Il y a trois sortes d'amygdales: les amygdales pharyngiennes, ou végétations adénoïdes, qui sont derrière le nez; les amygdales palatines, qui sont à l'arrière de votre gorge et sont probablement ce que vous pensez quand vous entendez le terme «amygdales»; et les amygdales linguales, qui sont à la base de la langue. De ces trois séries d'amygdales, les amygdales palatines sont les plus susceptibles de devenir malignes (cancéreuses).
Il existe deux types de cancer qui affectent les amygdales: le carcinome épidermoïde et le lymphome. Le cancer des amygdales est considéré comme une forme de cancer oropharyngé (oral).
Les symptômes du cancer des amygdales
Vous remarquerez que certains symptômes du cancer des amygdales sont très similaires aux symptômes de l'angine streptococcique . Cependant, l' angine streptococcique est la plus fréquente chez les personnes âgées de 5 à 15 ans, tandis que le cancer des amygdales touche le plus souvent les personnes de plus de 50 ans.
- Les plaies à l'arrière de la bouche ou de la gorge qui ne guérissent pas
- Les amygdales enflées qui ne sont pas de taille égale (l'une est particulièrement grande que l'autre)
- Douleur à la bouche qui ne disparaît pas
- Earaches
- Difficulté et / ou douleur en avalant
- Douleur lors de la consommation d'agrumes
- Des morceaux dans le cou
- La douleur du cou
- Mal de gorge qui ne disparaît pas
- Salive teintée de sang
- Mauvaise haleine
Facteurs de risque
Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir un cancer des amygdales en raison de choix de style de vie ou d'autres circonstances. Vous êtes plus susceptible de contracter un cancer des amygdales si vous buvez de l'alcool ou de la fumée, si vous êtes infecté par le VPH ou le VIH, ou avez plus de 50 ans (bien que le cancer des amygdales puisse survenir à tout âge).
Vous êtes également plus susceptible d'avoir un cancer des amygdales si vous êtes un homme ou si vous avez subi une greffe d'organe .
Diagnostic
Les médecins utilisent différents outils pour les aider à diagnostiquer le cancer des amygdales. La première étape de ce processus consiste à obtenir un historique de santé précis de votre part. Votre médecin vous examinera ensuite. Après cela, si nécessaire, votre médecin vous prescrira probablement un ou plusieurs des tests suivants.
- Aspiration à l'aiguille fine (une petite quantité de tissu est retirée des amygdales avec une aiguille et les cellules sont examinées au microscope)
- Des analyses de sang
- Rayons X
- IRM
- PET scan
Mise en scène
Classer les cancers en quatre étapes permet aux professionnels de la santé d'indiquer dans quelle mesure le cancer a progressé de manière claire et concise. Aussi utile que cela puisse être pour votre médecin, il peut être très déroutant pour vous. C'est ce que signifient les différentes étapes.
- Stade I: Le cancer est petit (moins de 2 cm), confiné à une zone et ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques environnants.
- Stade II: Le cancer se situe entre 2 et 4 cm mais ne s'est pas propagé.
- Stade III: Le cancer est supérieur à 4 cm et s'est propagé à un ganglion lymphatique situé du même côté du cou que la tumeur. Le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins.
- Stade IV: C'est la phase la plus compliquée avec le pire pronostic. Pour le cancer des amygdales de stade IV, l'une des choses suivantes pourrait être vraie:
- Le cancer s'est propagé aux zones environnantes de la gorge ou de la bouche et / ou à plus d'un ganglion lymphatique .
- Il s'est propagé à un ganglion lymphatique qui mesure plus de 6 cm.
- Il s'est propagé à un ganglion lymphatique de l'autre côté du cou comme la tumeur.
- Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
Traitement du cancer des amygdales
La quantité de traitement que vous recevez pour votre état dépendra du stade de cancer des amygdales que vous avez, de votre type et de la façon dont vous et votre médecin voudriez être agressif en matière de traitement.
En général, trois types de traitements sont utilisés:
- Chirurgie: La plupart des patients auront besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever le tissu cancéreux. Certaines personnes atteintes d'un cancer de stade I ou II peuvent ne pas avoir besoin de plus de traitement, bien que la radiothérapie puisse être recommandée puisqu'une seule cellule cancéreuse restante pourrait se transformer en une autre tumeur.
- Radiation: Après la chirurgie, de nombreux patients subissent des radiations pour tuer tout tissu cancéreux restant. Il y a plusieurs types de radiations et ce qui est utilisé dépendra de votre situation particulière.
- Chimiothérapie: Si vous avez un cancer des amygdales de stade III ou IV, vous aurez probablement besoin d'une chimiothérapie. Un nouveau traitement appelé chimiothérapie d'induction est utilisé pour réduire les tumeurs.
La plupart des médecins recommandent un minimum de traitement chirurgical suivi d'une radiothérapie localisée. Certains médecins utilisent également l'hyperthermie (réchauffer le corps à une température élevée pour tuer les cellules cancéreuses). D'autres traitements expérimentaux sont disponibles, mais votre compagnie d'assurance n'est pas susceptible de les payer. Les traitements expérimentaux sont extrêmement coûteux, sauf si vous participez à une étude en cours.
Il existe également de nombreux traitements holistiques et scientifiquement prouvés offerts dans le monde entier; ces traitements doivent être payés de leur poche, peuvent être assez coûteux, et il n'y a aucune garantie qu'ils fonctionneront. Malheureusement, le cancer des amygdales est plus mortel que certains autres cancers de la gorge et de la bouche. Lorsqu'ils sont pris au début, cependant, beaucoup de gens sont capables de battre le cancer des amygdales.
La connexion HPV
Il y a eu une augmentation du cancer de la tête et du cou due à l'infection par le VPH (virus du papillome humain). C'est le même virus qui cause le cancer du col de l'utérus. Historiquement, le cancer de la tête et du cou était considéré comme rare et typiquement causé par le tabac à mâcher, le tabagisme excessif et la consommation de boissons alcoolisées, mais entre 1984 et 2004, le nombre de cancers de la tête et du cou causés par le VPH a triplé. En 2004, sept cas sur dix de cancers de la tête et du cou ont été causés par le VPH. On croit que le virus est habituellement transmis par le sexe oral non protégé.
La «doublure d'argent» (pour ainsi dire) est que les malignités HPV-positives sont beaucoup plus sensibles au traitement que les autres cancers de la tête et du cou. Alors que les cancers HPV-positifs ont augmenté , d'autres types de cancers de la tête et du cou ont diminué. il existe des vaccins contre le VPH et la transmission peut être évitée en utilisant des préservatifs .
> Sources:
> Société américaine du cancer. Hausse du taux de cancer de la gorge doublée de HPV. https://www.cancer.org/
> Société américaine du cancer. Taux de survie pour la cavité orale et le cancer oropharyngien par étape. https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
> Cèdres-Sinaï. Cancer des amygdales. http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Tonsil-Cancer.aspx
> Institut national du cancer. (2015). Feuille de renseignements sur la stadification du cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging
> Institut national du cancer. (2011). Hyperthermie dans le traitement du cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/hyperthermia-fact-sheet