Avantages et risques du nitroprussiate de sodium
Le nitroprussiate de sodium est un puissant médicament anti-hypertension qui n'est utilisé que dans certaines situations où la pression artérielle doit être immédiatement et considérablement réduite. Par exemple, les patients qui souffrent d'une urgence hypertensive ou d'une pression artérielle très élevée après une chirurgie cardiaque ou des vaisseaux sanguins peuvent recevoir du nitroprussiate de sodium, qui porte le nom commercial de Nitropress.
En plus de traiter l'hypertension, le nitroprusside est utilisé pour traiter d'autres conditions telles que l' insuffisance cardiaque congestive et aussi pour maintenir une pression artérielle basse pendant certaines chirurgies.
Administration de nitroprussiate de sodium
Parce qu'il ne peut être administré que par voie intraveineuse, l'utilisation de nitroprussiate de sodium est limitée au milieu hospitalier. En outre, le nitroprussiate de sodium peut provoquer des diminutions de pression sanguine importantes et rapides qui nécessitent une surveillance attentive.
Comment fonctionne le nitroprussiate de sodium
Le nitroprussiate de sodium appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d'agents libérant du NO, car il agit en libérant de l'oxyde nitrique. Comme tous les autres médicaments de cette classe, le nitroprussiate de sodium agit en relaxant les vaisseaux sanguins. Une fois dans le corps, le nitroprussiate de sodium est rapidement décomposé en oxyde nitrique, puissant vasodilatateur. Cet oxyde nitrique agit comme un vasodilatateur, provoquant la relaxation des muscles entourant les vaisseaux sanguins, permettant aux vaisseaux sanguins eux-mêmes de se dilater.
Lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent, la pression artérielle diminue.
La dégradation du nitroprussiate de sodium en oxyde nitrique se produit très rapidement, de sorte qu'il n'y a pratiquement aucun délai entre l'administration du médicament et la réduction de la pression artérielle. Avec ses actions de réduction de la pression artérielle, le nitroprussiate de sodium modifie également le flux sanguin à travers les vaisseaux qui alimentent le cœur, ce qui le rend utile dans le traitement des patients ayant des problèmes cardiaques.
Autres drogues comme le nitroprussiate de sodium
Plusieurs médicaments à base de nitrate sont utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle et des problèmes cardiaques. Deux nitrates communs sont le dinitrate d'isosorbide et la nitroglycérine. Tous les médicaments à base de nitrate peuvent être utilisés pour traiter les problèmes cardiaques, et certains, comme la nitroglycérine, sont utilisés presque exclusivement à cette fin.
Effets secondaires de nitroprussiate de sodium
L'effet secondaire potentiel le plus grave du nitroprussiate de sodium est l'empoisonnement au cyanure. La conversion du nitroprussiate de sodium en oxyde nitrique produit du cyanure comme sous-produit. En petites quantités, ce cyanure est contrôlé par le foie, ce qui le transforme en un produit chimique moins toxique qui est rapidement excrété dans l'urine. En cas d'utilisation à long terme, ou en cas d'utilisation excessive à la fois, le cyanure peut envahir le foie et entraîner une intoxication au cyanure. Pour cette raison, l'administration doit être interrompue si la pression artérielle n'est pas correctement contrôlée après 10 minutes à la dose maximale. Les signes avant-coureurs comprennent:
- Confusion
- La nausée
- Fatigue
Le traitement primaire consiste simplement à arrêter le nitroprussiate de sodium et à prodiguer des soins de soutien jusqu'à ce que le corps élimine le cyanure.
Choisir un traitement pour l'hypertension artérielle
Seuls vous et votre médecin pouvez décider d'un médicament approprié pour le traitement de l'hypertension artérielle.
Assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes enceinte ou allaitez et de fournir le nom de tout autre médicament et / ou supplément que vous prenez. N'oubliez pas d'inclure les médicaments en vente libre, comme l'aspirine ou Advil (ibuprofène), et des suppléments à base de plantes / naturels.