Lorsque les infections des voies urinaires mènent à la septicémie
Pour comprendre l'urosepsis, il est important de comprendre une infection des voies urinaires . Une infection des voies urinaires, communément appelée UTI, est une infection qui affecte une partie des voies urinaires. Les voies urinaires comprennent les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Une infection dans l'un de ces derniers peut causer de l'inconfort, de la douleur, l'envie d'uriner fréquemment et de la fièvre.
La plupart des infections des voies urinaires se produisent dans les infections de la vessie (cystite) et de l'urètre (urétrite), les reins (pyélonéphrite) sont moins courantes mais sont généralement plus graves.
Aperçu
L'urosepsis est une affection dans laquelle une infection des voies urinaires se propage des voies urinaires à la circulation sanguine, causant une infection systémique qui circule dans le corps par le biais de la circulation sanguine. Ce type d'infection du sang est appelé sepsis . Jusqu'à 25% des personnes qui développent une septicémie se sont révélées avoir une infection urinaire initiale comme source de la maladie.
Urosepsis est très grave et peut rapidement évoluer vers une infection potentiellement mortelle. Même avec un diagnostic et un traitement rapides, l'urosepsis peut encore évoluer en une infection difficile à contrôler avec des médicaments et un traitement de soutien. Dans les cas les plus graves, la septicémie peut entraîner une défaillance multiviscérale.
L'identification précoce d'une infection des voies urinaires, avec un traitement approprié, est le meilleur moyen de prévenir l'urosepsis.
Il est possible pour un patient de développer une infection urinaire sans identifier les symptômes d'une infection des voies urinaires ou rechercher un traitement.
Symptômes de l'UTI
Les signes et les symptômes d'une infection des voies urinaires peuvent varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent avoir de la fièvre, tandis que d'autres se sentent normales, mais constatent que l'apparence de leur urine a changé.
Les signes et symptômes les plus courants d'une infection des voies urinaires comprennent:
- Brûler pendant la miction
- Douleur ou pression pelvienne
- Urine avec une forte odeur
- Envie fréquente d'uriner
- Urine décolorée
Pourquoi Urosepsis est plus commun après la chirurgie
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles urosepsis est plus fréquente chez les patients en chirurgie. De nombreux patients ont un cathéter urinaire en place pendant la chirurgie, et il peut rester en place pendant des heures ou des jours après la chirurgie. Le placement du cathéter est fait en utilisant une technique stérile; Cependant, avoir le cathéter en place augmente encore le risque d'infection car il s'agit d'un corps étranger.
Pour les autres patients en chirurgie, c'est le type de chirurgie qui augmente le risque d'infection. La chirurgie qui se déroule dans ou près des voies urinaires augmente le risque d'une infection urinaire ultérieure. Les chirurgies telles que la greffe de rein, les chirurgies de la prostate et les chirurgies de la vessie sont connues pour augmenter le risque d'urosepsis.
Facteurs de risque
- Patients chirurgicaux
- Système immunitaire affaibli
- Les receveurs de greffe de rein
- Maladie chronique
- Diagnostic récent d'infection urinaire
- Histoire d'UTI récurrente
- Histoire de l'urosepsis
- Troubles du tractus urinaire
- Personnes âgées
- Diabétique
- Cathétérisme fréquent
- Cathétérisme récent
- Incapacité de vider complètement la vessie
- Cathéter à demeure (à long terme)
Traitement
Si le patient a un cathéter urinaire en place, le cathéter est généralement enlevé et un nouveau mis en place. Le cathéter retiré peut être envoyé au laboratoire afin de déterminer la source de l'infection.
Dans tous les cas, une antibiothérapie est nécessaire pour traiter l'infection. Une hémoculture et la sensibilité est généralement effectuée pour déterminer le meilleur antibiotique (s) pour l'individu. La plupart des patients constatent une amélioration notable de leur état dans les 72 heures suivant l'antibiothérapie.
Dans le but d'identifier la source de l'infection, le patient urosepsis peut subir une échographie, une endoscopie, un scanner ou une IRM.
Le traitement de l'urosepsis dépend en grande partie de la gravité de la maladie. Certains patients avec un cas relativement mineur peuvent être traités efficacement à la maison avec des antibiotiques. D'autres patients atteints de septicémie peuvent évoluer vers un choc septique. Pour ces patients, l'admission à l'unité de soins intensifs, les antibiotiques intraveineux et un soutien vital important, y compris une ventilation assistée, peuvent être nécessaires, ainsi que des médicaments pour maintenir la tension artérielle.
La source:
Approche d'un patient atteint d'urosepsis. Journal of Global Infectious Disease. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/