Une condition que la plupart connaîtront avant l'âge adulte
Nous pensons souvent à l'amygdalite comme un de ces rites de passages que les enfants traversent à côté de la varicelle et des accolades. Alors que la condition se produit généralement au cours de la pré-maternelle à l'adolescence, il peut se produire à tout moment dans la vie.
Les façons dont l'amygdalite est diagnostiquée et traitée ont considérablement changé au cours des 30 dernières années. Il existe maintenant des tests rapides qui peuvent nous aider à localiser les infections plus rapidement et des médicaments plus récents capables de surmonter les bactéries résistantes.
Cela étant dit, le taux d'amygdalectomie (l'ablation chirurgicale des amygdales) a effectivement augmenté depuis les années 1970, selon une étude du Collège de médecine Mayo Medical School.
Comprendre l'amygdalite
Vos amygdales font partie du système lymphatique, qui est responsable de l'élimination des toxines et des micro-organismes nuisibles (y compris les virus et les bactéries) de votre corps. Vos amygdales agissent en piégeant les particules inhalées et en les délivrant au système lymphatique pour les neutraliser.
Il y a trois paires d'amygdales dans votre corps:
- Amygdales pharyngées , également appelées adénoïdes, situées au niveau du toit de votre bouche près de l'endroit où votre nez se connecte à votre gorge
- Amygdales linguales situées derrière la langue
- Amygdales palatines situées à l'arrière de la gorge
L'amygdalite survient lorsqu'un virus ou une bactérie pénètre dans la bouche ou le nez et est piégé par les amygdales. Lorsque cela se produit, le système immunitaire va cibler et attaquer les envahisseurs et déclencher une réponse inflammatoire , provoquant de la fièvre et un gonflement.
L'amygdalite est fréquente, la plupart des personnes ayant vécu au moins un épisode avant l'âge adulte, et il est très contagieux. Il est le plus souvent observé chez les enfants de cinq à 15 ans, mais il peut aussi survenir entre 15 et 25 ans. Le risque a tendance à diminuer à mesure que la personne vieillit.
Causes
La majorité des cas d'amygdalite sont causés par un virus, tandis que de 5 à 40% seraient dus à des bactéries.
Certaines des causes virales les plus courantes comprennent:
- Virus du rhume (y compris les rhinovirus et les adénovirus)
- Mononucléose infectieuse
- Cytomegalovirus (CMV)
- Virus d'Epstein-Barr (EBV)
- Virus de l'herpès simplex (HSV)
- Rougeole
Les causes bactériennes les plus courantes comprennent:
- Staphylococcus aureus (y compris le SARM )
- Coqueluche (coqueluche)
- Pneumonie bactérienne
- Pyogenes streptococciques (angine streptococcique)
Les causes non infectieuses des amygdales enflées sont plus rares mais peuvent inclure le cancer des amygdales et des amygdales cryptiques .
Symptômes
Les symptômes de l'amygdalite ont tendance à apparaître rapidement et à disparaître dans les trois à 14 jours, souvent sans traitement. Les signes et les symptômes peuvent inclure:
- Douleurs douloureuses (odynophagie)
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Inflammation et l'élargissement des amygdales
- Poches ou plaques de blanc sur les amygdales (exsudats amygdaliens)
- Ganglions lymphatiques enflés, principalement autour du cou ( lymphadénopathie )
- Fièvre
- Mal de tête
- Fatigue
- Petites taches rouges ou violettes sur le toit de votre bouche (pétéchies)
Les symptômes peuvent varier selon le type de virus ou de bactéries impliqués, ainsi que l'âge et la santé de l'individu. Alors que la plupart des cas d'amygdalite sont aigus, c'est-à-dire qu'ils apparaissent et se résolvent rapidement, ils peuvent aussi être récidivants (récurrents plusieurs fois par an) ou chroniques (durer plus de trois mois).
Diagnostic
Le diagnostic d'amygdalite repose d'abord sur un examen physique et une revue de vos antécédents médicaux. Dans les cas où il y a des symptômes d'angine streptococcique (fièvre, exsudat amygdalien, ganglions lymphatiques enflés autour du cou et absence de toux), le médecin prélèvera un prélèvement de la gorge et le fera cultiver en laboratoire pour confirmer la présence du streptocoque. bactéries. Les résultats de laboratoire prennent généralement entre 24 et 48 heures.
Des tests génétiques plus rapides et plus récents peuvent être utilisés et, bien que légèrement moins sensibles qu'une culture de gorge, ils peuvent renvoyer des résultats en aussi peu que 10 minutes.
Traitements
Les symptômes de l'amygdalite ont tendance à être plus gênants que graves et nécessitent généralement peu d'intervention médicale.
- Si vous souffrez d'amygdalite virale , le traitement sera axé sur le soulagement de la douleur et de la fièvre au moyen d'analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou l'Advil (ibuprofène). Les médicaments sur ordonnance, y compris les antiviraux, ne sont généralement pas prescrits.
- En revanche, l'amygdalite bactérienne est couramment traitée avec des antibiotiques. La pénicilline et l'amoxicilline sont les choix standard de première intention, bien que l'érythromycine et des antibiotiques plus récents comme le linézolide puissent être utilisés dans les cas de pharmacorésistance. Les symptômes d'amygdalite disparaissent généralement dans les 24 heures suivant le début du traitement.
Si les amygdales sont si grandes qu'elles interfèrent avec la respiration, le médecin peut prescrire un corticostéroïde oral (stéroïde) pour aider à réduire leur taille. Cependant, les stéroïdes de toute sorte doivent être utilisés avec prudence en raison de leurs effets secondaires importants .
Amygdalectomie
Si vous souffrez d'une amygdalite chronique ou récidivante qui nuit à votre qualité de vie, votre médecin pourrait vous recommander une amygdalectomie . Il existe plusieurs méthodes pour effectuer cette chirurgie, parmi lesquelles les scalpels à ultrasons, les scalpels à plasma à haute fréquence, la cautérisation électrique et les chirurgies traditionnelles à "couteau froid".
Bien que les amygdalectomies soient relativement courantes et sans danger, il est important de discuter des risques et des avantages de la chirurgie avec votre médecin.
Remèdes à la maison pour essayer
Que vous soyez ou non prescrit un traitement, il existe des remèdes maison qui peuvent grandement soulager de nombreux symptômes de l'amygdalite. En plus d'utiliser un analgésique en vente libre, essayez:
- En sirotant des liquides chauds comme des thés ou du bouillon
- Boire des fluides froids ou sucer des sucettes glacées
- Sucer des pastilles pour la gorge anesthésiques ou utiliser un spray pour la gorge contenant de la benzocaïne
- Se gargariser avec une solution de 1/2 cuillère à café de sel combinée avec huit onces d'eau chaude
- Placer une compresse fraîche ou un sac de glace sur votre cou
- Utilisez un humidificateur à vapeur froide
Il est important de noter que l'aspirine doit être évitée chez les enfants atteints d'une infection virale en raison d'un risque accru de syndrome de Reye , une inflammation potentiellement mortelle du cerveau et du foie.
Complications liées
Il est important de se rappeler que la plupart des cas d'amygdalite disparaissent d'eux-mêmes sans causer de problèmes persistants. Cependant, des cas graves ou récurrents peuvent entraîner des complications telles qu'une otite moyenne (infection de l'oreille moyenne) ou un abcès péri - amygdalien (formation d'une poche remplie de pus près des amygdales).
Les amygdales peuvent parfois devenir si enflées qu'elles interfèrent avec la respiration et la déglutition. Cela peut conduire à une condition plus grave connue sous le nom d' apnée obstructive du sommeil .
L'apnée du sommeil est une condition où une personne cesse de respirer pendant de courtes périodes de temps pendant le sommeil. Cela peut entraîner une fatigue diurne, une dépression, des sautes d'humeur et d'autres problèmes de santé plus graves, tels que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. L'apnée obstructive du sommeil est également une indication majeure pour les amygdalectomies chez les personnes souffrant d'amygdalite chronique ou récidivante.
Un mot de
Si un membre de votre famille souffre d'une amygdalite, il est préférable d'isoler cette personne et d'en garder les autres, en particulier les enfants, jusqu'à ce que les symptômes soient résolus. Si vous traitez un membre de la famille, lavez-vous les mains après les avoir touchées et envisagez de porter un masque facial s'il y a de la toux ou des éternuements. Ne permettez pas à un enfant d'aller à l'école avant qu'il ne soit complètement rétabli et qu'il ne soit plus contagieux.
> Sources:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Changements dans l'incidence et les indications de l'amygdalectomie et de l'adéno-amygdalectomie, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol tête cou Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Amygdalite et mal de gorge chez les enfants." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol tête cou Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110