Les dommages peuvent prendre un certain temps à réparer, mais vous vous sentirez mieux rapidement
Malheureusement, l'intestin grêle de nombreux adultes ne se remet jamais complètement des dommages causés par la maladie coeliaque (les enfants atteints de la maladie coeliaque se rétablissent généralement complètement). Mais les bonnes nouvelles sont que vous vous sentirez probablement en bonne santé quand votre intestin grêle guérira.
Lorsque vous souffrez de la maladie coeliaque , la protéine de gluten présente dans les grains de blé, d'orge et de seigle incite votre système immunitaire à attaquer la muqueuse de votre intestin grêle.
Il en résulte ce que l'on appelle l' atrophie villositaire , où vos minuscules villosités intestinales ressemblent à des doigts et s'usent littéralement à la suite de cette attaque, ce qui vous empêche de digérer correctement les aliments.
Une fois que vous êtes diagnostiqué avec la maladie coeliaque et commencer le régime sans gluten , vos villosités commencent généralement à guérir. Mais plusieurs études ont montré que votre intestin grêle ne guérit pas complètement, même si vous suivez un régime très prudent et ne trichez pas.
Étude: deux tiers récupérés en cinq ans
Une étude, menée à la Mayo Clinic au Minnesota et publiée en 2010, a examiné les dossiers de biopsie intestinale de 241 adultes ayant reçu un diagnostic de maladie coeliaque, et qui ont ensuite subi une biopsie de suivi.
Plus de quatre sur cinq de ces coeliaques ont connu ce que les médecins appellent une «réponse clinique» à l'alimentation - en d'autres termes, leurs symptômes de la maladie coeliaque se sont améliorés ou ont complètement disparu. Mais après deux ans, leurs biopsies ont montré que seulement environ un tiers avait des villosités intestinales qui s'étaient complètement rétablies.
Après cinq ans, environ deux tiers avaient complètement récupéré des villosités intestinales.
Les personnes qui ont triché au régime étaient plus susceptibles d'avoir des dommages persistants, tout comme les personnes qui ne trichaient pas mais qui souffraient de diarrhée sévère et de perte de poids et / ou d'atrophie villositaire totale (en d'autres mots, symptômes plus graves que la moyenne). ou dommage) au diagnostic.
Fait intéressant, quatre personnes dans l'étude qui n'ont pas suivi soigneusement le régime sans gluten ont tout de même eu des villosités complètement récupérées. (N'essayez pas ceci à la maison: les chercheurs ont averti qu'ils risquaient toujours de nouveaux dommages et complications de la maladie cœliaque avec le temps.)
Une étude australienne, où les normes pour l'étiquetage des aliments sans gluten sont beaucoup plus strictes qu'aux États-Unis, a constaté que les villosités intestinales des coeliaques avaient tendance à s'améliorer pendant six à 12 mois après le début d'un régime sans gluten, puis plafonnées à un niveau de loin inférieur à celui des personnes sans maladie coeliaque.
Pourquoi les gens ne récupèrent pas complètement
Les chercheurs de la Mayo Clinic ont émis l'hypothèse que la contamination croisée continue à faible niveau de gluten ou la consommation involontaire de gluten caché pourrait être à l'origine de la tendance des gens à se rétablir complètement. D'autres facteurs pourraient inclure la génétique, l'âge et la durée de l'exposition au gluten avant le diagnostic.
Il y a aussi des preuves que les adultes dans d'autres pays récupèrent plus rapidement et complètement que ceux des États-Unis, ce qui a conduit les chercheurs de Mayo Clinic à émettre l'hypothèse que le «style de vie américain» exposition), il est plus difficile pour les adultes américains de consommer un régime suffisamment propre pour récupérer complètement.
Est-ce que tout cela compte? Il pourrait: le degré de récupération de votre intestin grêle peut avoir un impact sur votre décès prématuré ou non. Les chercheurs ont trouvé des preuves que les cœliaques dont les villosités intestinales ne guérissent pas complètement ont des taux de mortalité prématurés plus élevés. Mais d'autres études n'ont pas identifié un tel lien.
Bien sûr, chez certaines personnes, même un régime strict sans gluten ne guérit pas du tout les villosités. Dans ces rares cas, les médecins diagnostiquent la maladie coeliaque réfractaire et prennent des mesures alternatives, y compris des médicaments, dans le but de calmer la réaction auto-immune et de traiter la maladie coeliaque réfractaire .
La ligne de fond
Si vous n'êtes pas aussi prudent que vous devriez l'être, surtout si vous mangez souvent au restaurant ou chez d'autres personnes, vous risquez de retarder la guérison de votre intestin grêle.
C'est parce que même une infime quantité de gluten peut avoir un impact sur votre guérison. Et vous pourriez même ne pas réaliser que vous avez consommé cette petite portion de gluten. Les tests sanguins de la maladie coeliaque ne peuvent pas montrer si vous mangez de petites quantités de gluten, et si vous n'obtenez pas de symptômes majeurs, il n'y aura aucun moyen de le dire.
Par conséquent, rester strictement et résolument sans gluten est la meilleure façon de donner à votre intestin grêle la meilleure chance de guérir. Cela signifie ne pas prendre de risques. Oui, cela peut être gênant et même désagréable à certains moments, mais cela pourrait être l'une des meilleures choses que vous faites pour votre corps.
Sources
Cummins AG et al. Évaluation morphométrique des biopsies duodénales dans la maladie coeliaque. American Journal of Gastroenterology. 2011 janvier; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 août 24.
Lebwohl B. et al. La guérison des muqueuses et la mortalité dans la maladie coeliaque. Pharmacologie Alimentaire et Thérapeutique. 2013 février; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Nov 28.
Rubio-Sapio A. et al. La récupération des muqueuses et la mortalité chez les adultes atteints de la maladie coeliaque après un traitement avec un régime sans gluten. American Journal of Gastroenterology. 2010 juin; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Feb 9.
Wahab PJ et al. Suivi histologique des personnes atteintes de la maladie coeliaque sur un régime sans gluten: récupération lente et incomplète. American Journal of Clinical Pathology. 2002 septembre; 118 (3): 459-63.