Douleur chronique dans les organes génitaux externes des femmes
La vulvodynie est une affection chronique qui se chevauche souvent avec la fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique ( EM / SFC ). Il affecte la vulve, qui est la partie externe des organes génitaux féminins.
La vulvodynie peut avoir un impact majeur sur votre vie. Bien qu'il soit commun dans le SGF et l'EM / SFC, il ne s'agit pas d'un symptôme, mais d'un problème distinct qui doit être diagnostiqué et traité seul.
Toute source de douleur a le potentiel de rendre vos symptômes FMS et ME / CFS plus sévères, ce qui rend le traitement approprié particulièrement important.
La douleur ou l'inconfort de la vulvodynie ne provient pas d'une source évidente. Les tissus semblent sains, il n'y a pas d'infection et il n'y a pas de blessure à blâmer. Cependant, cela ne signifie pas que ce n'est pas "réel". Comment savez-vous que c'est réel? Parce que vous pouvez sentir la douleur.
Symptômes
Les symptômes de la vulvodynie peuvent aller d'un léger malaise à une douleur grave et débilitante. Ce peut être seulement dans une zone ou il peut se déplacer. Il peut être aigu ou diffus, et il peut aller et venir.
Les symptômes comprennent:
- Brûlant ou piquant
- Rawness
- Démangeaisons
- Battement
- Douleur globale
La vulvodynie peut causer des douleurs pendant les rapports sexuels, l'exercice, la position assise et d'autres aspects de la fonction quotidienne. La science médicale a identifié plusieurs types de vulvodynie, et chacun a un ensemble unique de symptômes.
Causes
Nous ne savons pas encore ce qui cause cette condition, mais les médecins croient que certains facteurs peuvent contribuer à son développement, y compris des antécédents d'infections vaginales, de blessures passées, de changements hormonaux, d'allergies cutanées ou d'hypersensibilité.
Cependant, ces facteurs ne sont pas nécessaires pour développer cette condition.
La vulvodynie n'est pas considérée comme un signe de quelque chose de plus grave, comme le cancer, et ce n'est pas une maladie sexuellement transmissible.
Diagnostic
La première étape vers un diagnostic est de dire à votre médecin ce que vous vivez. C'est peut-être inconfortable pour vous, mais il est important d'avoir cette conversation pour que vous puissiez commencer à vous sentir mieux.
Avant de diagnostiquer la vulvodynie, votre médecin exclura probablement d'autres causes potentielles de vos symptômes, telles que les affections cutanées, les infections bactériennes ou à levures, et d'autres conditions médicales.
Traitement et gestion
Une gamme de traitements est disponible pour vous aider à combattre les symptômes de la vulvodynie. Ils comprennent:
- Médicaments: Les antidépresseurs tricycliques et les anticonvulsivants peuvent aider à soulager votre douleur. (Ils ne signifient pas que vous êtes déprimé ou que c'est "tout dans votre tête.") Les antihistaminiques (médicaments contre les allergies) peuvent aider avec des démangeaisons.
- Crèmes topiques: Les crèmes à base de cortisone ou d'œstrogène sont parfois efficaces.
- Libération myofasciale: Cette technique peut soulager la douleur dans les muscles pelviens.
Les antidépresseurs et les anticonvulsivants sont des traitements courants pour le FMS et le ME / CFS. Votre médecin peut vous aider à trouver le ou les médicaments les mieux adaptés à vos conditions. Si vous voyez plusieurs médecins, assurez-vous que chacun sait quels médicaments vous prenez.
Vous pourriez être en mesure de gérer les symptômes en apportant quelques changements dans votre routine quotidienne, tels que:
- Garder les savons et autres projets d'hygiène à l'écart de la vulve.
- Porter des sous-vêtements amples.
La douleur de l'habillement est un problème commun pour les personnes atteintes de fibromyalgie. Pour des suggestions qui peuvent aider à soulager votre douleur, voir: Habillez-vous pour moins de douleur .
Vulvodynie dans FMS & ME / CFS
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi la vulvodynie est fréquente chez les FMS et les ME / CFS. Cependant, une théorie importante est qu'ils partagent tous un mécanisme sous-jacent commun: la sensibilisation centrale.
Dans la sensibilisation centrale, le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) devient hypersensible aux stimuli désagréables. Cela peut inclure la pression, le bruit, les odeurs et les produits chimiques. Parfois, dans implique la peau aussi bien.
En savoir plus sur la sensibilisation centrale et le groupe de maladies qui y sont liées: les syndromes de sensibilité centrale .
Faire face
Les femmes atteintes de vulvodynie peuvent lutter avec plus que la douleur. Cela peut vous faire vous sentir isolé, surtout si les problèmes sexuels ont un impact sur vos relations.
L'embarras peut vous empêcher de parler de ce que vous traversez, ce qui pourrait vous isoler davantage des autres.
Vous pouvez constater que certaines personnes ne croient pas à votre douleur vulvodynie, ce qui peut vous faire sentir invalidé. Cela peut être particulièrement douloureux si cela vient de votre partenaire sexuel, qui peut se sentir rejeté lorsque vous évitez le sexe. Une communication ouverte peut vous aider à résoudre les sentiments blessants chez vous. Vous voudrez peut-être aussi envisager le counseling en couple.
Une étude menée en 2012 sur la vulvodynie et les comorbidités a montré que les sentiments d'invalidation étaient les plus graves chez les femmes qui avaient aussi l'EM / SFC. Ce n'est pas surprenant, étant donné que l'EM / SFC est mal compris et souvent pas pris au sérieux.
Comme toute maladie chronique, la vulvodynie peut entraîner une dépression . Si vous croyez que vous pourriez être déprimé, parlez à votre médecin des options de traitement qui s'offrent à vous.
Sources:
Arnold LD, et al. Revue américaine d'obstétrique et de gynécologie. 2007 février; 196 (2): 128.e1-6. Évaluation des symptômes de la vulvodynie chez un échantillon de femmes américaines: une enquête de prévalence avec une étude cas-témoins imbriquée.
Arnold LD, et al. Obstétrique et de gynécologie. 2006 Mars; 107 (3): 617-24. Vulvodynie: caractéristiques et associations avec les comorbidités et la qualité de vie.
Carter JE. JSLS: Journal de la Société des chirurgiens Laparoendoscopic. 1998 avril-juin; 2 (2): 129-39. Traitement chirurgical pour la douleur pelvienne chronique.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Journal de la médecine de la reproduction. 2007 Janvier; 52 (1): 48-52. Traitement des femmes aux États-Unis avec vulvodynie provoquée localisée: enquête pratique des physiothérapeutes de la santé des femmes.
Smith HS, Harris R, médecin Clauw D. Pain. 2011 mars-avril; 14 (2): E217-45. Fibromyalgie: un trouble de traitement afférent conduisant à un syndrome généralisé de douleur complexe.