Comprendre la cause et savoir quand changer
Spotting, ou saignement intermenstruel, est un effet secondaire commun de certains médicaments hormonaux de contrôle des naissances. Bien que le saignement diminue généralement de sévérité dans les trois à quatre mois, il y en a certains dont les taches peuvent persister.
Au-delà des médicaments eux-mêmes, le spotting est associé à une dose irrégulière. En fait, la recherche a montré que jusqu'à 33 pour cent de ceux qui manquent une ou plusieurs pilules par cycle connaîtront des saignements intermenstruels.
Fumer, sans surprise, ne fait qu'ajouter à cet effet.
Les spotting peuvent être aggravants pour ceux qui prennent la pilule, en particulier si le saignement ne semble pas s'améliorer. Dans certains cas, il peut être avantageux de changer de traitement si seulement vous trouvez le médicament avec le bon équilibre hormonal pour vous.
Différences dans les pilules contraceptives
Décider de la marque particulière de la pilule contraceptive peut être un processus d'essais et d'erreurs. Les médicaments peuvent souvent varier selon la formulation ainsi que la quantité d'ingrédient actif utilisé. Les pilules combinées, le type le plus couramment prescrit, sont celles qui associent l' œstrogène à l'un des huit types de progestatifs différents .
Selon la marque, certaines pilules peuvent aussi peu que 35 microgrammes d'œstrogène tandis que d'autres ont jusqu'à 50 microgrammes. Ces variations peuvent souvent faire une grande différence dans les effets secondaires qu'une personne peut éprouver.
Cela vaut également pour le progestatif . Ces formes synthétiques de progestérone sont généralement classées comme estranges (première génération), gonanes (deuxième génération) et spironolactone (la plus récente forme de progestatif).
Selon le type et la quantité de progestatif utilisé, ainsi que la dose d'œstrogène, les effets secondaires peuvent être minimes ou avoir de graves répercussions sur la qualité de vie d'une femme.
Causes de Spotting
Les pilules contraceptives sont en grande partie définies par leur action médicamenteuse. Cette action peut varier mais implique trois effets interdépendants:
- Effets progestatifs qui réduisent les saignements menstruels et empêchent l'ovulation
- Les effets androgènes causés par la production excessive d'hormones mâles qui peuvent déclencher la perte de cheveux, l'acné et l'excès de poils du visage ( hirsutisme )
- Effets œstrogéniques qui visent à contrer les effets androgéniques tout en stabilisant l'utérus
Dans l'ensemble, les taches sont plus susceptibles de se produire lorsque la méthode de contrôle des naissances que vous utilisez a peu ou pas d'œstrogène. Mais les doses d'œstrogènes seules ne permettent pas de prédire si un saignement se produira.
Tout aussi important est le type de progestatif utilisé. Parmi les trois catégories de progestatifs, les gonanes ont tendance à avoir le plus grand effet progestatif, ce qui les rend plus appropriés si le repérage est particulièrement problématique. Mais, encore une fois, ce n'est pas toujours le cas.
Ce qui est plus important, c'est l'équilibre entre les œstrogènes et les progestatifs. En fin de compte, le but de la thérapie est de maintenir un équilibre entre les effets estrogéniques et progestatifs d'une pilule tout en tempérant les effets secondaires indésirables liés aux androgènes. Si l'un ou l'autre est rejeté, des problèmes peuvent survenir.
Ainsi, même si un médicament est fabriqué avec du diacétate d'éthynodiol, un progestatif associé à des saignements accrus, des doses plus élevées d'œstrogène peuvent efficacement contrecarrer cet effet.
Meilleures options de traitement
En règle générale, une pilule contraceptive combinée qui contient un niveau d'œstrogène plus élevé, un pouvoir progestatif plus élevé et un effet androgénique plus faible est moins susceptible de causer des taches. Parmi les marques les plus compatibles avec ce profil sont:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE est une autre marque qui peut réduire ou arrêter l'hémorragie. Cette pilule ne suit pas le même profil que les autres car elle a tendance à avoir un fort effet androgène / bas oestrogénique. Au lieu de cela, comme une pilule triphasique, le traitement est livré en trois phases différentes plus en phase avec le cycle naturel de la femme.
Chaque semaine de comprimés d'Estrostep FE contient une quantité différente d'hormones, la dernière semaine ne contenant aucune hormone. Par le traitement suivant dans l'ordre prescrit, le risque de spotting peut être considérablement réduit.
Si les saignements intermenstruels sont devenus un problème grave, parlez à votre médecin de ces options.
Un mot de
Tandis que le spotting peut être pénible, il se résout souvent tout seul lorsque le corps commence à s'adapter aux effets du médicament. Pour cette raison, les médecins recommandent généralement de rester sur votre médicament actuel pendant au moins trois mois pour voir si les effets secondaires vont s'améliorer.
Pendant ce temps, essayez de rester entièrement adhérent à votre traitement, en prenant votre pilule tous les jours sans faillir. Si des effets secondaires deviennent intolérables, parlez-en à votre médecin, mais essayez de ne pas arrêter le traitement jusqu'à ce que votre médecin vous dise que tout va bien.
> Sources:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Étudier l'utilisation de la contraception orale: un examen des approches de mesure." J Wom Santé. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. et Black, K. "Choisir une pilule contraceptive orale combinée." Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.