Les injections de cortisone sont parmi les traitements les plus couramment utilisés en orthopédie . La cortisone est un puissant médicament anti-inflammatoire qui réduit la réponse inflammatoire de nombreuses conditions douloureuses. La cortisone est efficace pour différents types d' arthrite , tendinite , bursite , entre autres conditions.
Certains patients sont préoccupés par l'utilisation de la cortisone dans leur corps. Les préoccupations communes que j'entends souvent comprennent:
- La cortisone n'est pas naturelle.
- La cortisone peut causer des dommages aux articulations et au cartilage.
- La cortisone peut entraîner une rupture du tendon .
- Les injections de cortisone sont douloureuses.
La cortisone peut être utilisée pour une variété de problèmes orthopédiques. Le médicament agit en diminuant l'inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être pris par voie orale, mais cela distribue le médicament à très faibles doses dans tout le corps.
D'autre part, une injection de cortisone place une dose importante et puissante directement à l'endroit de l'inflammation. Par conséquent, le médicament agit très puissamment contre le problème. De plus, les effets secondaires systémiques d'une injection locale de cortisone sont rares.
En raison des effets rapides et puissants d'une injection de cortisone, ils sont souvent recommandés pour une variété de problèmes orthopédiques. Parmi les conditions les plus fréquemment traitées utilisant des injections de cortisone sont:
- Bursite de l'épaule / Tendonite de la coiffe des rotateurs
- Arthrite du genou
- Coude de tennis
- Trigger Finger
Les injections de cortisone sont également souvent utilisées dans les problèmes de la colonne vertébrale lombaire et cervicale . Dans ces situations, les patients peuvent recevoir une injection de cortisone épidurale .
Avantages
Les injections de cortisone peuvent être un excellent traitement dans de nombreuses conditions qui provoquent une inflammation. Parfois, même une petite dose de cortisone peut effectivement éliminer l'inflammation sur le site du problème, résoudre le problème.
La cortisone est facile à administrer et les effets secondaires sont minimes . La cortisone est une substance produite naturellement par l'organisme, et bien que la dose administrée soit beaucoup plus élevée que ce que produirait normalement votre corps, la substance est bien tolérée par la plupart des gens.
Parmi les avantages de la cortisone sont:
- La cortisone est une substance naturelle
- Les injections de cortisone peuvent être faites avec un minimum d'inconfort
- Les injections de cortisone ont peu d'effets secondaires
Les inconvénients
Comme mentionné, les injections de cortisone administrent une concentration élevée d'une substance qui est normalement seulement trouvée dans de petites concentrations dans votre corps. Des études en laboratoire ont montré que des concentrations élevées de cortisone ou une utilisation répétée du médicament peuvent entraîner des lésions des tissus dans le corps. Cela peut entraîner un ramollissement du cartilage dans les articulations ou un affaiblissement des tendons.
La principale préoccupation que les patients devraient se méfier est l'utilisation de la cortisone dans les jeunes articulations et les tendons en bonne santé. Chez les patients âgés avec des articulations usées ou des tendons endommagés, la préoccupation est moins importante, car le dommage est déjà fait. Cependant, l'utilisation de cortisone dans les jeunes articulations saines doit être effectuée avec précaution. Par conséquent, il est souvent conseillé aux athlètes d'âge scolaire ou collégial d'épuiser toutes les options de traitement avant d'envisager une injection de cortisone, puis de limiter le nombre d'injections administrées.
Il existe également certains tendons particulièrement enclins à la rupture lorsqu'ils sont traités par injection de cortisone. L'exemple le plus fréquemment rencontré est l' utilisation de cortisone autour du tendon d'Achille . Même lorsqu'elles sont effectuées avec soin, les injections de cortisone autour de l'Achille peuvent entraîner une rupture traumatique du tendon.
Où il se trouve
Les injections de cortisone sont un excellent traitement pour de nombreuses conditions. Chez de nombreux patients ayant des articulations déjà endommagées, comme des patients souffrant d'arthrite sévère du genou , il est peu probable que la cortisone contribue de manière significative à d'autres dommages articulaires. Chez ces patients, une injection occasionnelle de cortisone peut retarder la nécessité d'une chirurgie de remplacement articulaire.
Je pense que la prudence devrait être utilisée chaque fois que l'on considère une injection de cortisone chez une personne avec des articulations en bonne santé, comme les jeunes athlètes. Chez ces patients, d'autres traitements devraient être tentés en premier, tels que les médicaments anti-inflammatoires oraux , les applications de glace et de chaleur et la physiothérapie . Si ces traitements ne procurent pas de soulagement, la cortisone doit être utilisée avec parcimonie et à doses limitées.
Des précautions supplémentaires doivent être prises dans des cas particuliers où des injections de cortisone ont été associées à des problèmes importants. Ceux-ci incluent des injections de cortisone pour la tendinite d'Achille, des injections pour la fasciite plantaire , et plusieurs autres scénarios spécifiques.
> Sources:
> Cole BJ et Schumacher HR "Corticostéroïdes injectables dans la pratique moderne" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Janvier / février 2005; 13: 37 - 46.
> Fadale PD et Wiggins ME "Injections de corticostéroïdes: leur utilisation et leur abus" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1994; 2: 133-140.