Chirurgie des sinus
Raisons pour lesquelles les gens pourraient avoir besoin d'une chirurgie des sinus
La chirurgie des sinus peut être nécessaire pour les personnes qui ont une sinusite récidivante chronique, mais qui ne s'améliorent pas après avoir essayé des médicaments ou d'autres traitements. Le but de la chirurgie des sinus est d'agrandir les ouvertures des sinus pour permettre un meilleur drainage.
Comment la chirurgie des sinus est effectuée
La chirurgie des sinus a été réalisée à l'aide d'un endoscope depuis les années 1950.
Un tube de fibre optique minuscule est inséré à travers les narines permettant au chirurgien de visualiser les cavités des sinus . Le chirurgien utilisera alors d'autres instruments pour ouvrir les voies des sinus vers le nez et permettre un meilleur drainage. Aucune incision externe n'est faite avec cette méthode de chirurgie des sinus.
Dans certains cas, une chirurgie des sinus guidée par l'image (en utilisant un scanner ) peut être nécessaire. C'est parce que les cavités des sinus peuvent être très proches des yeux, du cerveau et de plusieurs artères principales. Cela permet au chirurgien de visualiser ces structures et de les éviter.
Avant la chirurgie des sinus
Dans la plupart des cas, la chirurgie des sinus est effectuée en ambulatoire . Votre chirurgie peut être dans un hôpital ou un centre chirurgical, mais dans la plupart des cas, vous rentrerez à la maison le jour même de votre intervention. Avant la chirurgie, votre chirurgien devrait expliquer les avantages et les risques.
Les risques de la chirurgie des sinus peuvent inclure, sans s'y limiter, des saignements, des infections et des réactions allergiques aux médicaments administrés pendant la chirurgie.
Les risques sont impliqués dans la réception de l'anesthésie générale . Si vous avez des antécédents familiaux de mauvaise réaction à l'anesthésie générale, informez votre médecin.
Arrêtez de prendre des médicaments qui peuvent éclaircir votre sang 1 à 2 semaines avant votre chirurgie des sinus (assurez-vous de préciser avec votre chirurgien quels médicaments vous devriez cesser de prendre et quand).
Ces médicaments comprennent l'aspirine, la warfarine, l'ibuprofène et de fortes doses de vitamine E.
Dans la plupart des cas, une infirmière vous appellera la veille de l'intervention pour vous donner les instructions et l'heure de votre intervention. Vous recevrez des instructions précises sur quand arrêter de manger et de boire la nuit avant votre chirurgie. En raison du risque de vomissement et d'aspiration, votre estomac et vos intestins doivent être vides. Vous devriez également éviter de mâcher de la gomme, de sucer des bonbons à la menthe ou de fumer.
Retirez tout le métal de votre corps avant la chirurgie des sinus, y compris les bijoux et les piercings . Vous devrez également retirer les lentilles de contact , les prothèses dentaires, les dispositifs de retenue ou les prothèses auditives. Portez des vêtements amples et confortables le jour de la chirurgie.
Si vous êtes une femme en âge de procréer (habituellement de 12 à 55 ans) et que vous n'avez pas subi d'hystérectomie, vous devrez passer un test de grossesse. Cela nécessite une petite quantité d'urine. Si vous avez d'autres problèmes de santé ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance, votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang .
Après la chirurgie des sinus
Une infirmière vous surveillera pendant quelques heures après l'opération pour s'assurer que vous n'avez pas beaucoup de douleur et que vous êtes capable de manger et de boire. Elle surveillera également votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre taux d'oxygène.
Quand vous serez assez bien pour rentrer à la maison, vous recevrez des instructions sur la façon de prendre soin de vous. Les ordres de votre docteur devraient remplacer tous les conseils donnés dans cet article. Cependant, en général, les patients sont informés:
- être pris en charge par un autre adulte pendant 24 heures après la chirurgie
- ne pas conduire, signer des papiers légaux, ou participer à des activités qui les obligent à être éveillés et alertes pendant 24 heures
- qu'il y a habituellement une petite quantité de drainage sanglant du nez qui devrait être surveillée
- garder le haut du corps élevé pour soulager la douleur et l'enflure
- manger et boire des liquides clairs si vous avez des nausées ou des vomissements
- Si vous avez des attelles ou si vous mettez des gouttes dans votre nez, il peut être nécessaire de respirer par la bouche
En plus de ces instructions, vous devez généralement appeler leur médecin si:
- vous avez des saignements excessifs
- vous avez de la douleur ou de l'enflure que vous ne pouvez pas contrôler
- vous avez de la fièvre ou des frissons
- si vous remarquez un écoulement vert ou jaune du nez, en particulier s'il a une odeur nauséabonde
Dans les rares cas de situations d'urgence comme des saignements abondants, des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques, vous devriez vous rendre aux urgences ou appeler le 911.
Gérer la douleur après la chirurgie des sinus
Vous recevrez très probablement des médicaments sur ordonnance narcotiques après votre chirurgie, comme le Percocet ou le Lortab. Suivez les instructions de votre médecin pour prendre ce médicament. Ne conduis pas. Si ce médicament vous rend nauséeux, vous pouvez essayer de le prendre avec une petite quantité de nourriture.
Dans certains cas, les chirurgiens peuvent également commander des médicaments anti-nausée ou des antibiotiques. Assurez-vous de clarifier avec votre infirmière avant la sortie à quelle heure vous devriez commencer à prendre ces prescriptions car vous avez peut-être déjà reçu des doses de médicaments anti-nausée ou d'antibiotiques pendant la chirurgie.
Beaucoup de chirurgiens recommandent d'utiliser un humidificateur à vapeur froide ou un spray nasal salin après une chirurgie des sinus. Votre chirurgien voudra vous voir dans son bureau une semaine ou deux après votre chirurgie pour s'assurer que vous guérissez correctement.
La source:
Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie cervico-faciale. Fiche d'information: Chirurgie des sinus. Consulté le 23 juin 2009 à http://www.entnet.org/HealthInformation/SinusSurgery.cfm