Causes et traitement
La fasciite plantaire est une affection courante et douloureuse des pieds. Les patients, et parfois les médecins confondent souvent les termes fasciite plantaire et éperons du talon .
- Fasciite plantaire se réfère à l'état de l'inflammation de la bande serrée de tissu qui forme l'arche du pied
- Un éperon de talon est un crochet d'os qui peut se former sur l'os du talon (calcanéum). Environ 70% des patients atteints de fasciite plantaire ont un épine calcanéenne qui peut être observée à la radiographie.
La fasciite plantaire est le plus souvent observée chez les hommes et les femmes d'âge moyen, mais peut être observée dans tous les groupes d'âge. La condition est diagnostiquée par le symptôme typique de la douleur focale profonde dans la zone du talon du bas du pied. Souvent, la douleur de la fasciite plantaire est plus grave lorsque vous vous tenez debout le matin. La douleur s'atténue souvent assez rapidement, mais elle revient après une station debout ou une marche prolongée.
La fasciite plantaire est parfois, mais pas toujours, associée à un gain de poids rapide. Il est également parfois vu chez les athlètes de loisirs, en particulier les coureurs. Chez ces athlètes, on pense que la nature répétitive des sports cause des dommages à l'aponévrose plantaire qui forme l'arche du pied.
Cause de la fasciite plantaire
Fasciite plantaire se produit en raison de l'irritation du tissu épais qui forme l'arche du pied. Ce tissu fort et serré est appelé le fascia plantaire. C'est aussi l'un des principaux émetteurs de poids à travers le pied que vous marchez ou courez.
Par conséquent, le stress placé sur ce tissu est énorme.
Lorsqu'un patient a une fasciite plantaire, le tissu conjonctif formant l'arche du pied devient enflammé ( tendinite ) et dégénératif ( tendinose ). Ces anomalies provoquent une fasciite plantaire et peuvent rendre les activités normales très douloureuses.
Les symptômes de la fasciite plantaire sont généralement aggravés tôt le matin après le sommeil. A ce moment, le tissu de la voûte plantaire est tendu et de simples mouvements étirent le tissu contracté. Lorsque vous commencez à desserrer le pied, la douleur disparaît habituellement, mais revient souvent avec une position debout prolongée ou en marchant.
Autres causes de la douleur au talon
La fasciite plantaire peut être confondue avec une maladie appelée syndrome du tunnel tarsal . Dans le syndrome du tunnel tarsien, un nerf important du pied, le nerf tibial, est pincé au passage de l'articulation de la cheville. Il existe également d'autres problèmes moins fréquents tels que les problèmes de nerf, les fractures de stress et la nécrose du coussinet adipeux, qui peuvent causer des douleurs au pied . Enfin, plusieurs conditions rhumatologiques peuvent provoquer des douleurs au talon. Ces syndromes tels que le syndrome de Reiter et la spondylarthrite ankylosante peuvent causer une douleur au talon similaire à la fasciite plantaire. Si vos symptômes ne sont pas typiques de la fasciite plantaire, ou si vos symptômes ne disparaissent pas avec le traitement, votre médecin considérera ces diagnostics possibles.
Traitement de la fasciite plantaire
Le traitement de la douleur au talon causée par la fasciite plantaire commence par des étapes simples. Il existe un certain nombre d'options pour le traitement de la fasciite plantaire, et presque toujours un effort ciblé avec des traitements non chirurgicaux peut fournir un excellent soulagement.
Dans de rares circonstances, des mesures simples ne sont pas suffisantes pour apporter un soulagement, et des traitements plus invasifs peuvent être recommandés. En règle générale, les patients progressent à partir de simples étapes, et progressivement des traitements plus invasifs, et rarement une intervention chirurgicale est nécessaire .
Sources:
Neufeld SK et Cerrato R "Fasciite plantaire: évaluation et traitement" J Am Acad Orthop Surg. 2008 juin; 16 (6): 338-46.