Si vous avez une chirurgie ou non pour le traitement d'une rupture du tendon d'Achille?
Lorsque vous déchirez votre tendon d'Achille, il y a plusieurs façons de le traiter. Il n'y a pas nécessairement un meilleur traitement, juste une meilleure option pour chaque individu. Vous devez discuter des avantages et des inconvénients de chacun avec votre médecin pour voir ce qui est bon pour vous.
Traitement déchiré du tendon d'Achille: pas de chirurgie
Traditionnellement, le traitement non chirurgical était réservé aux personnes qui vivent une vie sédentaire ou qui peuvent avoir des problèmes de cicatrisation.
Cela comprend les personnes qui fument, qui souffrent de diabète ou qui utilisent des stéroïdes. Les personnes actives étaient plus susceptibles d'être dirigées vers les options chirurgicales.
Cependant, des études plus récentes ont montré que la plupart des patients peuvent envisager un traitement non chirurgical d'un tendon d'Achille déchiré, et s'attendre à des résultats similaires à ceux qui pourraient opter pour la chirurgie. Certaines études ont montré que les patients qui ont un traitement non chirurgical ont plus de chance ou une nouvelle blessure (re-rupture) du tendon, et peut-être un moment plus difficile pour les athlètes qui reviennent au sport.
Le traitement non chirurgical d'une rupture du tendon d'Achille est accompli en moulant ou en renforçant le tendon d' Achille pendant plusieurs mois . Le pied commence dans une position pointue, ce qui contribue à rapprocher les extrémités déchirées du tendon, et au fil du temps, le pied est progressivement porté vers le haut. Le plus souvent, la cheville est immobilisée pendant un total de 8 à 10 semaines, puis des exercices de mouvement et de renforcement sont commencés.
Traitement déchiré du tendon d'Achille: Chirurgie
La chirurgie est également une option pour traiter une rupture du tendon d'Achille. Il a un meilleur taux de réussite pour prévenir la rupture et souvent vous aurez une meilleure force de poussée et une meilleure fonction de la cheville. La réparation du tendon d'Achille implique une incision le long de l'arrière de la cheville.
Habituellement, l'incision est faite juste à côté de la ligne médiane afin que les chaussures ne frottent pas sur le site de la cicatrice. Les extrémités déchirées du tendon d'Achille sont identifiées et de fortes sutures sont placées aux deux extrémités du tendon. Ces sutures solides sont ensuite attachées ensemble pour réparer le tendon.
Traitement déchiré du tendon d'Achille: Complications chirurgicales
Les complications les plus courantes et les plus préoccupantes après une réparation du tendon d'Achille sont des problèmes de cicatrisation. La peau sur le tendon d'Achille ne guérit parfois pas bien. Par conséquent, une gestion soigneuse des plaies est extrêmement importante après la réparation chirurgicale d'une rupture du tendon d'Achille. D'autres problèmes potentiels incluent l'infection, la raideur de la cheville, la douleur nerveuse et la re-rupture du tendon.
Traitement déchiré du tendon d'Achille: Rehab
La rééducation après la réparation du tendon d'Achille est un sujet controversé. Traditionnellement, les patients ont été mis dans un plâtre après une intervention chirurgicale pendant une période de 4 à 8 semaines, et après ce temps ont été autorisés à commencer doucement à déplacer la cheville.
Plus récemment, certains chirurgiens ont préconisé une progression plus rapide et un retour à l'activité. L'objectif de la réadaptation accélérée est de prévenir l' atrophie musculaire et la raideur articulaire qui s'aggrave au fur et à mesure que l'articulation est immobilisée.
Si une réparation solide est réalisable, les patients ne peuvent pas être mis dans un plâtre du tout et autorisés à commencer le mouvement peu de temps après la chirurgie. Ces patients utiliseront une botte amovible lorsqu'ils marchent pendant plusieurs semaines.
Il est important de discuter de vos options de traitement avec votre médecin pour savoir quel est le meilleur choix pour votre maladie.
> Sources:
> Chiodo CP, et al. "Diagnostic et traitement de la rupture aiguë du tendon d'Achille" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Août 2010; 18: 503 - 513.