Un lecteur, qui est un futur médecin , a posé des questions sur le salaire des médecins en ce qui concerne la taille de la communauté en termes de population. Les médecins gagnent-ils plus dans les petites villes ou les grandes villes et pourquoi?
En ce qui concerne la rémunération des médecins, l'utilisation du terme «salaire» peut être trompeuse, car de nombreux médecins ne sont pas employés et ne reçoivent pas de salaire de base.
La plupart des médecins (plus de 50%) exercent une activité privée en totalité ou en partie, plutôt que d'être employés par un hôpital ou un groupe. Même pour les médecins qui ont un emploi, leur rémunération dépend de nombreux facteurs géographiques, économiques et démographiques, tels que les remboursements des soins gérés et des assurances, qui sont fixés par des organisations tierces et les règlements gouvernementaux.
Selon la Medical Group Management Association (MGMA), qui effectue d'importantes enquêtes annuelles et une analyse de la rémunération des médecins, la plupart des médecins gagnent plus d'argent dans les collectivités qui comptent moins d'un million d'habitants. Dans de nombreuses spécialités, les plus hauts revenus se retrouvent dans des villes de 50 000 à 250 000 habitants, selon les statistiques de la MGMA.
Cette disparité de rémunération est due à plusieurs facteurs:
Compétition
Dans les petites et moyennes collectivités, la concurrence d'autres médecins n'est pas aussi répandue que dans les grandes régions métropolitaines, qui ont tendance à être «surfaites» en raison de la tendance des médecins à se rendre dans les grandes villes en raison des liens familiaux ou travaillant dans une grande ville.
Remboursements
Les remboursements des compagnies d'assurance ont tendance à être plus élevés dans les petites et moyennes collectivités. Par conséquent, un médecin dans une grande ville et un médecin dans une petite ville pouvaient voir exactement la même quantité et le même type de patients et faire la même quantité de travail, et chaque médecin pouvait se faire rembourser des montants complètement différents selon les taux dans leur région et souvent c'est le doc de la petite ville qui vient en avant.
Frais généraux
Habituellement, les coûts d'exercice en tant que médecin, comme l'assurance contre la faute professionnelle, et les locaux à bureaux sont plus élevés dans les grandes villes. C'est parce que les grandes villes ont tendance à être des environnements plus litigieux que les petites communautés, et les poursuites judiciaires fréquentes font augmenter le coût de l'assurance contre la faute professionnelle plus loin.
Exemples
Chirurgiens orthopédiques Ces chirurgiens gagnent le plus dans les villes de 50 000 ou moins, généralement. Par exemple, selon le Rapport sur la rémunération et la production des médecins MGMA de 2009, les chirurgiens orthopédiques dans les plus petites villes gagnent un revenu annuel médian de 502 195 $ et seulement 474 359 $ annuellement dans les régions métropolitaines de plus d'un million de personnes. Leur revenu médian diminue encore dans les villes de 250 000 à 1 000 000 habitants, pour atteindre environ 393 402 $.
Les gastro-entérologues dans les petites villes (moins de 50 000) gagnent en moyenne 467 927 $. Les médecins des villes de 50 000 à 250 000 gagnent en moyenne 452 195 $, soit 22% de plus que leurs homologues des grandes régions métropolitaines (plus d'un million d'habitants), qui gagnent 370 673 $ par année en moyenne.
Les dermatologues gagnent le plus dans les villes de 50 000-250 000 avec un revenu médian d'environ 395 159 $. Dans les grandes régions métropolitaines, les dermatologues gagnent environ 50 000 $ de moins, avec un revenu annuel médian de 340 317 $ dans les villes de plus d'un million d'habitants.
Dans les villes de moins de 50 000 habitants, les dermes gagnent 356 624 $, selon l'Enquête sur la rémunération et la production des médecins 2009 de la MGMA.
Les cardiologues des petites et moyennes villes gagnent de 17% à plus de 25% de plus que ceux des grandes régions métropolitaines. Ces gains accrus peuvent équivaloir à une différence de près de 150 000 $ par année pour certains cardiologues dans les petites collectivités! Les cardiologues interventionnels voient par exemple les effets les plus dramatiques de la taille de la ville sur les revenus: 609 041 $ dans les petites villes (moins de 50 000 personnes) et 462 820 $ dans les grandes régions métropolitaines (plus d'un million de personnes).
Ci-dessus ne sont que quelques exemples.
La liste continue, mais ce sont quelques-uns des exemples les plus spectaculaires. Toutes les spécialités ne voient pas une telle différence, mais presque toutes les spécialités voient un gain dans les petites villes, en particulier dans la population lucrative de 50 000 à 250 000 habitants, qui sont les endroits les mieux payés pour la plupart des spécialités. De plus, en plus de gagner plus d'argent chaque année, les médecins des petites collectivités obtiennent plus pour leur argent, obtenant des économies supplémentaires et améliorant la situation financière des médecins qui exercent dans des collectivités de petite ou moyenne taille.