Question: Mon membre de la famille proche a été diagnostiqué avec la maladie coeliaque. Devrais-je être testé?
Réponse: Très probablement, vous devrez également subir un test de dépistage, surtout si vous présentez des symptômes de la maladie cœliaque. Ceux-ci peuvent aller de problèmes digestifs tels que la diarrhée et la constipation à des problèmes neurologiques tels que des migraines , des troubles de la peau et des douleurs articulaires .
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent également souffrir d' infertilité, d'ostéoporose, de dépression et de dysfonction thyroïdienne.
Dans les familles avec au moins un coeliaque diagnostiqué, les parents au premier degré - parents, enfants et frères et soeurs - ont au moins une chance sur 22 d'avoir aussi la maladie, tandis que les parents au deuxième degré (tantes, oncles, nièces, neveux, grands-parents, petits-enfants ou demi-frères et sœurs) ont au moins une chance sur trois de l'avoir.
Certaines études ont montré des cotes encore plus élevées: dans une étude, par exemple, 12% des parents au premier degré (soit un parent sur huit) présentaient les lésions intestinales caractéristiques connues sous le nom d'atrophie villeuse , ce qui signifie qu'ils souffraient de la maladie cœliaque.
Plusieurs groupes influents, y compris l'American Gastroenterological Association et l'Organisation mondiale de gastroentérologie, demandent que tous les parents au premier degré des personnes atteintes de la maladie coeliaque soient testés eux-mêmes. Les deux groupes recommandent également des tests pour les parents au deuxième degré; Même si ces parents éloignés ne présentent pas un risque aussi élevé, de nombreuses familles ont deux cousins ou plus atteints de la maladie.
Cependant, la recherche n'est pas concluante à ce jour si cela vaut la peine de tester les parents au deuxième degré qui ne présentent aucun symptôme.
Membres de la famille dépistés avec des tests sanguins coeliaques
Si vous êtes un membre de la famille de quelqu'un qui a été diagnostiqué avec la maladie coeliaque, vous devriez être testé en utilisant des tests sanguins coeliaques . Ces tests sanguins (il y en a cinq dans un tableau complet de la maladie coeliaque, bien que certains médecins ne les ordonnent pas tous les cinq) recherchent des anticorps contre le gluten qui circulent dans votre circulation sanguine.
Si vous avez des tests sanguins positifs (ce qui signifie que les tests montrent que votre corps réagit au gluten), vous devrez subir une endoscopie , une procédure chirurgicale utilisée pour examiner votre intestin grêle. Au cours de l'endoscopie, le médecin va retirer quelques petits échantillons de votre intestin à examiner sous un microscope. Chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, ces échantillons devraient montrer des dommages induits par le gluten.
Pour que les tests soient précis, vous devez suivre un régime standard contenant du gluten, ce qui signifie que vous mangez des aliments qui contiennent du blé, de l'orge et du seigle. C'est parce que le test recherche la réaction de votre corps à ces aliments; Si les aliments ne sont pas présents dans votre alimentation, la réaction dans votre corps ne sera pas non plus présente.
Le dépistage coeliaque répété peut être nécessaire
Même si votre premier test pour la maladie coeliaque se révèle négatif, vous ne pouvez pas vous considérer en clair - vous pouvez le développer à tout moment. Une étude du Centre de la maladie coeliaque de l'Université Columbia a révélé que plus de 3% des membres de la famille qui avaient initialement un test de dépistage de la maladie coeliaque étaient positifs lorsqu'ils ont été testés une deuxième ou une troisième fois.
Cela n'a pas pris longtemps non plus: le délai entre les résultats positifs et négatifs variait de six mois pour certaines personnes à seulement trois ans et deux mois pour d'autres.
Le temps moyen entre les tests négatifs et positifs était juste un an et demi, selon l'étude.
Seule une des personnes ayant présenté un test négatif au début, mais positif par la suite, a eu la diarrhée - le reste des patients n'a signalé aucun symptôme, ce qui en fait des soi-disant « cœliaques silencieux » ou des personnes sans symptômes. En outre, aucune de ces personnes n'a signalé un changement de symptômes entre les tests, ce qui signifie que vous ne pouvez pas compter sur vos symptômes pour déterminer si vous développez la maladie coeliaque.
Les chercheurs ont conclu que les tests ponctuels chez les parents de personnes atteintes de la maladie coeliaque ne sont pas suffisants, et que les tests répétés devraient avoir lieu même si le parent n'a pas de symptômes.
Cependant, plus de recherche est nécessaire pour déterminer si les membres de la famille devraient être testés à plusieurs reprises s'ils n'ont montré aucun signe de maladie coeliaque.
Sources:
Centre national d'information sur la recherche et la qualité en matière de soins de santé. Diagnostic et prise en charge de la maladie coeliaque. Accédé le 28 novembre 2011.
Goldberg D. et al. Dépistage de la maladie cœliaque chez les membres de la famille: des tests de suivi sont-ils nécessaires? Maladies digestives et sciences. 2007 avril; 52 (4): 1082-6.