Complications et infections après la chirurgie
Les problèmes urinaires sont assez fréquents après la chirurgie. Heureusement, la plupart de ces problèmes sont mineurs et se résolvent rapidement dans les jours qui suivent la chirurgie. Des complications plus graves, telles que l'insuffisance rénale, sont possibles pendant la période de récupération, mais sont beaucoup moins susceptibles de se produire.
Typiquement, les problèmes rénaux les plus sévères sont observés chez les patients qui nécessitent un traitement prolongé après une intervention chirurgicale, en particulier ceux qui nécessitent des soins intensifs dans les jours et les semaines suivant une intervention.
Pour la plupart, une infection dans les voies urinaires est une source d'irritation, mais pas un problème majeur dans leur santé et leur bien-être à long terme.
Le tractus urinaire
Les voies urinaires sont constituées de quatre parties stériles (exemptes de bactéries) chez un individu sain:
- Reins : Ces organes vitaux filtrent le sang. Le matériel retiré du sang est transformé en urine afin qu'il puisse quitter le corps.
- Les Ureters : Ces tubes transportent l'urine des reins vers la vessie.
- La vessie : C'est là que l'urine est stockée jusqu'à ce qu'il y ait une envie d'uriner.
- L'urètre : C'est le tube par lequel l'urine se déplace de la vessie à l'extérieur du corps.
Problèmes rénaux et rénaux après une chirurgie
Les voies urinaires commencent par les reins et se terminent lorsque l'urine quitte le corps. Des problèmes, y compris l'infection, peuvent se développer et avoir un impact sur toutes les zones du tractus urinaire. Dans de nombreux cas, une zone spécifique est un problème, comme une infection de la vessie, mais certains problèmes peuvent se propager ou affecter plusieurs zones.
Nous voyons cela quand une infection des voies urinaires commence dans les reins, mais se propage à la vessie causant une infection à être présent dans les deux endroits.
Quelques problèmes communs incluent:
Infection des voies urinaires (UTI)
Une infection des voies urinaires , qui est une infection qui se produit dans un ou plusieurs des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre, est l'une des complications les plus courantes après la chirurgie.
Heureusement, une infection des voies urinaires est généralement capable d'être traitée rapidement et facilement avec un antibiotique.
La principale raison pour laquelle les infections des voies urinaires sont si fréquentes après la chirurgie est l'utilisation de cathéters urinaires . Pour la plupart des patients ayant une chirurgie avec anesthésie générale, un cathéter est placé pour vider la vessie au cours de la procédure. Ce cathéter, également connu sous le nom de cathéter de foley, est inséré en utilisant des techniques stériles pour aider à prévenir l'infection. Malheureusement, avoir un corps étranger dans l'urètre et la vessie, aussi propre soit-il, peut provoquer une irritation et entraîner une infection. Un nettoyage correct peut aider à réduire le risque d'infection, mais le but est d'enlever le cathéter dès que possible après la chirurgie.
Alors qu'une infection des voies urinaires est généralement facile à traiter, dans les cas graves, une condition appelée urosepsis peut en résulter, ce qui peut être une complication grave.
Rétention urinaire
Ceci est une condition qui varie en gravité d'un inconvénient mineur à très grave. Le patient ne ressent plus l'envie d'uriner, ou est incapable d'uriner complètement - ou pas du tout - après l'opération. Il est également appelé «vessie neurogène» ou «dysfonction vésicale neurogène».
Dans les cas mineurs, le patient ne ressent plus le besoin d'uriner, mais il est capable d'uriner quand il le souhaite.
Ils n'éprouvent pas la sensation qui leur dit d'aller à la salle de bain, mais peuvent aller sans difficulté quand ils choisissent. Cela peut conduire à une infection des voies urinaires, car la détention d'urine plus longtemps que nécessaire peut être une cause d'infection urinaire. Tant que le patient se souvient d'uriner régulièrement, ce problème survient généralement dans les jours ou les semaines qui suivent la chirurgie.
D'autres patients ressentent le besoin d'uriner, mais ils sont incapables de vider complètement la vessie. Tenir plus de 3 onces dans la vessie après avoir uriné est considéré comme anormal et est un facteur de risque pour les infections des voies urinaires.
Ne pas pouvoir vider la vessie est une complication très grave qui mène à une visite aux urgences ou à l'hospitalisation jusqu'à la résolution du problème.
C'est parce que l'incapacité de passer l'urine mènera d'abord à la vessie s'étirant plein d'urine, comme un ballon. Lorsque la vessie se remplit, l'urine commence à remonter et peut endommager les reins de façon permanente. Ce problème nécessite un cathéter urinaire pour drainer l'urine de la vessie et doit être étroitement surveillé pour éviter d'endommager les voies urinaires.
Faible production d'urine
Cela signifie que le corps produit moins d'urine que prévu. La production d'urine est étroitement surveillée après la chirurgie, car la production d'urine est une bonne indication de la façon dont le corps se remet de la chirurgie.
Dans la plupart des cas, une faible production d'urine peut être rapidement et facilement améliorée en buvant des liquides ou en recevant plus de liquides dans un IV. Si ces interventions simples ne réussissent pas, un plan de traitement plus agressif peut être nécessaire.
Lésion rénale aiguë
Il s'agit d'une affection qui survient très rapidement, en moins de sept jours, et qui se traduit par un fonctionnement moins efficace des reins. Aussi connu sous le nom d'insuffisance rénale aiguë, cette affection est généralement découverte avec des analyses sanguines qui montrent que le taux de créatinine dans le sang augmente et est souvent réversible.
Idéalement, le patient reçoit plus de liquides, ce qui permet aux reins de mieux fonctionner, mais certaines lésions rénales aiguës sont plus graves et nécessitent un traitement spécialisé par un néphrologue - un spécialiste des reins - et éventuellement d'autres tests pour déterminer la source de le problème.
Certains patients peuvent trouver que leurs reins ne sont pas le problème, les reins peuvent répondre à un problème dans une autre partie du corps, comme une pression artérielle basse ou une maladie cardiaque. Dans de nombreux cas, une fois le vrai problème résolu, les reins peuvent revenir à leur niveau normal de fonctionnement.
Insuffisance rénale
Il existe deux types principaux d'insuffisance rénale, aiguë et chronique. L'insuffisance rénale est le nom pour quand les reins sont incapables de filtrer le sang assez bien pour maintenir un individu en bonne santé.
Insuffisance rénale aiguë
Le résultat à long terme de l'insuffisance rénale aiguë est souvent bon, cette condition commence soudainement, et avec un traitement approprié, les lésions rénales peuvent souvent être minimisées. La cause peut être aussi simple que l'hypotension artérielle et peut être améliorée en augmentant les niveaux de pression artérielle.
Certaines personnes retrouvent leur niveau normal de fonction rénale si elles sont traitées rapidement et d'autres peuvent perdre la fonction rénale, ce qui n'est pas perceptible pour la plupart. Les cas graves d'insuffisance rénale aiguë peuvent, dans le pire des cas, devenir une insuffisance rénale chronique, ce qui signifie que la maladie ne s'améliore pas et devient un problème permanent. Heureusement, ces cas sont rares.
L'insuffisance rénale chronique
Aussi connu comme l' insuffisance rénale chronique ou l'insuffisance rénale chronique, est une maladie très grave. L'insuffisance rénale chronique se développe généralement au cours des années, et pour la plupart des patients, la fonction des reins s'aggrave au cours des mois, des années et parfois même des décennies.
La cause de l'échec peut sembler être sans rapport avec le rein, il peut être une pression artérielle incontrôlée, un diabète mal contrôlé, ou même une infection massive dans la circulation sanguine qui diminue la pression artérielle pendant une période de temps prolongée.
Les patients qui développent le pire stade de l'insuffisance rénale chronique sont éventuellement traités par dialyse. Il n'y a pas de remède pour l'insuffisance rénale terminale, mais certains patients sont «guéris» avec une greffe de rein .
La source
Maladie rénale AZ. NIDDK. Consulté en juillet 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx