La classification aide le traitement direct et prédit la survie
Il y a cinq stades du cancer du côlon , désignés de 0 à 4, qui non seulement caractérisent la gravité de la maladie, mais aident à orienter le cours du traitement.
Le cancer du côlon de stade 3 est largement défini par les caractéristiques de la tumeur et la propagation ( métastase ) du cancer de la tumeur primitive (primaire) vers les ganglions lymphatiques voisins. En revanche, avec le cancer de stade 2 , la tumeur reste largement contrainte à la paroi intestinale, alors que la phase 4 implique la propagation du cancer à des organes distants.
Comment le cancer du côlon est mis en scène
Il y a eu plusieurs modèles différents utilisés depuis longtemps pour mettre au point le cancer, comme la classification de Full Duke a commencé dans les années 1930 et la classification Asler-Coller a commencé dans les années 1950. Aujourd'hui, les deux ont été supplantés par la classification TNM qui met en scène le cancer selon trois caractéristiques:
- La mesure dans laquelle la tumeur ("T") a envahi la paroi intestinale
- Le degré d'implication des ganglions lymphatiques ("N")
- Le degré de métastase ("M")
De plus, puisque le cancer de stade 3 est défini par les ganglions lymphatiques et la tumeur elle-même, il y aura des sous-classifications supplémentaires basées sur ces caractéristiques, désignées comme A, B ou C.
Les ganglions lymphatiques dans la stadification du cancer
Nos corps ont un système lymphatique composé de vaisseaux lymphatiques et de ganglions lymphatiques . Dans le cadre de la défense immunitaire du corps, le système lymphatique collecte les déchets et les agents pathogènes (comme les virus et les bactéries) dans les tissus à l'extérieur du système circulatoire .
Les vaisseaux lymphatiques sont semblables aux vaisseaux sanguins, mais, au lieu de transporter du sang, ils portent un liquide clair et aqueux appelé lymphe. La lymphe aide à transporter les déchets et les agents pathogènes vers les ganglions lymphatiques riches en lymphocytes (un type de cellule immunitaire). Ces cellules aident à neutraliser tout agent pathogène et à les éliminer efficacement du corps.
Avec le cancer du côlon, toute cellule maligne qui échappe à la tumeur primaire peut être recueillie par la lymphe et transportée à un nœud voisin. Si une métastase s'est produite, c'est là que les preuves seront d'abord vues. C'est cette caractéristique qui aide à établir le stade de la maladie ainsi que le résultat probable.
Caractéristiques de la tumeur dans la stadification du cancer
Dans le système de classification TNM, le cancer du côlon de stade 3 est en outre caractérisé par la localisation de la tumeur sur ou dans la paroi intestinale. Ceci est divisé en quatre classifications:
- T1 signifie que la tumeur a pénétré les membranes muqueuses de la paroi intestinale interne.
- T2 signifie que la tumeur s'est propagée aux muscles inférieurs.
- T3 signifie que la tumeur a pénétré dans les muscles mais pas dans la paroi intestinale extérieure.
- T4 signifie que le mur extérieur a été pénétré.
Désignation du cancer du côlon de stade 3
Une fois que le degré d'atteinte des ganglions lymphatiques et les caractéristiques de la tumeur sont établis, le médecin du cancer ( oncologue ) classera le stade de la maladie comme suit:
- L'étape 3A signifie qu'un à trois ganglions lymphatiques voisins sont impliqués avec les caractéristiques T1 ou T2.
- L'étape 3B signifie qu'un à trois ganglions lymphatiques voisins sont impliqués avec les caractéristiques T3 ou T4.
- L'étape 3C signifie que quatre ganglions lymphatiques voisins ou plus sont impliqués, quelle que soit la classification de la tumeur.
Traitement pour le cancer du côlon de stade 3
Le traitement du cancer du côlon de stade 3 consiste généralement en l' ablation chirurgicale (résection) du tissu affecté, suivie d'une chimiothérapie. Dans une résection chirurgicale, le chirurgien enlèvera la partie du côlon affectée par la tumeur et rejoindra les extrémités restantes ensemble. Les ganglions lymphatiques voisins seraient également enlevés,
La chimiothérapie implique généralement le schéma FOLFOX (composé d'acide folinique, de leucovorine et d'oxaliplatine) ou le schéma de CapeOx (contenant de la capécitabine et de l'oxaliplatine).
D'autres schémas modifiés peuvent être recommandés en fonction de votre âge et / ou de votre état de santé. La radiothérapie et / ou la chimiothérapie peuvent être utilisées pour les personnes qui ne sont pas en assez bonne santé pour la chirurgie.
Un mot de
Selon l'American Cancer Society, le taux de survie à cinq ans pour les personnes diagnostiquées avec un cancer du côlon de stade 3A est de 89%, tandis que les taux pour les stades 3B et 3C sont respectivement de 63% et 59%.
Il est important de noter, cependant, que ces chiffres ne sont pas coulés dans la pierre. D'un point de vue individuel, les personnes atteintes du cancer du côlon de stade 3 ont été connus pour vivre pendant de nombreuses années sans rémission ou une réduction de la qualité de vie.
En agissant, en établissant un solide réseau de soutien et en prenant les choses une étape à la fois, vous avez autant de chances de vaincre le cancer du côlon que quiconque. Restez concentré et gardez la foi.
> Sources:
> Société américaine du cancer. "Stades du cancer colorectal." Atlanta, Géorgie, mise à jour le 11 décembre 2017.
> Société américaine du cancer. "Quels sont les taux de survie pour le cancer colorectal, par étape?" Atlanta, Géorgie; mis à jour le 2 mars 2017.