Une infection des sinus (sinusite) peut se développer après une inflammation des sinus due à un rhume ou une allergie. La sinusite aiguë dure de 10 jours à quatre semaines et peut être virale ou bactérienne. Lorsque l'inflammation et les symptômes durent 12 semaines ou plus, on parle de sinusite chronique et elle est souvent causée par une inflammation continue, des allergies, des irritants ou des blocages structurels, mais elle peut être causée par une infection fongique.
Les enfants et les adultes peuvent avoir une sinusite aiguë ou chronique. En savoir plus sur les causes des infections des sinus peut vous aider à les prévenir - ou au moins être plus conscient de la possibilité que vous êtes sur le chemin.
Causes communes
La sinusite aiguë débute souvent par une infection des voies respiratoires supérieures, comme un rhume, qui entraîne une inflammation et une congestion des voies nasales et des sinus. Les allergies, y compris le rhume des foins, peuvent également causer une inflammation des sinus. Lorsque les membranes muqueuses des sinus deviennent enflammées, elles gonflent, ce qui les rend difficiles à drainer. L'excès de mucus ou de mucus épais peut obstruer les sinus, provoquant de la pression et de la douleur. L'incapacité des sinus à se drainer et le manque d'air associé créent un environnement idéal pour la croissance bactérienne.
Sinusite virale aiguë
Dans la sinusite virale aiguë, le virus responsable de l'infection des voies respiratoires supérieures a infecté les sinus et continue de produire du mucus, de l'inflammation et de la congestion.
Ce type d'infection aiguë (ou subaiguë) des sinus peut persister jusqu'à 10 jours avant de s'améliorer.
Sinusite bactérienne aiguë
Dans la sinusite bactérienne aiguë ou subaiguë, les bactéries qui poussent dans les sinus congestionnés produisent maintenant des symptômes persistants. L'infection peut avoir commencé avec un virus, ou la congestion pourrait avoir été due à une attaque d'allergie ou d'autres irritants.
Si les symptômes ont persisté au-delà de 10 jours et ne s'améliorent pas, ou s'améliorent, puis s'aggravent, il est probable qu'une infection bactérienne des sinus se soit développée.
Infection fongique des sinus
Il est également possible que vos sinus soient infectés par un champignon. Un type d'infection est une boule fongique non invasive, généralement causée par le champignon Aspergillus. Le champignon se trouve normalement dans l'air mais ne vit généralement pas à l'intérieur du corps. La présence de cellules inflammatoires mortes, de mucus et de débris dans vos sinus permet au champignon de s'y développer, mais il n'envahit pas vos tissus vivants. Cela produit les signes habituels de la sinusite de la congestion nasale, des maux de tête et de la pression des sinus.
D'autres types de champignons peuvent être présents dans l'air, mais ils n'invitent généralement pas les tissus vivants. Quand ils le font, une infection fongique sinusale peut se produire; cela arrive plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. À mesure que le champignon se développe, il provoque des symptômes plus graves car il affecte les structures voisines.
Un autre type d'infection des sinus, la sinusite fongique invasive granulomateuse, se produit principalement au Soudan, en Inde et au Pakistan et affecte les personnes qui semblent avoir un système immunitaire normal.
Les infections invasives des sinus fongiques deviennent souvent chroniques (durant plus de trois mois).
Ils peuvent être difficiles à traiter et peuvent nécessiter une chirurgie des sinus et des médicaments antifongiques pour résoudre.
Infection chronique des sinus
La sinusite chronique peut se développer après des infections virales répétées des voies respiratoires supérieures. Cependant, le lien entre ces infections et la sinusite en cours n'est pas clair - et le virus peut ne pas être ce qui cause le problème chronique.
Plus souvent, l'infection chronique des sinus est due à une inflammation qui peut être causée par des allergies ou une irritation des choses dans l'air. Toute allergie qui provoque une inflammation ou une congestion peut entraîner une sinusite, mais les allergies aux objets présents toute l'année (acariens, squames animales, moisissures, cafards) peuvent être particulièrement problématiques.
En particulier, les allergies aux champignons sont associées au développement de la sinusite chronique, car les allergies fongiques provoquent l'épaississement anormal du mucus. Les types les plus communs de champignons qui déclenchent ces allergies sont Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium et Fusarium . Le champignon présent dans l'air peut être piégé dans le mucus épais et continuer à déclencher la réaction allergique.
Les anomalies structurelles peuvent également contribuer à la sinusite chronique. Les turbinates dilatées (concha bullosa) , la déviation de la cloison , l'hypertrophie des végétations adénoïdes et les polypes nasaux peuvent inhiber la ventilation et le flux d'air. Les polypes nasaux sont des masses de tissus bénins qui poussent à l'intérieur des sinus et des voies nasales. Ironiquement, avoir une sinusite chronique en soi peut mener à des tissus malades ou à des excroissances anormales comme des polypes nasaux. Ces problèmes peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.
La maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD) est un syndrome qui comprend la sinusite chronique, l'asthme et l'allergie à l'aspirine. Les personnes atteintes d'AERD ont souvent des polypes nasaux. Ils peuvent avoir une sinusite sévère qui affecte tous les sinus.
Facteurs de risque pour la santé
La rhinite allergique est un facteur de risque pour la sinusite aiguë et chronique. Si vous avez des allergies environnementales, vous devriez essayer d'éviter votre exposition aux déclencheurs. Vous devriez avoir vos allergies diagnostiquées et identifiées afin que vous sachiez quoi éviter. Vous pouvez également travailler pour maintenir un meilleur contrôle de vos allergies afin que vos voies respiratoires ne soient pas enflammées et congestionnées.
Si vous avez un système immunitaire affaibli, vous pouvez présenter un risque supplémentaire de sinusite aiguë ou chronique. Cela inclut toute personne atteinte du VIH / sida, du myélome multiple , des cancers du sang ou des maladies chroniques, ou qui suit un traitement avec des corticostéroïdes ou une chimiothérapie, par exemple. Votre corps a non seulement du mal à repousser les infections qui peuvent mener à une sinusite, comme le rhume, mais qui se rétablit d'une infection des sinus si l'on prend racine. Les allergies fongiques pouvant entraîner une sinusite sont particulièrement fréquentes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
D'autres conditions qui sont associées au développement de la sinusite chronique incluent le reflux gastro-œsophagien (RGO), l'asthme, la rhinite non allergique , la fibrose kystique , le syndrome de Kartagener et diverses maladies auto-immunes.
Facteurs de risque liés au style de vie
Il y a des facteurs de risque que vous pouvez influencer afin que vous puissiez éviter les infections aiguës ou chroniques des sinus.
Toxines environnementales
Les toxines environnementales inhalées peuvent contribuer à la sinusite chronique. Le formaldéhyde est l'une de ces toxines auxquelles vous pourriez être exposé par l'entremise d'un travailleur de laboratoire, d'un ouvrier manufacturier, d'un menuisier, d'un fabricant de meubles et d'un entrepreneur de pompes funèbres. La pollution de l'air, en général, peut augmenter le risque.
Tabagisme et fumée secondaire
La toxine environnementale la plus commune associée à la sinusite chronique est probablement la fumée de tabac . La fumée de cigarette affecte négativement les cellules spécialisées qui tapissent les voies respiratoires. Les cils semblables à des poils qui tapissent les voies respiratoires et les voies nasales peuvent devenir paralysés et ne peuvent balayer le mucus et les substances nocives. Cela peut entraîner une inflammation chronique.
Vous devriez arrêter de fumer si vous avez une sinusite chronique, ce qui réduira également le risque de sinusite aiguë. Le sevrage tabagique peut inverser ou annuler partiellement certains de ces problèmes, avec des résultats variant d'un individu à l'autre et quelque peu en fonction de la durée pendant laquelle vous avez fumé.
L'exposition à la fumée de cigarette d'occasion peut être tout aussi nuisible (ou plus), et les enfants vivant dans des foyers où un autre membre de la famille fume à l'intérieur courent un risque accru de troubles des oreilles, du nez et de la gorge .
Air sec
L'air intérieur sec, comme la climatisation ou le chauffage à air pulsé, peut contribuer au risque de sinusite. Normalement, une couche de mucus dans les voies nasales piège les irritants et ils sont balayés par les cils semblables à des poils qui tapissent les passages. On pense que l'air sec entrave ce processus et entraîne une irritation accrue. Vous pouvez utiliser un humidificateur pour réduire ce risque. Cependant, vous devrez le garder propre car la croissance des moisissures peut contribuer aux allergies.
Exposition aux infections respiratoires
Attraper un rhume est l'un des plus grands risques de développer une infection des sinus, donc prévenir la propagation du rhume peut aider à réduire votre risque. Assurez-vous de vous laver les mains fréquemment, nous savons et de l'eau, surtout avant de manger.
Sources:
> Hamilos DL. Rhinosinusite chronique (au-delà des bases). À jour. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
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