4 conditions médicales inhabituelles liées au vertige
De nombreuses formes de vertiges peuvent survenir soudainement, provoquant une désorientation pendant des minutes, des heures et même des jours, avant de disparaître tout aussi rapidement. Souvent, nous n'aurons aucune idée de la raison pour laquelle ils se sont produits, et l'expérience elle-même n'aura généralement aucune conséquence à long terme.
D'autres types sont beaucoup plus pénibles. Ils peuvent être persistants et exiger une gestion continue pour qu'une personne puisse fonctionner avec une relative normalité.
Alors que de nombreux cas de ce type n'ont pas de cause claire , il existe certaines conditions médicales dans lesquelles les étourdissements chroniques sont, en fait, caractéristiques.
Syndrome de Mal de Debarquement
Mal de debarquement, qui signifie «maladie du débarquement» en français, a été décrit à l'origine par des marins qui, après être arrivés à terre, avaient l'impression d'être encore à bord d'un navire à bascule.
La sensation est assez commune chez les personnes en parfaite santé qui viennent de descendre d'un bateau ou d'un avion. Pour la plupart, la condition se résoudra dans un jour ou deux.
Pour d'autres, cependant, cela peut durer des mois et même des années. La sensation de bascule persistante peut être aggravée dans les passages confinés (comme une allée d'épicerie) ou en regardant des mouvements contrastés (comme tourner la tête en traversant une intersection occupée).
Personne ne sait vraiment pourquoi le mal de debarquement persiste chez certaines personnes, bien qu'on pense qu'il soit lié à l'anxiété, aux migraines et à certains changements hormonaux.
Bien que cela puisse prendre du temps, le trouble disparaîtra habituellement d'elle-même.
À ce jour, aucune étude n'a offert de traitement admissible. Certains médecins ont trouvé des avantages anecdotiques dans l'utilisation de Klonopin (clonazépam), un sédatif, ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter la dépression et l'anxiété.
Les médicaments contre le mal des transports tels que la méclizine, la scopolamine et la prométhazine semblent être moins efficaces.
Vestibulopathie bilatérale
Le système vestibulaire est responsable de la régulation de l'équilibre en relayant l'information au cerveau qui nous informe sur la position de notre corps dans l'espace (appelée proprioception ). Les signaux proviennent des oreilles internes des deux côtés de la tête qui se déplacent ensuite le long du nerf vestibulaire jusqu'au tronc cérébral.
Si une oreille interne est endommagée, ces signaux peuvent être entravés et entraîner des symptômes de vertige. Plus souvent qu'autrement, le corps sera capable de compenser cela car il s'adapte progressivement au déséquilibre.
Cependant, si les deux oreilles internes sont endommagées, une instabilité profonde peut survenir et le corps est moins capable de compenser. La vestibulopathie bilatérale peut résulter de maladies comme la méningite, l'encéphalite ou la maladie de Ménière ou l'utilisation de certains médicaments comme les antibiotiques aminoglycosides. La chirurgie de l'oreille bilatérale peut aussi causer la surdité et certains troubles vertigineux héréditaires.
Ataxie cérébelleuse aiguë
Ataxie cérébelleuse aiguë (ACA) se produit lorsqu'une partie du cerveau, connu sous le nom de cervelet, devient enflammée ou endommagée. Le cervelet est responsable de la régulation du contrôle moteur et de la coordination musculaire.
Les dommages à cette partie de ce cerveau peuvent causer de l'instabilité, une perte de coordination et des étourdissements persistants.
ACA affecte le plus souvent les enfants de moins de six ans, mais peut aussi être causée par un accident vasculaire cérébral ou des maladies affectant le cervelet (comme la sclérose en plaques ). Les traitements peuvent varier en fonction de la cause et peuvent inclure des stéroïdes, des antibiotiques, des antiviraux ou une immunoglobuline intraveineuse.
Schwannome vestibulaire
Le schwannome vestibulaire, également connu sous le nom de neurinome acoustique , implique la croissance anormale des cellules de Schwann du nerf vestibulocochléaire. La condition est extrêmement rare, affectant seulement environ une personne sur 100 000 chaque année, ce qui en fait l'une des causes les moins probables de vertiges chroniques.
Le schwannome vestibulaire peut affecter le mouvement et la stabilité et déclencher un véritable vertige rotationnel dans lequel le monde semble tourner en rond. La perte auditive ou l' acouphène (bourdonnement dans les oreilles) est également fréquente. La condition est rarement la vie en danger.
Selon l'emplacement de la tumeur, le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale ou une radiothérapie.
> Sources:
> Buki, B .; Mandala, M .; et Nuti, D. "Vertige positionnel paroxystique bénin typique et atypique: revue de la littérature et nouvelles considérations théoriques." J Vestibul Res. (2014) 415-423 415 DOI: 10.3233 / VES-140535.
> Thompson, T. et Amedee, R. "Vertigo: Un examen des troubles périphériques périphériques et périphériques communs." Ochsner J. 2009; 9 (1): 20-6. DOI: PMCID: PMC3096243.