Traitements chirurgicaux et non chirurgicaux pour l'arthrite du pouce
L'arthrite est une maladie qui provoque une inflammation et une perte de cartilage dans l'articulation. Il existe plusieurs types d'arthrite, le type le plus commun, l'arthrose, ou l'arthrite d'usure, se produit couramment dans l'articulation au niveau du pouce de base.
L'arthrite du pouce se produit généralement à l'articulation trouvée à la base du pouce, où le pouce rencontre le poignet.
Cette articulation, appelée articulation carpométacarpienne (CMC) ou articulation basilaire, est importante pour essayer de saisir ou pincer. L'arthrite du pouce est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et augmente en fréquence à l'âge de 40 ans.
Les symptômes de l'arthrite du pouce
Les symptômes courants chez les patients souffrant d'arthrite du pouce comprennent:
- Douleur à la base du pouce
- Gonflement à la base du pouce
- Sensations de grincement ( crépitus ) lors du déplacement du pouce
- Mouvement douloureux et limité du pouce
- Difficulté à saisir
- Douleur lors de l'ouverture des bocaux, des clés tournantes, etc.
En examinant votre pouce, votre médecin peut généralement faire le diagnostic de l'arthrite basilaire sans aucun test spécial. Une radiographie montrera l'étendue de l'arthrite. La radiographie peut également donner une idée de l'efficacité des traitements non chirurgicaux dans votre situation.
Traitements arthritiques du pouce non chirurgicaux
Les traitements pour l'arthrite du pouce comprennent:
- Médicaments anti-inflammatoires
Un médicament anti-inflammatoire simple est souvent une bonne première étape dans le processus de traitement. Vous devriez parler à votre médecin pour discuter de l'innocuité de ces médicaments et de la dose appropriée. Souvent, ces médicaments peuvent soulager les symptômes de l'arthrite du pouce.
- Attelles d'abduction du pouce
Une attelle peut reposer l' articulation arthritique et soulager l'inflammation associée à l'arthrite du pouce. L'attelle doit être portée lors d'activités qui aggravent vos symptômes.
L'attelle d'abduction du pouce est l'orthèse simpliste à utiliser à cette fin, mais chez les patients présentant des symptômes plus sévères, une orthèse plus importante peut être nécessaire. Chez ces patients, une orthèse de pouce est appropriée. L'orthèse pouce pouce est plus favorable au pouce, mais plus difficile à utiliser dans vos activités quotidiennes.
- Injections de cortisone
Une injection de cortisone place un médicament anti-inflammatoire puissant directement sur le site de l'arthrite. Cette injection procure habituellement un soulagement rapide des symptômes, mais les symptômes peuvent revenir avec le temps.
Options chirurgicales pour l'arthrite du pouce
La chirurgie peut être un traitement utile pour les patients souffrant d'arthrite sévère du pouce. Le traitement chirurgical habituel consiste à enlever l'os arthritique, soulager la douleur et l'inflammation de l'articulation usée. Il existe différentes procédures chirurgicales pour atteindre cet objectif. Dans certaines situations, votre chirurgien peut choisir de remplacer l'os prélevé par une greffe de tendon, par un implant artificiel ou par rien du tout. Alternativement, votre médecin peut envisager de fusionner l'articulation , pour éliminer tout mouvement à la base du pouce.
Les bonnes nouvelles à propos de la chirurgie, c'est que chez des patients sélectionnés de manière appropriée, le traitement chirurgical de l'arthrite du pouce est très réussi. La satisfaction du patient avec le traitement chirurgical est d'environ 90-95%, ce qui signifie que la plupart des patients se sentent très bien après une intervention chirurgicale. Il existe des complications potentielles de la chirurgie, y compris une infection, une lésion nerveuse et une douleur persistante . Parlez à votre médecin si vous voulez en savoir plus sur le traitement chirurgical de l'arthrite du pouce.
Autres causes de la douleur au pouce
Il existe d'autres causes potentielles de la douleur au pouce, ils doivent être pris en considération, surtout si les traitements simples pour certaines arthrite n'aident pas. Les causes possibles de la douleur au pouce comprennent:
Sources:
Barron OA, Glickel SZ, Eaton RG. "Arthrite articulaire basale du pouce" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Septembre / octobre 2000; 8: 314 - 323.
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