Si votre asthme est incontrôlé, surtout si vous présentez des symptômes nocturnes, le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut être à blâmer. Jusqu'à 75% des patients souffrant d'asthme difficile à traiter souffrent également de brûlures d'estomac fréquentes. Le RGO est l'une des affections les plus courantes qui contribuent à l' asthme incontrôlé, et il se peut que vous deviez être évalué.
Les symptômes du RGO comprennent:
- La régurgitation ou la sensation de l'acide et de la nourriture qui s'accumule; le «rotus humide» est une autre façon dont les patients décrivent parfois cela.
- Brûlures d'estomac fréquentes ou pyrosis, brûlures douloureuses au niveau de l'estomac et du milieu de la poitrine causées par l'acidité de l'estomac qui monte et irrite l'œsophage.
- Saveur aigre ou amère dans la bouche - Selon la gravité, le reflux peut provoquer un goût amer ou amer, ou vous pouvez avoir une sensation soudaine d'un liquide salé dans votre bouche appelé «eau d'égouttement». L'eau provient de l'acide gastrique qui stimule les glandes salivaires pour produire de la salive.
L'acide est normalement empêché de monter dans l'œsophage à partir de l'estomac par un anneau musculaire qui est présent à la jonction de l'estomac et de l'œsophage. Lorsque cet anneau détend l'acide peut se déplacer de l'estomac vers le haut. Une fois l'acide dans l'estomac est dans l'œsophage, il est possible pour vous de l'aspirer dans les poumons.
Une autre hypothèse est que l'acide qui pénètre dans l'œsophage stimule les nerfs et provoque le rétrécissement des voies respiratoires.
Que fera mon médecin s'il soupçonne que le RGO est la cause de l'asthme incontrôlé?
Votre fournisseur d'asthme peut choisir de commander certains tests en fonction de vos symptômes, ou il peut commencer un essai thérapeutique pour voir si vos symptômes d'asthme incontrôlés s'améliorent.
Votre fournisseur peut vous proposer un certain nombre de traitements possibles pour le RGO:
- Modification de régime: Éviter ou modifier votre consommation d'aliments qui sont connus pour aggraver le RGO peut être tout ce dont vous avez besoin. Ces aliments comprennent l'alcool, les aliments frits, le chocolat et les boissons contenant de la caféine.
- Changements de style de vie : Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour améliorer vos symptômes d'asthme. Ils peuvent inclure éviter de manger ou de boire 3 heures avant de s'allonger et d'élever la tête de votre lit. Manger plus souvent des repas plus petits est une autre façon de diminuer le risque de reflux. De petites quantités d'élévation peuvent permettre à la gravité de travailler pour vous et diminuer les symptômes. Élever la tête de votre lit de plusieurs centimètres utilise la gravité comme méthode de conservation de l'acide dans l'estomac.
- Médicaments: Votre médecin peut vous prescrire un médicament en vente libre, tel que Pepcid AC ou Prilosec OTC (les patients utilisent souvent un certain nombre d'autres traitements contre le RGO OTC tels que Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids et Tums). Votre médecin peut également recommander un médicament sur ordonnance. Ceux-ci comprennent les bloqueurs des récepteurs H-2 tels que la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid), la nizatidine (Axid) ou la ranitidine (Zantac). Les inhibiteurs de la pompe à protons sont une autre classe de médicaments sur ordonnance qui comprennent le Dexlansoprazole (Dexilant), l'Esoméprazole (Nexium), le Lansoprazole (Prevacid), l'Oméprazole (Prilosec, Zegerid), le Pantoprazole (Protonix) et le Rabeprazole (Aciphex). Ces médicaments ne procurent pas de soulagement immédiat comme les antiacides, mais suppriment la production d'acide dans l'estomac pendant environ 12 à 24 heures. Si ces médicaments vont aider votre RGO, il est peu probable que l'un soit plus efficace que l'autre. De même, si une personne dans une classe ne fonctionne pas, il est peu probable qu'un autre médicament de la même classe soit utile. Si vos symptômes persistent, votre fournisseur peut vous recommander d'autres tests.
- Chirurgie: Bien que cela ne soit généralement pas nécessaire, certains patients ayant un mauvais reflux peuvent opter pour une chirurgie si le traitement médical échoue ou préféreraient ne pas prendre de médicaments pour le reste de leur vie.
Le traitement du RGO aidera-t-il mon asthme?
Il a été démontré que les traitements médicaux et chirurgicaux diminuent les symptômes nocturnes, diminuent la fréquence des exacerbations de l'asthme et améliorent la qualité de vie des patients asthmatiques. Assurez-vous de tenir votre médecin au courant de ce que vous ressentez - mieux ou moins bien. Cependant, si le traitement n'améliore pas vos symptômes d'asthme, vous et votre médecin devriez envisager d'autres causes.
Sources:
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Information sur le patient Consulté le 8 mars 2016. Brûlures d'estomac, reflux gastro-œsophagien (RGO) et reflux gastro-œsophagien (RGO)