Une exostectomie de la cheville est une chirurgie pour enlever les éperons osseux qui se développent sur le devant de l'articulation de la cheville. Les éperons osseux de la cheville ont tendance à se former à la suite de l'arthrite de la cheville. Les éperons peuvent être grands et douloureux. Les patients atteints d'arthrite à la cheville qui cherchent une chirurgie constatent qu'il existe plusieurs options chirurgicales en fonction de la gravité du problème.
Qu'est-ce que l'arthrite de la cheville?
L'arthrite de la cheville est une condition dans laquelle le cartilage de l'articulation de la cheville se détériore et le mouvement devient limité et douloureux.
L'arthrite progressive entraîne la formation de kystes osseux et la formation d'éperons osseux. Les éperons osseux se forment généralement à l'avant de l'articulation de la cheville et peuvent devenir assez gros. Ces éperons osseux qui se forment, se développent à l'extérieur (ou à la périphérie) de l'articulation, dans le but de bloquer le mouvement. Les éperons osseux sont la réponse naturelle du corps au processus arthritique sous-jacent. Parfois, les éperons osseux deviennent si grands qu'ils se fracturent ou se brisent, devenant des fragments osseux détachés. Les éperons osseux eux-mêmes peuvent être douloureux s'ils sont grands, frappent dans les éperons osseux adjacents et / ou associés au tissu inflammatoire.
Traitement
Il existe plusieurs options pour traiter l'arthrite de la cheville - non chirurgicale et chirurgicale. Les options non chirurgicales comprennent les analgésiques, les médicaments anti-inflammatoires, les orthèses de chevilles, la physiothérapie et / ou les injections. Options de chirurgie de l'arthrite de la cheville comprennent des procédures qui maintiennent l'articulation de la cheville (procédures de sauvetage articulaire) ou des procédures qui éliminent l'articulation de la cheville (procédures destructrices articulaires).
En général, les procédures de sauvetage des articulations sont pour les stades plus précoces de l'arthrite alors que les procédures destructrices articulaires sont pour l'arthrite en phase terminale.
Exostectomie de la cheville
Une chirurgie pour enlever les éperons osseux est appelée exostectomie. Le but de l'exostectomie de la cheville est d'enlever l'éperon osseux. Si les éperons osseux sont douloureux, il suffit d'enlever les éperons osseux pour atténuer l'inconfort.
En outre, si les éperons osseux se développent de sorte qu'ils limitent le mouvement, l'élimination des éperons osseux peut atténuer les symptômes.
Il existe deux méthodes pour supprimer les éperons osseux:
1. Exostectomie de la cheville arthroscopique
2. Exostectomie à la cheville ouverte
Exostectomie de la cheville arthroscopique: Ce type d'exostectomie de la cheville implique l'utilisation de petites / incisions limitées pour enlever les éperons osseux à l'aide de caméras et de rasoirs d'os. Un avantage de cette procédure est qu'elle est généralement considérée comme minimalement invasive, et d'autres aspects de l'arthrite de la cheville peuvent être traités - tels que certains éperons osseux et / ou tissu cicatriciel. Cependant, l'arthroscopie de la cheville est mieux indiquée pour l'arthrite de la cheville légère à modérée, car une arthrite plus sévère rend techniquement difficile l'accès arthroscopique à l'articulation.
Exostectomie à la cheville ouverte
Une exostectomie ouverte de la cheville est une approche plus traditionnelle pour enlever les éperons osseux en faisant une incision (s) sur le devant de la cheville. Ici, la visualisation directe peut être réalisée et les éperons osseux supprimés. Parce que l'exposition est plus large, les éperons osseux qui peuvent être difficiles à enlever avec l'arthroscopie peuvent être enlevés avec une technique ouverte. Cette approche est mieux adaptée pour l'arthrite plus avancée, ou les éperons osseux avec l'arthrite de la cheville en phase terminale.
Récupération
La récupération pour une exostectomie de la cheville est considérée plutôt rapide dans la mesure où les patients sont souvent autorisés à marcher sur l'extrémité opératoire juste après la chirurgie. Ceci est bénéfique lorsque l'on considère d'autres interventions chirurgicales pour la chirurgie de l'arthrite de la cheville, où la récupération peut être assez prolongée.
L'envers et l'envers
Exostectomie de la cheville est une méthode efficace pour enlever les éperons osseux, et si les éperons osseux ou le mouvement qu'ils bloquent sont responsables de la douleur, alors la procédure peut être assez réussie. Cependant, enlever les éperons osseux libère aussi l'articulation de la cheville, ce qui peut être problématique pour une articulation de la cheville érodée, car cela peut provoquer des mouvements douloureux.
Les éperons osseux peuvent se reformer au fil du temps et quelque chose qui devrait être considéré. Alors que le mouvement peut s'améliorer initialement après une exostectomie, le tissu cicatriciel peut se développer et limiter davantage le mouvement.
Pourquoi choisir l'exostectomie de la cheville?
Bien que l'exostectomie ne guérisse pas l'arthrite sous-jacente, elle peut éliminer les symptômes associés aux éperons osseux et peut-être améliorer le mouvement. C'est mieux pour les cas d'arthrite plus légers, et souvent utilisé comme une procédure intermédiaire si l'arthrite progresse à l'étape finale.