La dermatite herpétiforme , alias "l'éruption du gluten", est une maladie de la peau qui démange et qui pique, associée à la maladie cœliaque . Il peut s'agir de l'éruption cutanée la plus démangeante, et elle est habituellement diagnostiquée par une biopsie cutanée.
Si votre dermatologue soupçonne que votre éruption cutanée avec démangeaisons pourrait être une dermatite herpétiforme, elle recommandera presque certainement une biopsie de la peau pour confirmer son diagnostic.
Voici à quoi s'attendre de la procédure de biopsie de la peau et ce que les résultats pourraient montrer.
La biopsie de la peau recherche des dépôts sous la peau
Votre dermatologue vous dira que beaucoup d'éruptions se ressemblent. Ce qui distingue «l'éruption du gluten» à part est les dépôts d'un anticorps particulier dans un modèle particulier sous votre peau par l'éruption cutanée.
L'anticorps est l'immunoglobuline A, et il est produit par votre corps, principalement dans vos intestins. Si vous avez une dermatite herpétiforme, l'éruption contiendra cet anticorps dans un schéma granulaire distinctif. Ces dépôts, dans leur modèle spécifique, sont la marque de l'éruption du gluten,
Vous ne pouvez pas voir l'immunoglobuline A à l'œil nu. Pour identifier ces dépôts, votre dermatologue doit enlever un échantillon de peau, le colorer avec un colorant et le regarder sous un microscope. Si des dépôts d'immunoglobulines A sont présents et dans le bon schéma, la personne recevra un diagnostic de dermatite herpétiforme.
À quoi s'attendre de la procédure de biopsie cutanée
Les dermatologues utilisent généralement ce qu'on appelle une "biopsie à l'emporte-pièce" pour enlever la peau et la tester pour une dermatite herpétiforme.
Après avoir injecté un anesthésique local, votre dermatologue utilisera un minuscule poinçon de type emporte-pièce pour enlever un échantillon de peau d'environ 4 millimètres (moins de 1/4 de pouce) de diamètre.
L'incision peut être fermée avec un point et guérit généralement avec très peu de cicatrices.
Il est important d'avoir une biopsie de la dermatite herpétiforme effectuée par quelqu'un qui a déjà diagnostiqué l'état de la peau et qui sait comment faire la biopsie. L'échantillon de peau doit être prélevé sur la peau directement adjacente à la lésion présumée de la dermatite herpétiforme, et non directement sur la lésion, car l'inflammation de la lésion peut détruire les dépôts d'IgA.
Le traitement est le régime sans gluten
Si votre biopsie est positive et que vous avez reçu un diagnostic de dermatite herpétiforme, votre dermatologue peut vous prescrire de la dapsone pour un soulagement à court terme des démangeaisons.
Cependant, vous devrez suivre le régime sans gluten pour contrôler votre dermatite herpétiforme à long terme.
La source:
Dermatite herpétiforme. Collège ostéopathique américain de dermatologie.