La compression nerveuse provoque des douleurs au talon, au pied ou à la cheville
Aperçu
Le tunnel tarsien est un espace dans le pied formé entre les os et le tissu fibreux sus-jacent. Dans le tunnel tarsien se trouve un nerf appelé nerf tibial postérieur, ainsi que des artères, des veines et des tendons. Le tunnel tarsien est muré d'un côté par des os robustes et de l'autre par un tissu fibreux résistant du ligament du retinaculum. Ce tunnel a un espace très limité, et les surfaces dures ne sont pas flexibles pour permettre plus.
Le syndrome du tunnel tarsien résulte de la compression du nerf tibial postérieur dans le tunnel tarsien. Cette affection est très similaire, en mécanisme, au syndrome du canal carpien au poignet. Ces deux conditions résultent lorsqu'un nerf est pincé dans un espace confiné. Le tunnel tarsal, comme mentionné précédemment, a peu de place pour donner. Lorsque l'espace devient étroit, le nerf tibial est pincé.
Symptômes
Lorsque le nerf tibial postérieur est comprimé dans le tunnel tarsien, les patients se plaignent souvent d'engourdissement du bas du pied, ainsi que de douleurs, de brûlures et de picotements sur la base du pied et du talon. Certaines personnes se plaignent de douleurs lancinantes. La douleur peut être localisée au même endroit ou sur une plus grande partie du pied, de la cheville et du mollet. Parfois, le syndrome du tunnel tarsien est confondu avec la fasciite plantaire ou les éperons du talon .
Cause
La cause du syndrome du tunnel tarsien est inconnue dans la plupart des cas, mais peut être le résultat de fractures, d'éperons osseux arthritiques, de ganglions et d'autres tumeurs bénignes , de contractions musculaires ou de déformations du pied. Si vous avez des arcs tombés causer une tension dans la zone du tunnel tarsien.
Si vous souffrez d'une enflure ou d'une inflammation de la cheville due à une entorse à la cheville, au diabète ou à l'arthrite, vous risquez de rétrécir le tunnel. Une veine variqueuse ou un tendon enflé peut également être une cause.
Diagnostic
En raison des symptômes du syndrome du tunnel tarsal, la plupart des patients décrivent des antécédents similaires de symptômes. Cependant, comme mentionné précédemment, le diagnostic du syndrome du tunnel tarsien peut prêter à confusion.
Taper sur le nerf qui passe dans le tunnel tarsien, ce que l'on appelle le «test de Tinel», peut créer les symptômes et indiquer que le syndrome du tunnel tarsien est la cause du problème. Les études électrodiagnostiques qui détectent la façon dont une impulsion de l'électricité conduit à travers un nerf peuvent également aider au diagnostic s'il y a une raison quelconque de confusion.
Traitements
Le traitement commence avec des médicaments anti-inflammatoires , et éventuellement une injection de cortisone dans la zone autour du nerf. Orthèses et des changements dans les chaussures peuvent également aider à soulager les symptômes.
Si aucune de ces mesures ne vous aide, alors une procédure appelée libération du tunnel tarsien peut être nécessaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale pratiquée en salle d'opération qui dure de 30 à 45 minutes. Quand une libération du tunnel tarsien est effectuée, une incision est faite pour ouvrir le tunnel tarsien et diminuer la pression sur le nerf tibial postérieur. Cette chirurgie est également très similaire à une libération du canal carpien dans le poignet.
La source:
Tarsal Tunnel Syndrome, Collège américain des chirurgiens du pied et de la cheville, consulté le 25/03/16.