L'arthroscopie est une option de traitement pour certaines causes de douleur à la cheville
Chirurgie arthroscopique de la cheville peut être une option de traitement pour certains types de douleur à la cheville . En chirurgie arthroscopique , une petite caméra est insérée à l'intérieur de l'articulation. Grâce à d'autres petites incisions, des instruments peuvent être insérés pour réparer ou enlever les structures endommagées. La chirurgie de la cheville arthroscopique est souvent appelée «scoping the chek» ou arthroscopie.
4 raisons de la chirurgie
Toutes les causes de douleur à la cheville ne peuvent pas être traitées efficacement avec une procédure arthroscopique.
Certaines des raisons pour effectuer une chirurgie de la cheville arthroscopique comprennent:
1. Rétablissement des dommages au cartilage de la cheville
De petites zones isolées de lésions cartilagineuses ( arthrose de la cheville non répandue) sont fréquemment observées chez les personnes qui ont subi des blessures à l'articulation de la cheville. En fait, les dommages au cartilage sont estimés chez environ 5% des personnes qui ont une entorse à la cheville . Sans traitement, ces zones cartilagineuses peuvent entraîner le développement d'une arthrite généralisée de l'articulation.
L'arthroscopie de la cheville est souvent utilisée pour évaluer ces zones de lésions cartilagineuses et essayer de restaurer la surface normale du cartilage à l'articulation. La restauration d'une surface cartilagineuse peut être accomplie en réparant le cartilage endommagé ou en essayant de stimuler une nouvelle croissance du cartilage par une microfracture , un transfert de cartilage ou une procédure d' implantation de chondrocytes .
2. Enlèvement des éperons osseux dans la cheville
Des éperons osseux peuvent se former à l'avant de l'articulation de la cheville, ce qui provoque un pincement de la cheville lorsque le pied est poussé tout le long du tibia.
Cette affection, appelée à juste titre syndrome de l'atteinte de la cheville antérieure , a également été appelée cheville de l'athlète ou cheville du footballeur. L'arthroscopie de la cheville peut être utilisée pour raser l'éperon osseux sur le devant de l'articulation, pour permettre un meilleur mouvement de l'articulation de la cheville.
3. Enlever les débris en vrac / tissu de cicatrice
L'arthroscopie de la cheville peut être utile chaque fois que ces conditions causent l'accumulation de débris ou de tissu cicatriciel dans l'articulation de la cheville.
Enlever les débris ou le tissu cicatriciel peut être utile pour restaurer le mouvement et réduire le gonflement et la douleur à l'intérieur de l'articulation.
4. Traitement de la douleur postérieure à la cheville
La douleur à l'arrière de la cheville peut parfois être traitée par arthroscopie. Bien qu'il y ait un espace limité pour effectuer une arthroscopie à l'arrière de la cheville, certaines conditions peuvent être soulagées lorsque les personnes souffrent de douleurs à la cheville postérieure . Certains types de tendinites et quelques éperons osseux à l'arrière de la cheville peuvent être traités par arthroscopie.
Opération chirurgicale
L' arthroscopie de la cheville peut être réalisée sous anesthésie générale ou régionale . Après une anesthésie adéquate, votre chirurgien créera des «portails» pour accéder à l'articulation de la cheville. Les portails sont placés dans des endroits spécifiques afin de minimiser les risques de blessures aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et aux tendons environnants. À travers un portail, une caméra est placée dans l'articulation, et à travers d'autres, de petits instruments peuvent être utilisés pour résoudre le problème.
La longueur de la procédure d'arthroscopie de la cheville varie en fonction de ce que votre médecin doit accomplir. Après la chirurgie, votre cheville sera enveloppée dans un bandage ou une attelle souple. La plupart des patients vont travailler avec un physiothérapeute pour retrouver le mouvement et la force de l'articulation.
La durée de la réadaptation varie également en fonction de la procédure à suivre au moment de la chirurgie.
Complications
La complication la plus préoccupante de la chirurgie de la cheville arthroscopique est une blessure à l'un des nerfs ou des tendons qui entourent l'articulation de la cheville. D'autres complications comprennent l'infection et l'endommagement du cartilage articulaire par les instruments d'arthroscopie.
Sources:
Niek van Dijk C et le juge en chef van Bergen «Progrès dans l'arthroscopie de la cheville» J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembre 2008; 16: 635 - 646.