Les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) sont des tâches plus compliquées que les simples activités de la vie quotidienne (qui comprennent des fonctions telles que prendre un bain, manger et s'habiller). Les IADLS impliquent des fonctions qui sont nécessaires pour fonctionner de manière indépendante, telles que l'administration des médicaments, l'entretien ménager, les finances, la préparation des aliments, la lessive, le transport et le magasinage.
Comment la démence affecte les AIVQ
Les IADL nécessitent une capacité cognitive de plus haut niveau que les AVQ. Étant donné que de nombreuses tâches IADL sont différentes de temps en temps, la capacité de procéder à un «pilotage automatique» mentalement est limitée. Par exemple, dans la gestion des finances, le calcul d'une journée est différent du suivant, et la préparation des repas nécessite plusieurs étapes dans un certain ordre.
Une baisse des AIVQ pourrait être l'un des premiers signes de déficience cognitive légère , une condition où il existe des signes de déclin cognitif qui, parfois, mais pas toujours, évolue vers la démence . Les domaines de déficience cognitive qui rendent difficiles les AIVQ comprennent le traitement en plusieurs étapes, le fonctionnement exécutif comme la planification et la prise de décision, et la mémoire.
Si vous remarquez qu'un être cher a de la difficulté avec les AIVQ, une évaluation par un médecin est importante pour écarter les causes potentiellement réversibles des symptômes de la démence et pour faciliter les options de diagnostic précoce .
Pourquoi pourrait-il être difficile d'évaluer les AIVQ?
Un défi dans l'évaluation de la capacité IADL d'une personne est qu'en raison de limitations physiques, certaines personnes ont besoin d'assistance même si elles peuvent être cognitivement intactes.
Une autre difficulté dans l'évaluation est que certains adultes n'ont peut-être jamais effectué certaines des tâches évaluées. Par exemple, dans une relation très traditionnelle, le mâle n'a jamais (ou rarement) cuisiné un repas et la femme n'aurait peut-être jamais géré les finances. Ainsi, une incapacité dans ces domaines pourrait ne pas signaler un déclin cognitif autant que l'identification d'une tâche non apprise.
Comment vous pouvez aider
Il y a plusieurs façons de soutenir quelqu'un qui lutte pour son indépendance dans la vie quotidienne. Ceux-ci inclus:
- Systèmes d'administration de médicaments
- Mettre en place un horaire tournant de la famille et des amis pour aider à la lessive et l'entretien ménager
- Organiser les repas sur roues
- Aider la personne atteinte de démence à désigner une procuration pour les finances et surveiller de près ses finances
- Embaucher des services de soins à domicile ou des compagnons pour faire du magasinage et de l'aide à domicile
Sources:
Alzheimer's & Dementia, volume 8, numéro 6, novembre 2012, pages 536-543. Un nouveau questionnaire basé sur les informateurs pour les activités instrumentales de la vie quotidienne dans la démence.
L'Institut Hartford pour les soins infirmiers gériatriques, Université de New York, College of Nursing. 2013. L'échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne de Lawton (IADL).
Journal de la maladie d'Alzheimer. 2014; 42 (1): 291-300. Métabolisme régional du fluorodésoxyglucose et activités instrumentales de la vie quotidienne dans l'ensemble du spectre de la maladie d'Alzheimer.