Une chirurgie d'urgence peut être nécessaire si vous avez des complications
Une hernie para-oesophagienne est la moins fréquente des deux types d' hernie hiatale . Il se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac pousse à travers une ouverture dans le diaphragme et jusqu'à la poitrine. En savoir plus sur cette condition et ses causes, symptômes et traitement.
Que se passe-t-il dans la hernie hiatale paraesophagienne?
Une hernie signifie qu'une partie du corps interne a été poussée dans une zone où elle n'appartient pas.
Votre torse est divisé dans la cavité thoracique où se trouvent les poumons et le cœur et l'abdomen où se trouvent votre estomac, vos intestins et plusieurs autres organes. La cavité thoracique et l'abdomen sont séparés par une feuille de muscle, le diaphragme.
L'œsophage est le tube par lequel la nourriture et la boisson passent de la bouche à l'estomac, et il passe à travers une ouverture dans le diaphragme, le hiatus. D'où le nom hernie hiatale. L'oesophage se raccourcit et s'allonge pendant la déglutition, et avec une hernie, l'estomac et / ou la jonction de l'estomac et de l'œsophage peuvent être tirés à travers le hiatus.
Il existe deux types de hernies hiatales:
- Une hernie glissante (beaucoup plus commune)
- Une hernie para-oesophagienne (pas très commune)
Avec les hernies para-œsophagiennes, la jonction gastro-œsophagienne (où l'œsophage s'attache à l'estomac) reste là où elle appartient, mais une partie de l'estomac est pressée dans la poitrine à côté de l'œsophage.
La partie de l'estomac qui est du mauvais côté du hiatus reste dans la poitrine en tout temps. Avec ce type de hernie , des complications peuvent survenir.
Symptômes
Les hernies para-œsophagiennes ne présentent souvent aucun symptôme, mais lorsque les symptômes sont présents, ils sont les suivants:
- Douleur thoracique sévère soudaine
- Douleur thoracique rayonnante qui n'est pas soulagée en prenant un antiacide
- Difficulté à avaler
- Douleur d'estomac
- Indigestion
- La nausée
- Vomissement
- Des vomissements
Complications d'une hernie hiatale paréoesophagienne
- Incarcération: C'est quand un estomac est coincé et serré ou contraint. Cela peut mener à l'étranglement.
- Strangulation: Cela résulte de l'approvisionnement en sang à l'estomac se couper. Les tissus de l'estomac ne peuvent pas vivre sans approvisionnement en sang et ils meurent.
- Saignement : Des érosions et des ulcères appelés lésions de Cameron peuvent se développer. Comme avec d'autres ulcères, ceux-ci peuvent entraîner une perte de sang lente et l'anémie.
- Volvulus gastrique : Cela se réfère à la torsion de l'estomac, ce qui peut causer des problèmes de déglutition, la douleur juste en dessous des côtes, et des haut-le-cœur.
- Problèmes respiratoires : Une grande hernie peut serrer les poumons.
Chirurgie pour hernie hiatale para-œsophagienne
La chirurgie est nécessaire chez toute personne présentant des symptômes de hernie para-œsophagienne. La chirurgie d'urgence est nécessaire pour les complications telles que les saignements qui ne peuvent être arrêtés, les problèmes respiratoires, la torsion de l'estomac, l'incarcération ou l'étranglement.
La chirurgie herniaire hiatale est couramment pratiquée en tant que procédure laparoscopique. Le laparoscope est un instrument mince de type télescope avec une caméra à l'extrémité qui permet au chirurgien de voir l'intérieur de l' abdomen . Avec ce type de chirurgie, de petites incisions sont faites dans l'abdomen.
Le laparoscope et les instruments chirurgicaux sont insérés à travers ces incisions. Pendant la chirurgie, l'estomac est repositionné (abaissé) et le hiatus (le trou dans le diaphragme) est renforcé de sorte que l'estomac ne remonte plus.
> Sources:
> Hernie para-œsophagienne (hernie hiatale). Collège médical du Wisconsin. http://www.mcw.edu/General-Surgery/Patient-Info/GERD-Surgery-Program/Paraesophageal-Hernia.htm.
> Rosen M, Blatnik J. Prise en charge chirurgicale de la hernie para-oesophagienne. À jour. http://www.uptodate.com/contents/surgical-management-of-paraesophageal-hernia.