Des symptômes similaires peuvent conduire à des diagnostics incorrects
Lorsque vous avez le syndrome du côlon irritable ou IBS, vos symptômes digestifs peuvent aller de la diarrhée à la constipation, et comprennent probablement des ballonnements, des gaz et des douleurs abdominales.
Si vous êtes familier avec les symptômes de la maladie coeliaque et les symptômes de la sensibilité au gluten non-coeliaque, cette liste semble probablement très familier ... il n'est donc pas surprenant qu'il soit difficile de distinguer les trois conditions.
En fait, plusieurs études ont montré que de nombreux cas de syndrome du côlon irritable diagnostiqué sont en fait une maladie coeliaque déguisée. En outre, certaines personnes qui ont été informées d'un syndrome du côlon irritable trouvent un soulagement lorsqu'elles éliminent les grains de gluten de leur régime alimentaire, même si elles ont été testées négatives pour la maladie coeliaque.
Alors, quel est-il: la maladie coeliaque, la sensibilité au gluten, ou IBS?
La maladie coeliaque affecte l'intestin grêle, IBS affecte le côlon
On pense que le syndrome du côlon irritable affecte jusqu'à 15% de la population. Les personnes atteintes du SII peuvent avoir une diarrhée, une constipation ou une combinaison des deux, en plus d'autres symptômes gastro-intestinaux, tels que gaz et ballonnements.
IBS implique principalement votre gros intestin, également connu sous le nom de votre côlon. Lorsque la nourriture passe, votre côlon devient «irritable» (d'où le nom de la condition) et agit. Il n'y a pas de cause connue pour le SCI et aucun remède, bien que vous puissiez le traiter avec des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, ainsi qu'avec des changements de style de vie.
Bien qu'il puisse causer des symptômes désagréables et parfois carrément désagréables, le syndrome du côlon irritable ne cause aucun dommage au tractus intestinal. C'est connu comme un «trouble fonctionnel», dans lequel votre système digestif fonctionne mal mais n'est pas réellement endommagé.
Contrairement à la maladie coeliaque, il n'y a pas de test pour IBS
Les médecins ne testent pas pour IBS; Au lieu de cela, ils excluent d'abord d'autres troubles, puis déterminent si vos symptômes IBS répondent aux critères de la maladie.
Si votre médecin n'est pas à jour sur les dernières recherches sur la maladie cœliaque, par exemple, si elle croit à tort que les personnes atteintes de la maladie coeliaque ne peuvent pas être en surpoids ou avoir la constipation comme principal symptôme digestif. - alors il est possible qu'elle ne considère pas commander des tests de la maladie coeliaque avant de vous diagnostiquer avec IBS.
Malheureusement, c'est un problème très commun. Les chercheurs qui ont testé des patients IBS pour la maladie coeliaque ont trouvé entre 4% et 10% de ces patients atteints de coeliaque, ce qui signifie qu'un régime sans gluten devrait aider à améliorer ou à éliminer leurs symptômes IBS.
La sensibilité au gluten ou au blé pourrait jouer un rôle dans l'IBS
Il est également possible que certains patients atteints du SII qui ont subi un test de dépistage de la maladie coeliaque et soient devenus négatifs puissent bénéficier du régime sans gluten . Des études ont montré qu'un sous-ensemble de personnes atteintes du SCI, mais sans maladie coeliaque, souffrent de sensibilité au gluten non-coeliaque et voient leurs symptômes du SCI s'améliorer ou disparaître quand ils mangent sans gluten.
Dans une étude, les chercheurs ont pris 34 patients IBS dont les symptômes IBS ont été contrôlés sur le régime sans gluten et assigné 19 d'entre eux à manger du gluten (deux tranches de pain et un muffin) tous les jours pendant six semaines.
Les 15 autres ont mangé du pain et des muffins sans gluten. Après une semaine, les patients IBS mangeant les aliments sans gluten ont rapporté significativement plus de douleur, de ballonnement, de fatigue, de constipation et de diarrhée que le groupe témoin, indiquant que les symptômes de ce groupe de patients IBS étaient déclenchés au moins en partie par le gluten.
Une autre étude a porté sur des tests génétiques de la maladie cœliaque et un test sanguin coeliaque particulier chez des personnes atteintes du SII dont le principal symptôme était la diarrhée et leur a ensuite fait suivre un régime sans gluten pendant six mois. Un total de 60% de ces patients IBS qui étaient positifs pour un gène de la maladie coeliaque et dans le test sanguin, plus 12% de ceux qui ne portaient pas le gène et qui ont reçu des résultats négatifs au test sanguin, ont trouvé leurs symptômes IBS améliorés ou résolu entièrement sur le régime sans gluten.
Le problème pourrait-il être quelque chose d'autre dans le blé?
C'est possible. La recherche montre que près des trois quarts des personnes diagnostiquées avec IBS voient un certain soulagement de leurs symptômes sur ce qu'on appelle le régime à faible FODMAP. Ce régime se concentre sur l'élimination des aliments avec certains glucides complexes, car ces aliments fermentent dans le gros intestin, ce qui peut causer des ballonnements, des douleurs et d'autres symptômes de type IBS.
Maintenant, les grains de gluten de blé, d'orge et de seigle contiennent un type de FODMAP appelé fructans. Le blé, en particulier, est généralement interdit sur le régime pauvre en FODMAP, bien que certains experts en matière d'alimentation disent que vous pouvez le manger en petites quantités.
Il est probable que certains de ceux qui pensent qu'ils sont sensibles au gluten réagissent aux FODMAP dans leur nourriture - une étude récente a abouti à cette conclusion. Cependant, d'autres études ont indiqué que certaines personnes qui croient qu'ils sont sensibles au gluten réagissent en effet au gluten pur. Et, il y a la spéculation que d'autres composants du blé et les autres grains de gluten pourraient jouer un rôle à la fois dans la maladie coeliaque et la sensibilité au gluten.
Il y a beaucoup plus de recherche à faire avant d'apprendre les réponses à ces questions.
Faites-vous tester pour la maladie coeliaque ou essayez le régime sans gluten
Si vous avez été diagnostiqué avec le syndrome du côlon irritable, mais n'ont pas été testés pour la maladie coeliaque, vous devriez parler à votre médecin sur la commande des tests sanguins de la maladie coeliaque .
Si vous avez été testé mais que vous êtes devenu négatif pour la maladie coeliaque, vous pouvez envisager un essai du régime sans gluten de toute façon. À l'heure actuelle, il n'existe aucun test médical accepté pour diagnostiquer la sensibilité au gluten, de sorte que la seule façon de déterminer si vous l'avez est d'éliminer le gluten de votre alimentation et de voir si vos symptômes disparaissent.
Vous pouvez également essayer un régime faible en FODMAP pour voir si cela aide vos symptômes. De nombreuses recettes à faible teneur en FODMAP sont également sans gluten, il est donc assez facile de suivre les deux régimes en même temps.
Bien sûr, il est possible d'avoir à la fois IBS et la maladie coeliaque, et beaucoup de personnes atteintes de la maladie coeliaque trouvent qu'ils ont encore des problèmes digestifs intermittents. Dans de nombreux cas (mais pas tous), vous pouvez retracer ces problèmes digestifs à la contamination croisée du gluten. Mais si vous continuez à avoir des problèmes, même après avoir éliminé tout gluten caché possible de votre alimentation, vous pouvez discuter avec votre médecin des meilleures façons de gérer votre IBS.
Sources:
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