Il y a des greffes de coeurs et de poumons, même des mains et des visages; les reins sont donnés, ainsi que les lobes des foies.
Cela semble assez grossier, mais il y a aussi des greffes de selles.
Une greffe de selles n'implique pas la chirurgie ou la suppression du système immunitaire comme les transplantations d'organes ont besoin. C'est un moyen de sauver des vies pour certains.
Ce n'est vraiment pas aussi fou que cela puisse paraître.
Nous avons tous des bactéries en nous, tout le temps. En fait, nous avons probablement 100 billions de bactéries en nous à tout moment. Tout cela fait partie de notre microbiome qui comprend des bactéries sur notre peau, dans nos intestins et dans de nombreuses autres parties de notre corps. Les bactéries dépassent en nombre les cellules humaines environ 10: 1. Nous "seulement" avons 10 billions de cellules humaines.
De telles transplantations sont appelées transplantations fécales de microbiote (FMT) ou transplants fécaux. Ces greffes peuvent traiter les troubles qui se produisent lorsque les bactéries dans notre intestin ne sont pas ce qu'elles devraient être. Habituellement, il y a beaucoup, beaucoup de différents types de bactéries dans nos entrailles. Il y a un écosystème complexe en équilibre dans nos tripes. Parfois, ces écosystèmes peuvent être emportés par les antibiotiques et ne peuvent être envahis que par un seul type de bactérie - tel que C Diff (Clostridium Difficile). Les greffes de selles ont été principalement utilisées pour des infections récurrentes en C Diff.
Qu'est-ce que Clostrdium Difficile?
Clostridium difficile ( C. difficile ) est une bactérie qui peut proliférer dans les intestins lorsque les patients reçoivent des antibiotiques, en particulier lorsqu'ils sont dans des établissements de santé où d'autres sont infectés et quand ils sont eux-mêmes malades.
Cela peut entraîner une diarrhée grave. Il a causé environ 500 000 infections en 2011. Il provoque souvent des récurrences - plus de 80 000 aux États-Unis qui ont eu l'infection au moins deux fois. Parmi les personnes infectées, près de 30 000 sont décédées dans le mois suivant leur diagnostic avec C Diff.
C Diff peut être traité avec des antibiotiques, mais les récidives sont fréquentes et certains cas ne répondent pas aux antibiotiques.
C La prolifération de Diff se produit lorsque des bactéries normales dans l'intestin peuvent avoir été éliminées par des antibiotiques et que la flore normale doit revenir pour éviter la répétition et la récurrence de C Diff. Dans le cas contraire, les patients peuvent souffrir - et dans certains cas mourir - des effets d'une diarrhée continue.
Les greffes sont-elles utilisées pour d'autres maladies?
Il y a eu d'autres maladies intestinales de surcroissance (y compris le SARM) pour lesquelles ces greffes ont été utilisées. Au fur et à mesure que nous en apprenons davantage sur le microbiome et son rôle dans la santé humaine, on peut espérer des applications dans les maladies inflammatoires de l'intestin (y compris la maladie de Crohn), le syndrome du côlon irritable, les maladies hépatiques (compliquées par des taux élevés d'ammoniac). infections, et de nombreuses autres maladies. Cependant, il y a beaucoup à apprendre avant que de telles transplantations puissent être utilisées dans plusieurs de ces contextes. Des études sont en cours pour mieux comprendre comment cette approche peut aider dans des maladies comme la maladie de Crohn , la colite ulcéreuse et la maladie du foie.
Alors que nous commençons à comprendre les complexités du microbiome, nous pouvons comprendre d'autres rôles - au-delà du traitement C Diff.
Quel tabouret est utilisé?
Habituellement, un proche ménage ou un membre de la famille, comme un conjoint, a été le donneur de selles.
Il y a cependant des banques de selles qui se sont développées pour fournir aussi des selles, bien qu'il y ait eu initialement quelques problèmes de réglementation concernant l'utilisation des banques de selles.
Comment les donateurs sont-ils sélectionnés?
Les donneurs reçoivent des tests sanguins pour le VIH, l'hépatite A, B, C, ainsi que la syphilis. Leurs selles sont examinées à la recherche de parasites et d'œufs de parasites et testées en outre pour Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, ainsi que, bien sûr, C difficile.
Il y a eu des cas d'infections non désirées, telles que les infections diarrhéiques au norovirus, qui se sont propagées par transplantation.
Le point cependant est que les bactéries soient transplantées, de sorte que toutes les transplantations entraînent le transfert de bactéries.
Comment les greffes sont-elles administrées?
Il existe plusieurs façons de donner les selles. Sauf dans le cas de selles congelées provenant des banques de selles, il est généralement préparé «fraîchement» en quelques heures. Il est généralement mélangé avec une solution d'eau, mélangé, et donné dans les 6 heures, soit par un tube nasogastrique, un lavement, ou par une coloscopie.