Si vous ou un proche avez récemment reçu un diagnostic de cancer de la vessie, il est important de passer du temps à traiter l'information. Alors que vous pouvez éprouver une gamme d'émotions, de la colère à l'incrédulité, vous devriez vous sentir rassuré que vous prenez déjà les premières mesures nécessaires pour faire face à votre nouveau diagnostic, c'est-à-dire apprendre à ce sujet.
Dans cet aperçu du cancer de la vessie, nous discuterons des bases de ce qu'est la vessie et de son rôle dans le système urinaire, de l'évolution du cancer et des termes communs utilisés pour décrire différents types de cancer de la vessie.
Assurez-vous d'être bien équipé pour avoir une discussion éclairée avec votre équipe soignante.
Le système des voies urinaires
Le système urinaire comprend les organes suivants:
- Reins
- Ureters
- Vessie
- Urètre
- Glande prostatique (hommes seulement)
Les reins sont deux organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, sous le diaphragme du côté gauche et sous le foie du côté droit. Ils ont trois fonctions principales:
- Filtrer les déchets du sang
- Faire de l'urine
- Réglez à la fois la pression artérielle et l'équilibre entre le sel et l'eau
Lorsque l'urine est produite par les reins, elle traverse un tube relié à chaque rein, appelé uretère. Les uretères sont bordés de muscles et de nerfs qui agissent pour faire descendre l'urine dans la vessie.
La vessie est un organe musculaire creux qui stocke l'urine - autour de deux tasses à la fois - et se trouve dans le bassin. Lorsque vous urinez, la contraction de la vessie, qui est contrôlée par le cerveau et la moelle épinière, libère l'urine de la vessie dans l'urètre, un conduit qui transporte l'urine à l'extérieur du corps.
Chez l'homme et la femme, l'urètre remplit la même fonction. Bien que, chez les hommes, l'urètre passe par la glande de la prostate , un organe de la taille d'une noix qui est situé près du fond de la vessie. Alors que la prostate est impliquée dans la fertilité chez les hommes, elle ne contribue pas beaucoup à l'écoulement de l'urine d'un homme.
Comment le cancer de la vessie se développe
Les organes sont constitués de cellules et, dans un organe sain, les cellules se développent et se divisent de manière contrôlée et ordonnée. Mais, parfois, lorsque les cellules d'un organe commencent à croître et à se diviser de façon incontrôlée, un cancer peut survenir.
Ces cellules cancéreuses continuent à se multiplier, formant éventuellement une tumeur ou une masse qui peut envahir les tissus sains avoisinants, affectant leur fonction et potentiellement causer des symptômes (comme le sang dans l'urine ou la douleur). S'il n'est pas traité, le cancer peut pénétrer dans la circulation sanguine et / ou les ganglions lymphatiques voisins et se propager à d'autres parties du corps.
La vessie se compose de plusieurs couches et chaque couche est composée de différentes cellules qui remplissent une fonction différente. La couche la plus interne de la vessie, appelée urothélium, est l'endroit où la plupart des cancers de la vessie commencent.
Les cellules de la couche la plus interne sont appelées cellules transitionnelles, ce qui explique pourquoi vous avez peut-être entendu parler de carcinome à cellules transitionnelles ou de carcinome urothélial. (Le carcinome est un autre mot pour le cancer). Les cellules de transition s'étirent lorsque la vessie est pleine d'urine et rétrécissent lorsque la vessie est vide.
Juste à l'extérieur de l'urothélium se trouve une fine couche de vaisseaux sanguins et de nerfs suivie d'une épaisse couche musculaire et ensuite d'une couche de graisse.
Comme le cancer de la vessie se développe, il peut se développer dans ou à travers ces couches.
Une fois que le cancer de la vessie s'est développé dans la couche musculaire épaisse, il est considéré comme envahissant, ce qui signifie qu'il est plus difficile à traiter. Le cancer de la vessie superficiel ou non invasif est plus facile à traiter, car il est contenu.
La grande image ici est que plus le cancer de la vessie se développe, plus il devient avancé et plus il peut être difficile à traiter. Finalement, le cancer de la vessie peut se propager à des zones en dehors de la vessie ou même à d'autres organes, comme les os, le foie ou les poumons. Ce processus est appelé métastase .
Types de cancer de la vessie
Que vous ou un être cher ait reçu un diagnostic de cancer de la vessie (ou que vous souhaitiez simplement en savoir plus), il est important de demeurer proactif dans votre vessie et votre état de santé général.
Apprenez ce que vous pouvez, mais essayez de ne pas vous embourber dans les détails.
Stick avec la grande image, classer certains de ces termes, et assurez-vous de répondre à des questions ou des inquiétudes avec votre médecin. Voici quelques-uns des différents types de cancer de la vessie et ce que vous devez savoir.
Cancer urothélial
Le carcinome urothélial (également connu sous le nom de cancer à cellules transitionnelles) est le type de cancer de la vessie le plus courant, survenant chez 90 à 95% des patients. Il a deux sous-types:
- Carcinome papillaire
- Carcinome plat
Ces sous-types décrivent comment le cancer apparaît et se développe dans la vessie. Un carcinome papillaire ressemble à un doigt et se développe de la couche la plus interne de la vessie, l'urothélium, vers le centre. Et, parce qu'ils se développent vers le centre, ils ont tendance à éviter d'envahir les couches externes de la vessie.
En revanche, un carcinome plat ressemble à une masse ou à une croissance plate située sur la surface la plus interne de la vessie. Contrairement aux carcinomes papillaires, ils ne se développent pas vers le centre.
Le tabagisme est le plus grand facteur de risque de développer un carcinome urothélial. Il représente la moitié de tous les cas de la maladie aux États-Unis.
Cancer de la cellule squameuse
Outre le carcinome urothélial, il existe d'autres types de cancers de la vessie non urothéliaux, mais ceux-ci ne sont pas très fréquents. Par exemple, le carcinome épidermoïde de la vessie commence dans les cellules plates et maigres appelées cellules squameuses qui peuvent se former dans la vessie après une infection à long terme.
Un exemple classique de carcinome épidermoïde de la vessie chez une personne infectée par le parasite Schistosoma haematobium, trouvé en Afrique et au Moyen-Orient. Les infections chroniques des voies urinaires ou l'irritation d'un cathéter à demeure peuvent aussi être des facteurs de risque de développement.
Adénocarcinome
Ce type est rare, représentant environ un à deux pour cent de tous les cancers de la vessie aux États-Unis. Tout comme le carcinome épidermoïde, l'infection par le parasite Schistosoma haematobium ou l'irritation chronique de la vessie peut augmenter le risque de développer un adénocarcinome.
Autres types
Il existe d'autres types de cancer de la vessie moins courants, comme le carcinome à petites cellules de la vessie et le mélanome. Peu importe le type, cependant, le traitement est généralement similaire pour le cancer de la vessie à un stade précoce, bien que la chimiothérapie puisse varier.
Cancer de la vessie: étapes et grades
Déterminer dans quelle mesure le cancer de la vessie s'est propagé est appelé staging. Ceci est un aspect très important de l'évaluation d'un médecin car il dicte le plan de traitement d'une personne.
Le grade du cancer de la vessie est également une partie importante de l'évaluation d'un médecin et se réfère à la façon dont les cellules cancéreuses regardent sous un microscope. Le cancer de la vessie peut être soit de bas grade, ce qui signifie que les cellules cancéreuses ressemblent plus à des cellules saines de la vessie, ou de haute qualité, ce qui signifie que les cellules cancéreuses semblent anormales et ne ressemblent pas aux cellules vésicales normales.
Le cancer de la vessie de bas grade se propage rarement dans la couche musculaire de la vessie, alors que le cancer de haut grade est plus susceptible de se propager. Dans l'ensemble, cela signifie que le cancer de la vessie de bas grade offre généralement aux patients une meilleure chance de guérison.
Un mot de
Naviguer dans le cancer de la vessie demande du temps et de la patience, et il faut s'attendre à ce que le chemin à parcourir soit parfois cahoteux. Mais avec l'équipe et l'attitude de soin appropriées, vous ou votre bien-aimé pouvez mieux manipuler ce qui est à venir. Restez proactif en posant des questions et assurez-vous de continuer à faire des choix santé tous les jours.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Qu'est-ce que le cancer de la vessie? Janvier 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Adénocarcinome de la vessie urinaire. Am J Clin Exp Urol . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Premières étapes - J'ai eu un diagnostic de cancer de la vessie. Dans Gonzalgo ML (Ed), Guide du Patient pour le Cancer de la Vessie (1-6). Massachusetts: Éditions Jones et Bartlett. 2011
> Sharma S, Ksheersagar P et Sharma P. Diagnostic et traitement du cancer de la vessie. Suis médecin de la famille . 1; 80 (7): 717-23. Octobre 2009.