Stratégies pour réduire la pression artérielle
L'hypertension artérielle est un facteur de risque important pour diverses maladies, y compris les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque et les maladies rénales. Il y a beaucoup d'options quand il s'agit de traiter l'hypertension artérielle. Les médicaments, les changements de style de vie et d'autres interventions sont tous utilisés dans des combinaisons variables, en fonction des besoins uniques de chaque patient.
Traitement individualisé pour différents types de cas
Bien que l'objectif de l'hypertension artérielle soit toujours de réduire la tension artérielle, les valeurs cibles spécifiques et la manière dont vous les atteignez peuvent varier en fonction de la complexité et de la cause de l'hypertension artérielle .
Les patients non compliqués n'ont aucune maladie sous-jacente causant leur tension artérielle élevée et n'ont pas développé d'autres problèmes d'organe en raison de leur tension artérielle élevée; patients compliqués ont d'autres maladies existantes en plus de leur hypertension artérielle. Par exemple, le traitement de l'hypertension chez un patient atteint de diabète peut impliquer un protocole de traitement différent et une cible de tension artérielle différente.
Objectifs pour les patients non compliqués
Le traitement pour les patients non compliqués est axé sur la réduction de la pression artérielle et éviter les complications à long terme. Les objectifs spécifiques de tension artérielle sont:
- Pression systolique <140
- Pression diastolique <90
Donc, une pression artérielle de 138/87 serait considérée dans la fourchette cible, mais pas 138/91.
Objectifs pour les patients compliqués
Les patients compliqués nécessitent un traitement à la fois de l'hypertension artérielle et d'autres maladies existantes. Certaines maladies communes qui coexistent avec l'hypertension artérielle comprennent:
- Diabète
- Troubles rénaux
- Certains troubles cardiaques ou maladies
Les objectifs spécifiques de tension artérielle chez les patients compliqués sont:
- Pression systolique <130
- Pression diastolique <85
Donc, 129/84 serait dans la fourchette cible mais 130/83 ne le serait pas.
Traiter l'hypertension artérielle
Faire des changements de style de vie peut être un élément essentiel de tout plan de traitement visant à abaisser la tension artérielle.
Dans de nombreux cas, les changements de style de vie sont le seul traitement nécessaire. Même si vous n'avez pas d'hypertension artérielle, l'American Heart Association recommande de faire ces changements importants pour aider à prévenir l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques:
- Perdre du poids
- Arrêter de fumer (ou mieux encore, ne jamais commencer)
- Mangez une alimentation saine riche en fruits, légumes et produits laitiers faibles en gras, ainsi que faible en gras saturés
- Réduire l'apport en sodium à pas plus de 2 300 milligrammes par jour
- Participer à des exercices aérobiques réguliers au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine
- Limiter la consommation d'alcool à pas plus de deux verres par jour pour les hommes et un verre par jour pour les femmes
Les médicaments peuvent également être une partie importante de nombreux plans de traitement pour réduire la pression artérielle, en particulier pour les patients qui ont besoin de réaliser des réductions plus spectaculaires. Les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle peuvent inclure:
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)
- Diurétiques (pilules d'eau)
- Bêta-bloquants
- Bloqueurs de canaux calciques
- Alpha-bloquants
- Alpha-agonistes
- Inhibiteurs de la rénine
Objectifs de surveillance
Pendant le traitement, la pression artérielle doit être vérifiée régulièrement pour s'assurer de l'efficacité du traitement actuel. Il est courant que les patients subissent une tension artérielle tous les 1 à 6 mois, selon:
- L'agressivité du traitement
- Les antécédents de succès ou d'échec avec traitement
- La pression artérielle enregistrée au cours des 3 derniers mois