Ce syndrome provoque des symptômes semblables à ceux de l'asthme
Dysfonctionnement de la corde vocale (VCD) est un syndrome qui provoque des symptômes semblables à l'asthme en raison de la fermeture anormale des cordes vocales. Les symptômes peuvent inclure une respiration sifflante, un essoufflement et une oppression thoracique ou cervicale. VCD peut si étroitement imiter l'asthme que ce syndrome a également été appelé l'asthme du cordon vocal.
Cependant, les médicaments contre l'asthme n'ont aucun effet sur les VCD.
Parfois, les personnes qui n'ont pas de diagnostic et qui présentent des symptômes vont aux urgences et sont traitées comme si elles souffraient d'asthme (on pourrait leur administrer des corticostéroïdes oraux , par exemple), mais elles n'obtiennent aucun soulagement des symptômes. En savoir plus sur la façon dont le VCD est diagnostiqué et traité efficacement.
Un aperçu du VCD
Normalement, les cordes vocales, qui reposent sur les voies respiratoires de la boîte vocale (larynx), s'ouvrent pour laisser passer l'air lorsque vous respirez profondément. Ensuite, les cordes vocales se ferment et vibrent sur les voies respiratoires pour émettre un son lorsque vous parlez. Chez les personnes atteintes de VCD, les cordes vocales se referment involontairement sur les voies respiratoires, ce qui rend la respiration extrêmement difficile. Bien que cela semble dangereux, il y a généralement une petite zone à l'arrière de la voie aérienne qui n'est pas affectée, de sorte que la personne reçoit réellement assez d'oxygène pendant une attaque.
En règle générale, lorsque survient un VCD, une personne peut remarquer l'apparition soudaine de symptômes sévères comme une difficulté à respirer, une respiration sifflante ou un stridor (un bruit aigu) lors de l'inhalation.
La personne sera probablement incapable de parler ou ne parlera qu'avec une voix rauque . Les inhalateurs d'asthme n'aident pas dans cette situation; la personne peut trouver que s'asseoir et prendre des respirations lentes et profondes résout progressivement les symptômes pendant plusieurs minutes.
Obtenir un diagnostic
Les indices du diagnostic comprennent une personne qui a reçu un diagnostic d'asthme grave, mais qui n'a pas bien répondu aux médicaments contre l'asthme.
La personne peut avoir eu plusieurs visites à l'urgence, des hospitalisations et même des intubations endotrachéales à la suite de symptômes. Même ainsi, l'asthme continue d'être difficile à contrôler.
Une fois que le VCD est suspecté, le test de la fonction pulmonaire ( spirométrie ) peut montrer des signes de VCD. Le meilleur test est pour un médecin de voir directement le mouvement des cordes vocales en utilisant un endoscope nasal. L'endoscopie nasale implique une caméra minuscule à la fin d'un long tube en plastique mince qui est inséré dans le nez et dans la gorge.
Pour que le VCD soit diagnostiqué, la spirométrie ou l'endoscopie nasale doit être effectuée au moment où une personne présente des symptômes; sinon, un diagnostic de VCD peut être établi sur la base des symptômes rapportés par le patient.
Causes communes
La cause du VCD n'est pas entièrement connue ou comprise. Certains experts pensent que la condition est liée au stress et à l'anxiété et peut même être un symptôme d'un trouble psychiatrique. Récemment, le VCD a également été attribué à la maladie de reflux gastro-œsophagien ( RGO ) et aux spasmes laryngés.
Triggers de VCD
Les VCD semblent être déclenchés de différentes manières. Pour certains, l'exercice est le seul déclencheur, et la quantité d'exercice qui déclenche le problème peut dépendre de l'individu. Pour d'autres, le stress et l'anxiété - souvent pendant les réunions sociales - sont un déclencheur commun.
D'autres personnes ont leur VCD déclenché par des irritants, tels que le RGO, ou l'inhalation de divers irritants environnementaux tels que les odeurs fortes ou les parfums.
Traitements disponibles
Il existe de nombreuses options de traitement pour les personnes atteintes de VCD. Ceux-ci inclus:
- Orthophonie
- Exercices de respiration
- Techniques de relaxation
- Biofeedback
- Hypnothérapie
- Injection de cordes vocales avec la toxine de botulisme ( Botox )
- Traitement du RGO
- Trachéotomie
- Inhalateurs Atrovent (bromure d'ipratropium) pour prévenir les VCD induits par l'exercice
Au moins 25% des personnes atteintes d'un VCD peuvent également présenter un véritable asthme. Dans certains cas, des médicaments contre l'asthme peuvent également être nécessaires.
Combien de temps les gens ont VCD
Dans une étude, presque toutes les personnes atteintes de VCD qui ont été suivies présentaient des symptômes depuis moins de cinq ans - et nombre d'entre elles présentaient des symptômes pendant six mois au plus. Donc VCD n'est pas nécessairement une condition qui restera avec vous pour la vie.
> Source:
> Park DP, JG Ayres, McLeod DT, Mansur AH. Dysfonction du cordon vocal traitée par trachéotomie à long terme: 2 études de cas. Ann Allergy Asthme Immunol. 2007; 98: 591-4.