Carpal bosses est le nom donné à une condition qui provoque une masse osseuse sur le dos de la main. Le boss carpien est une bosse créée par une petite zone d'arthrose survenant à la jonction des os longs et des petits os du poignet .
Un boss carpien est le plus souvent vu comme une bosse sur le dos de la main au milieu ou à l'articulation articulation carpo-métacarpienne-où les os de la main se rejoignent avec les os du poignet.
Le mot patron vient du mot français bosse, qui signifie une bosse ou un gonflement.
Le gauchissement du carpe est dû à la croissance osseuse à la base des os métacarpiens de la main. Il doit être différencié des autres conditions de poignet plus communes telles que:
Un chef carpien n'est pas un cancer ou une tumeur. Bien qu'il existe des tumeurs osseuses très rares qui peuvent survenir à la main, votre médecin devrait être en mesure de différencier un chef carpien de quelque chose de plus préoccupant.
Signes et symptômes
La plupart des patients se plaignent d'un boss carpien après avoir heurté ou heurté le dos du poignet. Ce type de traumatisme peut provoquer une irritation autour du chef carpien. Les tendons sur le dos de la main peuvent également être irrités à cause du bossage carpien. Parfois, vous pouvez éprouver un claquement de tendon pendant qu'il se déplace sur la bosse. Enfin, certains patients n'aiment tout simplement pas l'aspect esthétique de la bosse sur leur main.
Votre médecin de soins primaires peut regarder plus loin dans la bosse ou vous pouvez être référé à un spécialiste de la main. Si vous éprouvez de la douleur et de l'enflure, votre médecin voudra éliminer d'autres causes telles que le kyste ganglionnaire, la tendinite, la fracture et les causes moins fréquentes de bosses sur le poignet.
Un examen physique et l'écoute de votre histoire de quand la bosse est apparue et vos symptômes sont utilisés pour faire le diagnostic.
Les tests qui peuvent être effectués comprennent les rayons X et EMG, qui sont des tests de neurophysiologie électrique à la main.
Traitement
Le plus souvent, le bossage du carpe est un problème qui peut simplement être surveillé sans traitement spécifique. Des analgésiques anti-inflammatoires comme l'ibuprofène peuvent être suggérés s'ils sont douloureux ou enflammés. Si c'est douloureux, le médecin peut recommander une attelle de poignet pour limiter le mouvement ou une injection de stéroïde si cela ne procure pas de soulagement.
Dans les cas où la condition provoque des symptômes importants, une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès d'os peut être effectuée. Cela se fait généralement sous anesthésie locale ou régionale. C'est une opération brève qui est effectuée comme une chirurgie de jour. Une incision est faite sur le dos de la main et la bosse et tout tissu gonflé autour de lui sont enlevés. Vous pouvez utiliser votre main pour une activité normale après quelques jours et retourner au travail dans une semaine ou deux.
Certains chirurgiens vont également fusionner l'os à l'articulation où l'éperon est situé pour éviter une récidive de la maladie. Il existe une littérature contradictoire quant à la probabilité que la bosse revienne après l'excision, mais c'est possible. Cependant, l'excision présente des risques d'instabilité articulaire ainsi qu'un risque commun d'infection et de cicatrisation.
Sources:
"Le chef carpien symptomatique, est-ce que la simple excision est suffisante?" J Hand Surg, Br. 24 (5): 591-5.
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