L'incapacité totale d'uriner après la chirurgie , une affection appelée rétention urinaire, est considérée comme une urgence si vous n'êtes plus à l'hôpital et que vous êtes incapable de produire de l'urine. Il est important que vous consultiez immédiatement votre chirurgien ou un établissement médical d'urgence. Si la vessie n'est pas vidée, des dommages sérieux peuvent être causés à la vessie et aux reins .
Symptômes
- Une vessie sensiblement pleine; peut être visible comme gonflement abdominal chez les personnes minces
- L'inconfort ou la douleur d'une vessie pleine
- Incapacité d'uriner, malgré l'envie
- Douleur abdominale basse, en particulier sous le nombril
Une vessie vraiment pleine peut être assez douloureuse, mais la plupart des gens ne sont pas familiers avec ce que ressent la douleur de la vessie et peuvent ne pas être en mesure d'identifier la cause de la douleur, juste qu'elle est présente. Mis à part la douleur, lorsque la vessie ne peut retenir plus d'urine, le liquide refoule dans les reins, ce qui peut causer des dommages si la pression n'est pas soulagée rapidement. Dans les cas extrêmes, la vessie peut effectivement se rompre lorsqu'elle ne peut contenir plus d'urine.
Si vous remarquez que vous êtes incapable d'uriner ou commencez à éprouver de la douleur parce que vous êtes incapable d'uriner suffisamment pour vider votre vessie et que l'urine s'accumule, il est temps de chercher un traitement.
Causes
L'incapacité d'uriner après la chirurgie est habituellement causée par une affection appelée vessie neurogène , un type de dysfonction vésicale qui interfère avec les influx nerveux du cerveau à la vessie.
La vessie ne reçoit pas le signal de vider, et continuera à se remplir malgré toute douleur ou tout traumatisme qui pourrait survenir.
Pour les patients qui n'ont pas d'antécédents de difficulté à uriner avant la chirurgie, le problème est souvent attribué à une combinaison de facteurs de risque incluant la chirurgie abdominale, l'anesthésie générale , les analgésiques et les liquides administrés par voie intraveineuse.
Dans de rares circonstances, une erreur chirurgicale, telle qu'une coupure accidentelle de l'un des tubes qui transportent l'urine, peut causer le problème. Cette complication est très rare et est généralement détectée avant de quitter l'hôpital.
Autres causes moins courantes
- L'élargissement de la prostate peut causer une rétention urinaire chronique parce que la prostate hypertrophiée interfère avec le mouvement de l'urine de la vessie à l'extérieur du corps.
- Vessie «Droopy» - La vessie peut glisser plus bas dans l'abdomen (le plus souvent chez les femmes qui ont eu plusieurs enfants) créant des problèmes avec le mouvement de l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.
- Médicaments anti-anxiété
- Lésion nerveuse de la vessie due à une intervention chirurgicale, un traumatisme, l'accouchement
- Antidépresseurs
- Médicaments anticholinergiques (couramment utilisés pour la vessie hyperactive)
- Médicaments antihistaminiques
- Blessures et défauts de la moelle épinière
- Blocage de l'urètre, le tube qui enlève l'urine de la vessie, par blocage ou compression comme les pierres de la vessie ou la constipation.
Traitement
Le traitement pour une vessie pleine qui ne répond pas aux tentatives répétées d'uriner est un cathéter urinaire , un tube stérile qui est inséré à travers l'urètre dans la vessie afin de drainer l'urine hors de la vessie.
Le problème peut être aigu , une complication à court terme mais sérieuse, ou peut être chronique , un problème continu qui persiste pendant des semaines, des mois ou plus.
Les patients qui souffrent de rétention urinaire peuvent être informés des méthodes d'auto-cathétérisme par le personnel médical, de sorte que la vessie peut être drainée si nécessaire si le problème se produit à plusieurs reprises. La condition passera généralement dans les deux semaines de la chirurgie. S'il persiste au-delà de la phase de rétablissement, votre chirurgien ou votre médecin de famille peut demander des tests afin de déterminer la cause du problème et le meilleur traitement.
Difficulté à vider la vessie
Une forme moins grave de rétention urinaire qui peut survenir après la chirurgie peut retarder le début de la miction, ou vous pouvez avoir l'impression que la vessie est toujours pleine après un voyage réussi à la salle de bain.
Ce n'est pas une urgence, mais il devrait être discuté avec votre chirurgien, surtout s'il persiste.
Certains patients peuvent uriner, mais ils ont l'impression que leur vessie ne se vide pas complètement. Cela devrait également être signalé car il peut conduire à des infections des voies urinaires. Un changement de médicaments peut souvent corriger les problèmes vésicaux.
Un mot de
Une réduction spectaculaire de la quantité d'urine devrait être source de soucis, surtout s'il n'y a pas de raison claire. L'urine devrait être produite plusieurs fois par jour, et avec une bonne hydratation, certaines personnes urinent aussi souvent que toutes les heures. Une diminution spectaculaire de la production d'urine et de la fréquence peut entraîner une déshydratation ou un problème de vessie. Si aucune sortie d'urine n'est présente, diminuée de façon spectaculaire et / ou la douleur de la vessie est présente, consulter un médecin.
> Sources:
> Rétention urinaire. La bibliothèque médicale en ligne Merck Manuals. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html