Les infections urinaires sont des infections qui se produisent n'importe où dans le système urinaire. Ils sont le plus souvent causés par des bactéries, mais les champignons et les virus peuvent également les causer. Une infection urinaire peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer ou d' un autre type de démence .
Symptômes
- Sensation de brûlure en urinant
- Un besoin accru d'uriner
- Douleur dans le bas de l'abdomen, sur le côté ou dans le dos
- Sang dans l'urine
- Urine apparaissant trouble, sale ou présentant des muqueuses
- Urine avec une odeur nauséabonde
- Fièvre
- Délire
- Nausée et vomissements
Les symptômes d'une infection urinaire dans la démence
Quand une personne atteinte de démence développe une infection urinaire, il peut être plus difficile d'identifier les signes. En raison de la difficulté de trouver des mots , la personne pourrait ne pas être en mesure d' exprimer une augmentation de l'inconfort ou d'identifier un besoin accru d'uriner.
Souvent, les personnes atteintes de démence et qui développent une infection urinaire éprouvent des changements de comportement significatifs. Toute infection peut déclencher le délire , et les infections urinaires sont une cause fréquente de delirium dans la démence. Vous pourriez voir les symptômes suivants d'une infection urinaire chez une personne atteinte de démence:
- Chutes accrues
- Changements de comportement tels que l'agression accrue, l' agitation ou la colère
- Changements d'appétit
- Dort plus ou moins que la normale
- Une augmentation de la confusion et de la désorientation
- Un déclin général du fonctionnement non expliqué par une autre condition qui survient soudainement
Pourquoi les risques sont plus élevés avec la démence
- Problèmes d'hygiène : Les personnes atteintes de démence sont susceptibles d'utiliser des techniques d'essuyage inadéquates après avoir utilisé la salle de bain, comme l'essuyage de l'arrière vers l'avant plutôt que de l'avant vers l'arrière. Cela peut augmenter la propagation des bactéries.
- Femmes: Environ les deux tiers des personnes atteintes de démence sont des femmes. Les femmes ont également un risque accru d'infection urinaire en raison de la structure de leurs systèmes urinaires.
- Incontinence : À mesure que la démence progresse, la capacité de contrôler les pulsions vésicales et intestinales diminue. Les coussinets d'incontinence pour adulte de mauvaise qualité peuvent aggraver le problème car ils n'absorbent pas bien l'urine, ce qui l'amène directement contre la peau et augmente le risque d'infection, ainsi que les problèmes de peau tels que les escarres . Les produits d'incontinence souillée doivent être changés dès que possible.
- Mobilité physique réduite: La capacité physique diminue à mesure que la démence progresse , et un mouvement limité augmente le risque d'infection urinaire.
- Autres affections courantes chez les personnes âgées: Cela comprend une tendance à avoir un système immunitaire plus faible, un risque plus élevé de diabète, le potentiel de rétention urinaire et des problèmes de prostate chez les hommes.
Les cathéters devraient-ils être utilisés?
Les cathéters ont toujours été considérés comme un moyen de répondre aux problèmes d'incontinence, mais leur utilisation n'est pas recommandée à moins que cela ne soit absolument médicalement nécessaire. L'insertion d'un cathéter peut introduire plus de bactéries dans le système urinaire, ce qui augmente considérablement le risque d'infection urinaire. Une infection urinaire qui se développe chez une personne utilisant un cathéter s'appelle une infection de l'appareil urinaire associé Cather ( CAUTI ), et la communauté médicale a travaillé dur pour réduire ces infections (souvent) évitables.
Les cathéters sont appropriés pour certaines conditions telles que la rétention urinaire, où une personne est incapable de vider complètement sa vessie, mais ils ne sont pas recommandés sans une condition médicale spécifique qui rend le nécessaire.
Traitement
Le plus souvent, les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques. Un échantillon de votre urine est testé dans un laboratoire pour identifier l'antibiotique susceptible d'être efficace pour le traiter. Parfois, les médecins vont commencer avec un antibiotique et le changer pour un autre après que les résultats de laboratoire sont disponibles.
"Je sais que ma mère a une infection urinaire, pourquoi sont-ils en attente de traitement?"
L'un des défis dans les soins de santé consiste à gérer l'utilisation des antibiotiques.
Historiquement, les antibiotiques ont été surutilisés, ce qui a entraîné une augmentation des infections résistantes aux antibiotiques typiques. En d'autres termes, les bactéries se sont renforcées et les antibiotiques habituels ne sont pas toujours efficaces.
Il n'est pas inhabituel pour un test d'urine d'une personne âgée à un test positif pour une infection urinaire, même si une personne n'a aucun symptôme. Dans ces cas, un antibiotique n'est pas toujours nécessaire, et les prescrire peut déclencher le renforcement et la résistance des bactéries, nécessitant ainsi des antibiotiques plus forts et plus forts.
Pour tester une infection urinaire, de nombreuses organisations telles que les maisons de retraite suivent les directives McGreer qui exigent qu'au moins trois des symptômes suivants (fièvre, douleur, confusion accrue, modification de l'apparence ou de l'odeur d'urine, urgence ou fréquence) soient présents avant ils vont tester et éventuellement commander un antibiotique. Ces limitations ont été développées dans le but d'utiliser les antibiotiques à bon escient.
Prévenir les infections urinaires
Les stratégies suivantes peuvent aider à réduire les risques qu'une personne atteinte de démence développe une infection urinaire:
Encourager les fluides adéquats peut aider à réduire les risques d'infections urinaires.
La personne atteinte de démence peut avoir besoin d'une aide supplémentaire pour se nettoyer et s'essuyer correctement après avoir uriné ou fait une selle. De plus, après les rapports sexuels, les femmes devraient être encouragées à uriner en raison du risque accru d'infection urinaire.
N'attendez pas pour uriner
Tenir votre urine trop longtemps peut augmenter le risque d'une infection urinaire.
Encourager les vêtements qui peuvent respirer
Les vêtements trop serrés ou les sous-vêtements en nylon contrairement au coton peuvent emprisonner l'humidité et augmenter le risque.
Le jus de canneberge aide-t-il?
La recherche a donné des résultats différents sur cette question. Certaines études ont trouvé un léger avantage du jus de canneberge dans la réduction du risque d'infections urinaires. D'autres n'ont pas trouvé de différence lorsque le jus de canneberge a été ingéré. Vous devriez d'abord consulter votre médecin avant d'ajouter du jus de canneberge à votre régime alimentaire de façon régulière, car il peut interagir avec d'autres médicaments comme Coumadin (warfarine).
Sources:
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