Qu'est-ce qu'une «allergie au gluten», de toute façon?
Il est assez fréquent ces jours-ci d'entendre les gens dans les restaurants et les magasins dire qu'ils ont une «allergie au gluten» et donc exiger des produits sans gluten, mais le problème est qu'il n'y a pas vraiment une allergie au gluten: la science médicale n'utilise pas terme, et la plupart des réactions au gluten n'impliquent pas de vraies réactions allergiques de toute façon.
Alors qu'est-ce que les gens veulent dire quand ils disent qu'ils ont une allergie au gluten?
Eh bien, ils utilisent probablement le terme comme raccourci pour l'une des conditions médicales reconnues qui impliquent des réactions du système immunitaire au gluten. Voici les cinq conditions (plus un terme qui a été utilisé de façon interchangeable avec certains des autres) qui correspondent à la facture:
Maladie cœliaque
Cela peut être la forme la plus connue de "l'allergie au gluten", même si ce n'est certainement pas une allergie. La maladie cœliaque (parfois aussi appelée «cœliaque») est une maladie auto-immune grave pour laquelle le seul traitement actuel est l'évitement à vie des aliments contenant du gluten.
Lorsque vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous consommez du gluten (une protéine présente dans les grains de blé, d'orge et de seigle), le gluten déclenche l'attaque de la muqueuse de l' intestin grêle par un système immunitaire appelé atrophie villositaire. . La condition provoque souvent des symptômes dans votre système digestif, mais peut également affecter d'autres parties de votre corps.
Près de 1% des Américains ont la maladie coeliaque .
Sensibilité au gluten non-coeliaque
La sensibilité au gluten, également connue sous le nom de «sensibilité au gluten non-coeliaque», est le nouveau venu: lorsque quelqu'un qui ne souffre pas de la maladie coeliaque dit avoir une «allergie au gluten», il est fort probable qu'elle ait une maladie non coeliaque. sensibilité au gluten.
La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten ne sont pas la même chose . La science médicale commence tout juste à reconnaître que certaines personnes qui n'ont certainement pas la maladie coeliaque éprouvent néanmoins des symptômes désagréables lorsqu'elles consomment des aliments qui contiennent du gluten. Cependant, la maladie peut imiter de près la maladie coeliaque, ce qui rend un diagnostic précis un peu difficile.
À l'heure actuelle, il n'existe aucun moyen accepté de diagnostiquer la sensibilité au gluten non-coeliaque (bien que les chercheurs y travaillent). Il n'y a pas non plus de moyen précis de savoir combien de personnes ont une sensibilité au gluten . Mais une fois que les scientifiques ont déterminé la meilleure façon de diagnostiquer la maladie, certains cliniciens croient que le nombre de personnes atteintes de cette forme d'allergie au gluten va éclipser le nombre de personnes atteintes d'une forme d' allergie au gluten .
Encore une fois, comme dans le cas de la maladie cœliaque, le seul traitement actuel pour la sensibilité au gluten non coeliaque consiste à éviter complètement le gluten.
Intolerance au gluten
C'est le terme qui a été utilisé de façon interchangeable avec certains des autres. Il était une fois, les gens ont dit qu'ils avaient une "intolérance au gluten" quand ils ont été testés négatifs pour la maladie coeliaque, mais ont encore constaté qu'ils ne pouvaient pas manger des aliments contenant du gluten. "Je suis intolérante au gluten - je ne peux pas manger de gluten!" ils ont annoncé, et le terme «intolérance au gluten» a pris de l'importance (et bien sûr dans les recherches sur Google).
Dans certains cas, le terme a été utilisé pour signifier «maladie cœliaque» (et bien sûr signifier «allergie au gluten»), ce qui rend les choses plus confuses. Mais ces jours-ci, les chercheurs et les cliniciens se regroupent autour de l'utilisation du terme «sensibilité au gluten non-coeliaque» au lieu de «intolérance au gluten» pour les personnes qui ne souffrent pas de maladie coeliaque, mais qui souffrent de gluten. En fin de compte, le terme «intolérance au gluten» tombera probablement complètement hors de la mode.
Dermatite herpétiforme
C'est ce qu'on appelle «l'éruption du gluten». Dermatite herpétiforme est une éruption cutanée rouge, incroyablement prurigineuse qui se produit lorsque vous mangez du gluten.
Puisque beaucoup de personnes associent les éruptions cutanées aux allergies, les dermatites herpétiformes sont une forme d'allergie au gluten, bien que ce ne soit pas une véritable maladie coeliaque, la dermatite herpétiforme est de nature auto-immune (indiquant une attaque de votre part). système immunitaire en réponse à l' ingestion de gluten ).
Si vous avez un diagnostic de dermatite herpétiforme et des tests sanguins coeliaques positifs, vous êtes également atteint de la maladie cœliaque . Quoi qu'il en soit, un diagnostic de dermatite herpétiforme signifie que vous devez éviter le gluten pour garder votre éruption sous contrôle.
Ataxie du gluten
L'ataxie du gluten, une maladie auto-immune, implique une attaque par votre système immunitaire sur votre cerveau et votre système neurologique en réponse à la consommation d'aliments contenant du gluten - des choses assez effrayantes. Heureusement, l' ataxie au gluten est assez rare (bien que sa prévalence puisse augmenter), mais elle tombe sous le parapluie global «allergie au gluten».
Les personnes atteintes d'ataxie au gluten doivent suivre le régime sans gluten pour éviter d'autres dommages neurologiques.
Allergie au blé
L'allergie au blé est en fait une véritable allergie, mais alors que certaines personnes l'appellent une «allergie au gluten», la réaction allergique implique en réalité plus de composants du blé que la protéine du gluten . L'allergie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.
Les personnes qui sont allergiques au blé doivent éviter ce grain, mais peuvent habituellement manger de l'orge et du seigle, les deux autres grains de gluten.
C'est lequel alors?
Comme vous pouvez le constater, une personne qui déclare qu'elle souffre d'une «allergie au gluten» peut en fait souffrir de différentes conditions. Pourtant, il y a un facteur unificateur dans les cinq manifestations de l'allergie au gluten: le traitement consiste généralement à éviter les aliments contenant du blé.
Pour une liste de contrôle qui peut vous aider à comparer les symptômes des différentes conditions (et à déterminer où vos symptômes peuvent tomber), voir: Symptômes d'allergie au gluten
La source:
Ludvigsson J. et al. Les définitions d'Oslo pour la maladie coeliaque et les termes connexes. Intestin. 2013 janvier; 62 (1): 43-52. doi: 10.1136 / gutjnl-2011-301346. Epub 2012 Feb 16.