Les types de vertiges peuvent varier autant que les causes
Le vertige est un problème très commun. Plus souvent qu'autrement, il est causé par une maladie ou une maladie qui est facilement traitée ou se résout par elle-même. Parfois, cependant, le vertige peut être un signe que quelque chose de grave ou même la vie en danger. En identifiant le type de vertige qu'une personne éprouve, les médecins peuvent souvent identifier la cause sous-jacente avant qu'il ne devienne plus d'un problème.
Types de vertiges
Le vertige est un terme qui peut être utilisé pour décrire plusieurs sensations distinctes, dont chacune est liée à différents systèmes ou maladies d'organes. En décrivant ces sensations, vous pouvez fournir à votre médecin les moyens d'offrir un diagnostic et de commencer les investigations.
Les étourdissements peuvent être décrits de la façon suivante:
- Presyncope "se sent étourdi". C'est la sensation que vous pouvez ressentir si vous vous levez trop rapidement. Dans certains cas, vous pouvez pâlir, vous sentir moites ou même vous évanouir (ce que l'on appelle une syncope ). Presyncope arrive à la suite de la restriction du sang au cerveau. Il peut être causé par quelque chose d'aussi simple que de ne pas boire assez d'eau ou aussi grave que les maladies cardiaques.
Le déséquilibre se sent "déséquilibré". C'est la sensation de ne pas être en mesure de maintenir l'équilibre, en virant souvent d'un côté de l'autre. S'il apparaît soudainement, il peut être causé par quelque chose d'aussi simple qu'une infection de l'oreille ou aussi grave qu'une maladie neurologique. Si les symptômes progressent lentement, cela peut être le résultat d'un trouble du mouvement dégénératif tel que la maladie de Parkinson ou une infection systémique (du corps entier) affectant le système nerveux.
Vertigo est quand tout tourne en rond. C'est la même sensation que vous avez si vous avez tourné rapidement et soudainement arrêter. Le vertige peut être causé par un problème d'oreille interne, entraînant un vertige périphérique. Quand il est le résultat d'un problème avec le tronc cérébral (qui régule l'équilibre et l'équilibre), il est appelé vertige central . Les causes peuvent inclure les toxines, les troubles métaboliques (tels que l'insuffisance rénale), la sclérose en plaques et les accidents vasculaires cérébraux. Une double vision, des picotements, un engourdissement, une faiblesse, un affaissement du visage ou une difficulté à avaler peuvent aussi accompagner le vertige.
Le vertige non spécifique est plus sur "se sentir drôle." Dans ce cas, le terme vertige peut être utilisé pour décrire un symptôme que vous ne pouvez pas toucher, comme la fatigue ou la désorientation. Il peut s'agir d'une sensation «hors du corps» que vous pourriez avoir après avoir commencé un nouveau médicament. Dans certains cas, la sensation peut être de nature psychiatrique.
Le vertige en tant que symptôme d'une maladie grave
Environ 8 millions de personnes visitent leurs médecins chaque année en raison de vertiges inexpliqués. Dans la plupart des cas, la cause sera simple et nécessitera peu ou pas d'intervention médicale. À d'autres moments, le vertige peut servir de signe avant-coureur d'une situation grave ou mettant la vie en danger.
Parmi les conditions les plus graves associées aux vertiges:
- L'insuffisance de Vertebrobasilar est un terme utilisé pour la diminution du flux sanguin vers le tronc cérébral. Lorsque cela se produit, une personne peut éprouver des symptômes de vertige central qui vont bien au-delà des vertiges. Si l'apport sanguin est réduit pendant une courte période de temps, il peut provoquer une attaque ischémique transitoire (parfois appelée «mini-AVC»). Si la restriction est plus longue, elle peut entraîner un accident vasculaire cérébral et des lésions cérébrales permanentes.
- Les infections du tronc cérébral peuvent également mener au vertige. L'une des causes les plus fréquentes est la labyrinthite virale, un type d'infection qui provoque une inflammation de l'oreille interne. D'autres infections plus graves comprennent Cryptococcus (une infection fongique fréquemment observée chez les personnes atteintes d'un VIH avancé) ou des bactéries transmissibles telles que la tuberculose ou la bactérie Listeria . Les virus tels que le zona peuvent également causer des vertiges en attaquant les nerfs de votre visage le plus proche de votre oreille.
- Les maladies cardiaques sont souvent associées à des vertiges dus à un apport sanguin insuffisant au cerveau. L'évolution des maladies cardiovasculaires réduit la capacité du cœur à pomper le sang efficacement contre l'attraction de la gravité. C'est pourquoi se lever rapidement peut causer une presyncope chez certaines personnes. Les arythmies cardiaques (battements cardiaques irréguliers) peuvent souvent faire la même chose.
- Les tumeurs endocrines sont rares mais elles sécrètent des hormones qui peuvent provoquer des vertiges. Un exemple est un insulinome, une tumeur qui sécrète la même hormone utilisée par les personnes atteintes de diabète pour réguler la glycémie. Si une trop grande quantité est libérée, la glycémie de la personne peut devenir si faible qu'elle peut causer des étourdissements, de la faiblesse et de la désorientation. Un autre type, appelé phéochromocytome , sécrète des hormones qui augmentent la pression artérielle et peuvent causer des étourdissements non spécifiques.
- Guillain-Barré est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque le système nerveux périphérique . Guillain-Barré peut être déclenché par une infection bactérienne ou virale aiguë. Les symptômes commencent généralement par une faiblesse et des picotements dans les pieds et les jambes qui s'étendent graduellement au haut du corps. L'instabilité est courante à mesure que la maladie progresse. La paralysie peut parfois se produire.
- L'encéphalopathie de Wernicke (WE) est causée par une carence en thiamine (vitamine B1). Les personnes atteintes de WE peuvent avoir des problèmes à bouger leurs yeux et à rester fermes lorsqu'elles marchent. De plus, ils peuvent développer des problèmes de mémoire qui peuvent devenir irréversibles à moins qu'on leur apporte la vitamine le plus tôt possible. La plupart des symptômes s'amélioreront rapidement si les carences en thiamine sont traitées tôt.
Un mot de
Lorsque vous consultez un médecin au sujet des symptômes de vertiges, soyez aussi précis que possible lorsque vous décrivez ce que vous vivez. Assurez-vous de divulguer des renseignements sur tous les médicaments que vous prenez, prescrits ou non, ou sur tout changement que vous avez apporté à votre régime alimentaire, à votre mode de vie, à votre consommation d'alcool ou à votre horaire de travail. Plus vous êtes précis sur les symptômes que vous éprouvez, plus facilement un diagnostic peut être fait.
Sources:
> Ropper, A .; Samuels, M .; et Klein, J. Adams et Principles of Neurology de Victor (10e édition). New York: McGraw-Hill, 2014; ISBN-10: 007179474.
> Rubin, D. et Cheshire, W. Évaluation de «vertiges» dans le bureau de neurologie. Séminaires en neurologie . 2011; 31 (1): 029-041.