Vous devrez subir une endoscopie pour être diagnostiqué
Le diagnostic de la maladie coeliaque implique généralement des tests sanguins, puis une endoscopie, qui est une procédure médicale qui permet à votre médecin de regarder directement votre intestin grêle et de prendre de petits échantillons pour examiner plus au microscope.
Si vos tests sanguins de la maladie coeliaque sont positifs, votre médecin vous recommandera très probablement une endoscopie .
Rappelez-vous que vous devez continuer à manger du gluten pour un diagnostic précis de la maladie coeliaque , alors n'allez pas sans gluten jusqu'à ce que votre médecin vous donne le bon.
Qu'est-ce qu'une endoscopie?
Le terme «endoscopie» se réfère à toute technique qui permet aux médecins d'insérer un instrument médical appelé un endoscope à travers une ouverture dans le corps (soit par une ouverture naturelle comme la bouche, ou parfois par une incision chirurgicale). Cela permet aux médecins de regarder autour de soi et de voir si tout est en ordre, ou éventuellement d'identifier un problème. Parfois, ils peuvent même résoudre un problème en même temps.
L'endoscope lui-même est un tube mince et flexible avec une source de lumière à fibre optique et une minuscule caméra vidéo sur la pointe. En plus des caméras, les endoscopes ont au moins un canal à travers lequel de petits outils peuvent être passés. Ces outils peuvent être utilisés pour couper un petit échantillon pour examen sous un microscope, pour contrôler le saignement, pour enlever les polypes, pour étirer les zones rétrécies, et pour beaucoup d'autres thérapies.
Les endoscopies du tractus gastro-intestinal supérieur (GI) sont effectuées par des gastro-entérologues . Au cours de la procédure, votre médecin peut examiner l'œsophage, l'estomac et le début de l'intestin grêle (appelé le duodénum). Lorsque votre médecin fait avancer l'endoscope à travers le corps, une vue agrandie de la caméra vidéo sur le bout de l'instrument est affichée sur un téléviseur ou un écran d'ordinateur, donnant un affichage clair et détaillé.
En plus d'utiliser les outils sur la fin de la portée pour prendre de petits morceaux de tissu pour des échantillons de biopsie, le médecin peut également capturer des captures d'écran spécifiques (photos fixes) de zones douteuses.
Les endoscopies peuvent être réalisées dans un cabinet de médecin, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital. Où le vôtre est fait dépendra en partie si vous avez d'autres conditions médicales qui peuvent nécessiter une attention particulière.
Avant votre endoscopie gastro-intestinale supérieure
Votre médecin vous donnera des instructions écrites à l'avance sur la façon de se préparer. Généralement, la plupart des médecins vous demandent de cesser de manger et de boire environ huit à dix heures avant l'intervention, car les aliments dans l'estomac bloquent la vue à travers l'endoscope et peuvent même provoquer des vomissements. Vous pouvez également être dit d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène ou d'autres médicaments anticoagulants pendant plusieurs jours à l'avance.
Pour une endoscopie gastro-intestinale supérieure, vous n'aurez pas besoin de boire une solution d'électrolyte la nuit précédente, comme vous le feriez si vous aviez une coloscopie (qui est un examen endoscopique du côlon).
Vous recevrez des sédatifs juste avant l'endoscopie, vous devrez donc demander à quelqu'un d'autre de vous reconduire chez vous par la suite. Vous devriez prévoir de prendre toute votre journée de travail.
Si vous êtes un parent avec de jeunes enfants à la maison, essayez de faire en sorte que quelqu'un reste avec vous ce jour-là pour vous aider à prendre soin d'eux afin que vous puissiez vous reposer.
Pendant votre procédure d'endoscopie
Avant que la procédure ne commence, votre médecin vous prescrira un sédatif pour vous aider à vous sentir détendu et somnolent. Vous pouvez également vous faire pulvériser la gorge avec un anesthésique local.
Au cours de la procédure elle-même, vous serez allongé, avec suffisamment de couvertures pour vous garder au chaud. Dans de nombreux cas, les gens s'endorment même. Vous pouvez finir par dormir toute la procédure. Même si vous n'êtes pas complètement endormi, vous devriez ressentir peu ou pas de douleur. En fait, la plupart des gens ne se souviennent même pas de ce qui se passe pendant leurs endoscopies.
Votre pression artérielle, le pouls et le niveau d'oxygène seront étroitement surveillés.
Habituellement, une endoscopie digestive haute dure de 15 à 20 minutes. On vous donnera un embout buccal pour vous aider à garder votre bouche ouverte. Ensuite, le gastro-entérologue va doucement manœuvrer l'endoscope par la bouche, l'œsophage, l'estomac et dans la première partie de l'intestin grêle. Lorsque l'endoscope est inséré lentement, de l'air est également introduit, ce qui aide le médecin à mieux voir. Pour savoir si vous souffrez de la maladie cœliaque, votre médecin prélèvera de petits échantillons de tissu de votre muqueuse intestinale , que le pathologiste examinera plus tard au microscope. Cette partie de la procédure, la biopsie, est indolore.
Après l'endoscopie
Lorsque votre endoscopie est terminée, vous vous reposerez dans une zone de récupération jusqu'à ce que la plupart des sédatifs se soient dissipés. Vous serez en mesure d'avoir quelque chose à boire, et vous serez assez alerte, mais pas assez alerte pour vous conduire à la maison.
Avant de partir, le médecin vous dira comment s'est déroulée la procédure, mais vous n'obtiendrez aucun résultat de biopsie avant plusieurs jours. Vous recevrez des directives écrites qui vous diront quand vous pourrez recommencer à manger régulièrement et quand vous pourrez reprendre vos activités habituelles. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme par la suite. D'autres peuvent avoir un léger mal de gorge ou se sentir gonflés pendant un court moment.
Y a-t-il des complications possibles?
Voici ce que dit l'American Gastroenterological Association sur les risques associés à l'endoscopie digestive haute: «Des années d'expérience ont prouvé que l'endoscopie digestive haute est une procédure sûre et que les complications sont rares: perforation, ponction de la paroi intestinale une fois de plus, ces complications sont peu probables, assurez-vous de discuter de toute préoccupation particulière que vous pourriez avoir avec votre médecin.
> Sources:
> Fiche d'information de l'American Gastroenterological Association
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Fiche d'information sur l'endoscopie digestive haute.