Les lacunes dans le développement du fœtus peuvent causer une grave carence
L'anémie est simplement définie comme un manque de globules rouges ( hémoglobine ). Comme les globules rouges sont responsables du transport de l'oxygène vers les cellules et les tissus du corps, le manque d'hémoglobine peut entraîner une léthargie, une faiblesse, des problèmes respiratoires, une dysfonction cardiaque et d'autres complications.
Chez les bébés prématurés, les complications peuvent être beaucoup plus graves, entraînant des problèmes de développement et un retard de croissance dans les cas plus graves.
Causes de l'anémie chez les nourrissons prématurés
Il n'est pas rare que les nouveau-nés souffrent d'une légère anémie. En règle générale, les globules rouges d'un nourrisson se décomposent plus rapidement que les nouveaux. Les bébés ont tendance à être au plus anémique entre deux et trois mois et à s'améliorer graduellement au cours des deux prochaines années. L'anémie de ce type n'a habituellement besoin d'aucun traitement autre qu'un régime sain avec beaucoup de fer.
Les prématurés sont une histoire entièrement différente. Dans certains cas, ils peuvent développer un type plus sévère d'anémie appelée anémie de la prématurité. Cela signifie simplement que le prématuré n'a pas subi les changements biologiques nécessaires pour produire de nouvelles cellules sanguines indépendantes de leur mère.
Certains de ces changements se produisent dans les dernières semaines de la grossesse, y compris le stade où la production de globules rouges est transférée du foie à la moelle osseuse. Ces lacunes dans le développement du fœtus peuvent facilement conduire à l'anémie.
Les soins intensifs néonatals peuvent aggraver l'anémie lorsque même une petite prise de sang peut entraîner une chute spectaculaire du taux d'hémoglobine des prématurés.
Les symptômes et le diagnostic de l'anémie
Les symptômes de l'anémie peuvent varier de subtiles à graves en fonction de la cause sous-jacente. Un bébé prématuré atteint d'anémie éprouvera souvent:
- couleur pâle
- tachycardie (un rythme cardiaque rapide)
- tachypnée (rythme respiratoire rapide)
- apnée (interruption de la respiration ou irrégularité de la respiration)
- bradycardie (plus lente que la fréquence cardiaque normale)
- perte de poids et incapacité à prospérer
- difficulté à se nourrir en raison de la faiblesse et de la léthargie
- un besoin accru de soutien respiratoire
L'anémie est diagnostiquée par un test sanguin standard qui mesure le nombre de globules rouges ainsi que le pourcentage de globules rouges dans un échantillon de sang ( hématocrite ).
Traitement de l'anémie chez les nourrissons prématurés
Les nourrissons à terme ne nécessitent généralement pas de traitement pour l'anémie. Tant que le bébé aura suffisamment de fer dans le lait maternel ou les aliments enrichis de fer, l'anémie s'améliorera normalement.
Chez les prématurés, les symptômes de l'anémie devront le plus souvent être traités. Parmi les options de traitement:
- La transfusion sanguine est le moyen le plus rapide d'augmenter le nombre de globules rouges chez un bébé. Au cours d'une transfusion, les globules rouges concentrés provenant du sang du donneur ou d'un membre de la famille (appelé don direct) sont administrés par voie intraveineuse (IV).
- L'hormonothérapie peut être fournie sous forme d' érythropoïétine humaine recombinante (rhEPO), un type de glycoprotéine qui stimule la production de globules rouges. L'avantage de la rhEPO est qu'elle peut aider à réduire le nombre de transfusions nécessaires, même si cela prend du temps et peut être très coûteux.
> Source:
> Von Kohorn, I. et Ehrenkranz, R. "Anémie chez le prématuré: Erythropoïétine versus transfusion d'érythrocytes - Ce n'est pas si simple." Périnatologie clinique. 2009; 36 (1): 111-123.