Cancer des cellules plasmatiques du sang
Le myélome multiple est un cancer des cellules sanguines (plasmocytes) le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 65 ans. Aux États-Unis, le risque de myélome multiple est le plus élevé chez les Afro-Américains et le plus faible chez les Américains d'origine asiatique. On estime que ce cancer affecte cinq à six personnes par 100 000 chaque année.
Le cancer signifie la croissance incontrôlée des cellules.
Dans le myélome multiple, la moelle osseuse produit des quantités excessives de plasmocytes anormaux. Contrairement à d'autres cancers où il y a une tumeur, ces cellules cancéreuses existent le plus souvent dans la moelle osseuse et le sang, bien qu'une tumeur puisse se former dans l'os ou dans les tissus mous .
Les symptômes du myélome multiple
Le myélome multiple provoque de nombreux symptômes qui peuvent inclure:
- Douleur osseuse , souvent dans le bas du dos ou les côtes
- Fatigue et faiblesse dues au faible taux de globules rouges dans le sang (anémie)
- Infections fréquentes et fièvres dues à moins de globules blancs résistants aux infections
- Problèmes rénaux pouvant entraîner une augmentation de la soif, une augmentation de la miction, des nausées ou de la constipation
- Perte de poids
- Os cassés en raison d'os affaiblis
Diagnostiquer un myélome multiple
Un diagnostic de myélome multiple peut être suspecté en fonction des symptômes ressentis par un individu. Une numération globulaire complète (CBC) montrerait des niveaux élevés de cellules plasmatiques et de faibles niveaux de globules rouges (anémie).
D'autres tests sanguins (tels que l'électrophorèse des protéines sériques) montrent des niveaux élevés de calcium et de certaines protéines sanguines.
Un test d'urine (électrophorèse des protéines urinaires) vérifie la quantité de protéine de Bence Jones prélevée sur une période de 24 heures. Dans le contexte du myélome multiple, il y aura un taux élevé de cette protéine présente.
Une biopsie de la moelle osseuse (échantillon) sera effectuée pour rechercher des cellules cancéreuses. Un test radiologique spécialisé (squelette) est effectué pour aider à confirmer le diagnostic. Les rayons X peuvent vérifier la présence d'os cassés ou affaiblis.
Le diagnostic de myélome multiple est confirmé par la présence de cellules cancéreuses du myélome ( cellules plasmatiques anormales) dans la moelle osseuse et la présence de protéines en excès dans le sang ou l'urine.
Classification et mise en scène
Le myélome multiple peut être classé dans l'une des trois catégories suivantes:
- Gammopathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS): Cette condition est une sorte de «myélome pré-multiple», ce qui signifie que la protéine en excès est présente mais que le taux plasmatique est faible. MGUS est par lui-même inoffensif, mais environ 16 pour cent des personnes atteintes développent un myélome multiple avec le temps.
- Plasmocytome solitaire: Les myélomes de cette catégorie sont confinés à un seul point ou à une seule tumeur.
- Myélome multiple asymptomatique ou couvant: Dans cette catégorie, les tests sanguins et la biopsie de la moelle osseuse montrent la présence de myélome multiple, mais les symptômes ne sont pas présents.
- Myélome multiple symptomatique: Dans cette catégorie, les personnes atteintes de myélome multiple présentent des signes ou des symptômes.
Staging cancer signifie déterminer son étendue. Le myélome multiple est-il confiné à la moelle osseuse ou le cancer s'est-il propagé à d'autres parties du corps comme les os?
Le stade du cancer détermine quels types de traitement seront nécessaires. Parce que le myélome multiple peut être répandu, sa mise en scène est souvent basée sur une mesure approximative de la quantité de cancer dans le corps.
Traitement du myélome multiple
Les personnes atteintes de MGUS ou qui ne présentent aucun symptôme sont généralement observées par des examens physiques réguliers et des analyses de sang, mais ne sont pas traitées. Les personnes qui présentent des symptômes peuvent être traitées avec:
- Médicaments de chimiothérapie: Ceux-ci peuvent inclure le Cytoxan (cyclophosphamide), l'Alkeran (melphalan) ou les corticostéroïdes tels que la prednisone. La combinaison de Thalomid (thalidomide) et Decadron (dexaméthasone) s'est également avérée être un traitement efficace.
- Radiothérapie: Ce traitement utilise un rayonnement à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs.
- Transplantation de cellules souches (moelle osseuse) : ce traitement remplace la moelle osseuse malade par une moelle osseuse saine.
- Un médicament anticancéreux appelé Velcade (bortézomib): médicament administré par voie intraveineuse ou sous la peau (sous-cutanée).
De plus, les personnes atteintes d'un myélome multiple peuvent recevoir un traitement contre les symptômes, comme une transfusion sanguine pour traiter une anémie ou des antibiotiques pour traiter des infections.
Sources
- Lonial, Sagar. "À propos du myélome." Fondation de recherche sur le myélome multiple. 9 sept. 2005. Fondation pour la recherche sur le myélome multiple.
- "Ce que vous devez savoir sur le myélome multiple." Sujets sur le cancer Déc. 2004. Institut national du cancer.