitations physiques (difficulté avec certaines positions, souvent liées à l'atteinte de la hanche et du genou)
- Sécheresse vaginale (peut être associée au syndrome de Sjogren )
- Effets secondaires des médicaments
- Dysfonction érectile
Facteurs psychologiques liés à la dysfonction sexuelle avec la polyarthrite rhumatoïde
Les facteurs psychologiques ont tendance à avoir un impact sur le désir d'avoir un contact sexuel, ainsi que sur la satisfaction d'avoir une activité sexuelle. Les facteurs psychologiques comprennent:
- Dépression (associée à une maladie auto-immune chronique aggravée par des difficultés sexuelles)
- Mauvaise image corporelle, faible estime de soi , négativité (peut être liée à un gain de poids ou à des malformations)
- L'anxiété à propos de ce que leur partenaire pense et ressent
- Diminution de la libido / faible libido
L'effet de la médication
Selon l'American College of Rheumatology, habituellement les médicaments qui sont utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde n'affectent pas la fonction sexuelle. Des cas de dysfonction érectile ont toutefois été signalés chez des personnes traitées par le méthotrexate , l' azulfidine (sulfasalazine) et le plaquenil (hydroxychloroquine) . La libido peut diminuer à la suite de la prise de Voltaren (diclofénac) ou de Naprosyn (naproxène) .
Les antidépresseurs peuvent être associés à une perte de désir et à des difficultés d'orgasme.
Dysfonction érectile
Selon les résultats d'une étude publiée par une équipe de chercheurs irlandaise, soulignés lors de la réunion annuelle 2009 de l'American College of Rheumatology, la dysfonction érectile est plus fréquente chez les hommes souffrant de maladies rhumatismales , en particulier la polyarthrite rhumatoïde. Les chercheurs ont également lié la découverte à l' augmentation du risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. En fait, les chercheurs ont appelé la dysfonction érectile "un signe avant-coureur reconnu" pour les maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Une autre étude, publiée dans The Egyptian Rheumatologist en 2013, a souligné que la polyarthrite rhumatoïde peut affecter les taux sériques d'androgènes qui peuvent être une cause de dysfonction érectile. L'étude a révélé des différences statistiquement significatives dans les niveaux de sérum DHEA (sulfate de déhydroépiandrostérone), testostérone totale et libre lors de la comparaison des hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde à un groupe d'hommes en bonne santé.
Traiter la dysfonction sexuelle associée à la polyarthrite rhumatoïde
La communication doit précéder tout plan de traitement du dysfonctionnement sexuel avec la polyarthrite rhumatoïde. Si des solutions doivent être trouvées, le patient doit être capable de révéler des problèmes spécifiques à son médecin. Tout aussi important est la communication ouverte avec votre partenaire. Il ne sera possible de surmonter des choses telles que la peur de causer / ajouter à la douleur de votre proche ou de découvrir des positions optimales si vous en discutez et faites l'effort.
Il existe des approches de traitement que votre médecin recommandera probablement, comme prendre des analgésiques , de la chaleur (douche chaude ou couverture électrique) et des myorelaxants - de façon optimale, dans l'heure qui suit l'activité sexuelle. Considérez également les exercices d' amplitude de mouvement qui peuvent vous être enseignés par un physiothérapeute. Tout ce qui pourrait travailler pour détendre votre corps sera utile.
La sexualité n'est pas seulement l'acte sexuel. Tandis qu'une volonté d'être créatif peut travailler en votre faveur, rappelez-vous que toucher, embrasser, tenir et se blottir sont des actions intimes importantes. N'oublie pas que tes émotions sont aussi en jeu. Si vous vous sentez aimé et que vous exprimez de l'amour, de quelque façon que ce soit, vous êtes sur la bonne voie et pouvez résoudre la plupart des difficultés, dans la plupart des cas.
Réunion de l'EULAR 2016 sur la dysfonction sexuelle liée à la polyarthrite rhumatoïde
Lors du Congrès annuel 2016 de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR), des résultats d'études ont révélé que la dysfonction sexuelle était présente chez plus d'un tiers des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et encore sexuellement actifs, hommes et femmes. Bien que de nombreux facteurs puissent être impliqués, il n'y avait pas d'association statistiquement significative entre le dysfonctionnement sexuel et l'activité de la polyarthrite rhumatoïde (c'est-à-dire que la dysfonction n'affecte pas l'activité de la maladie). Cependant, un lien a été trouvé entre le fait de ne pas être sexuellement actif et l'activité de la maladie.
Les chercheurs ont également analysé les facteurs déclenchants, les facteurs prédisposants et les facteurs d'entretien liés au dysfonctionnement sexuel avec la polyarthrite rhumatoïde. Facteurs précipitants inclus:
- Infidélité (33% des femmes et 6% des hommes)
- Insécurité (32% des femmes et 16% des hommes)
- Causes physiques (17% des femmes, 3% des hommes)
Les facteurs prédisposants inclus:
- Changements d'image (14% des femmes et 21% des hommes)
- Infidélité (13% des femmes et 7% des hommes)
- Anxiété (2% des femmes et 2% des hommes)
- Perte d'attraction (1,4% des femmes et 10% des hommes)
Le maintien ou les facteurs continus inclus:
- Causes biologiques ou physiques (11% des femmes et 15% des hommes)
- Infidélité (9% des femmes et 4% des hommes)
- Changements dans la relation (9% des femmes et 19% des hommes)
- Dysfonctionnement sexuel du partenaire (3% des femmes et 0,8% des hommes)
- Dépression ou anxiété (1,9% des femmes et 5% des hommes)
L'association entre les facteurs de précipitation, de prédisposition ou d'entretien et l'activité de la maladie n'était pas statistiquement significative.
Un mot de
Non seulement la dysfonction sexuelle n'est pas systématiquement discutée entre les médecins et les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais elle n'apparaît pas sur les questionnaires de santé qui sont utilisés pour évaluer la fonction physique et la qualité de vie. De toute évidence, l'établissement médical doit y travailler. Votre travail consiste à vous concentrer sur ce que vous pouvez faire pour surmonter la dysfonction sexuelle, après avoir identifié les problèmes.
> Sources:
> Holzman, David C. Les rhumatologues peuvent aider les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à surmonter les obstacles au sexe. Le rhumatologue 1er juillet 2014.
> Leong, Amye, MBA. Sexe et arthrite Collège américain de rhumatologie. Avril 2015.
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> Stein, Jill. ED, la polyarthrite rhumatoïde pourrait être liée. Nouvelles rénales et urologiques. 10 décembre 2009.
> Tristano, Antonio G. Impact de la polyarthrite rhumatoïde sur la fonction sexuelle. Journal Mondial d'Orthopédie. 18 avril 2014: 5 (2) 107-111.