Utiliser des "étiquettes" cellulaires pour créer des thérapies ciblées
Les marqueurs CD, également connus sous le nom d'antigènes CD, sont des types spécifiques de molécules trouvées à la surface des cellules qui aident à différencier un type de cellule d'un autre. En fait, les initiales "CD" signifient "grappe de différenciation", dont la nomenclature a été établie pour la première fois en 1982.
Alors que certaines personnes connaissent les termes CD4 et CD8, qui différencient les cellules immunitaires défensives appelées cellules T , il n'y a pas moins de 371 antigènes CD connus qui "marquent" pratiquement chaque cellule du corps, fournissant chacun son propre marqueur unique. .
Ce que les marqueurs de CD nous disent
Entre autres choses, les marqueurs CD sont utilisés pour classer les globules blancs produits par le corps pour aider à combattre l'infection. Ces cellules sont des composants centraux du système immunitaire qui travaillent en tandem pour identifier, cibler et neutraliser les pathogènes pathogènes.
Par exemple, les cellules T CD4 sont appelées "cellules auxiliaires" parce que leur rôle est de signaler aux cellules T CD8 "tueuses" d'attaquer et de neutraliser un pathogène spécifique.
En comprenant ces dynamiques, les scientifiques peuvent utiliser des marqueurs CD pour non seulement évaluer le statut d'une infection (mesurée par une augmentation ou une diminution du nombre de cellules), mais aussi mesurer la force du système immunitaire lui-même. Certaines conditions telles que le VIH et la transplantation d'organes sont associées à l' immunosuppression , ce qui signifie que le corps est moins capable de monter une défense immunitaire comme en témoigne l'absence de lymphocytes T CD4.
Avant l'introduction de la nomenclature CD, l'évaluation de la fonction immunitaire d'une personne était beaucoup plus difficile et non spécifique.
Marqueurs de CD dans le diagnostic et le traitement du cancer
En plus de surveiller l'infection et le statut immunitaire, les antigènes CD peuvent être utilisés pour détecter la croissance anormale de cellules connues sous le nom de néoplasme . Les néoplasmes peuvent être bénins (non cancéreux), malins (cancéreux) ou précancéreux, mais, comme toute autre cellule, ils ont des marqueurs CD que les scientifiques peuvent utiliser pour les identifier.
Les marqueurs CD ne sont pas seulement importants dans le diagnostic du cancer, ils peuvent aider à identifier les types de traitement les plus efficaces et mesurer l'efficacité du traitement en surveillant les changements dans les marqueurs CD concernés.
De plus, les chercheurs sont aujourd'hui en mesure de créer un type de protéine défensive, connu sous le nom d' anticorps monoclonal (mAb) , qui correspond à un antigène CD spécifique. Ces anticorps clonés imitent ceux produits par le corps et peuvent être utilisés pour combattre le cancer sous une forme de traitement connue sous le nom d'immunothérapie ciblée .
Lorsqu'ils sont injectés dans le corps, les anticorps monoclonaux peuvent agir de manière différente selon leur conception:
- Ils pourraient se lier au marqueur CD sur les cellules cancéreuses et les détruire.
- Ils peuvent se lier au marqueur CD sur les cellules cancéreuses et bloquer leur capacité à répliquer, arrêter ou ralentir leur croissance.
- Ils pourraient amplifier la défense naturelle du corps spécifique à ce cancer.
En dehors du corps, les anticorps monoclonaux sont couramment utilisés dans le diagnostic pour détecter des antigènes CD spécifiques dans des échantillons de sang, de tissus ou de fluides corporels.
Immunothérapie ciblée contre le cancer
Les anticorps monoclonaux sont aujourd'hui utilisés pour traiter de nombreuses maladies différentes, y compris certains troubles auto-immunes et certains types de cancer. Leur efficacité peut varier, certains cancers répondant mieux que d'autres.
Cela étant dit, les progrès de la technologie génétique ont conduit à un nombre croissant d'agents immunothérapeutiques approuvés. Contrairement à la chimiothérapie de génération plus ancienne qui cible les cellules à réplication rapide, à la fois cancéreuses et saines, ces nouvelles générations de médicaments ciblent uniquement les cellules ayant une «étiquette» CD spécifique.
Parmi les médicaments actuellement approuvés par la US Food Drug Administration pour une utilisation dans l'immunothérapie du cancer:
- Adcetris (brentuximab vedotin) utilisé pour traiter le lymphome de Hodgkin et le lymphome anaplasique à grandes cellules
- Arzerra (ofatumumab) utilisé pour traiter la petite leucémie lymphoïde (SLL) et la leucémie lymphoïde chronique (LLC)
- Blincyto (blinatumomab) utilisé pour traiter certains types de leucémie lymphocytaire aiguë (ALL)
- Campath (alemtuzumab) utilisé pour traiter la LLC
- Gazyva (obinutuzumab) utilisé pour traiter SLL et CLL
- Herceptin (trastuzumab) utilisé pour traiter certains cancers du sein et de l'estomac
- Kadycla (ado-trastuzumab emtansine) utilisé pour traiter certains types de cancer du sein
- Keytruda (pembrolizumab) utilisé pour traiter certains cancers de la tête et du cou
- Ontak (denileukin diftitox) utilisé pour traiter le lymphome de la peau
- Opdivo (nivolumab) utilisé pour traiter le cancer du poumon métastatique et certains cancers de la tête et du cou
- Rituxan (rituximab) utilisé pour traiter certains types de lymphomes non hodgkiniens (LNH)
- Zevalin (ibritumomab tiuxétan) utilisé pour traiter certains types de LNH
> Sources:
> Société américaine du cancer. "Anticorps monoclonaux pour traiter le cancer." Atlanta, Géorgie; mis à jour en octobre 2017.
> Vanneman, R. et Dranoff, G. "Combinant l'immunothérapie et les thérapies ciblées dans le traitement du cancer." Nat Rev Cancer. 2012: 12: 237-51. DOI: 10.1038 / nrc3237.