Une déchirure du tendon d'Achille se produit lorsque le tendon qui attache le muscle du mollet au talon est complètement déchiré. C'est une blessure commune, le plus souvent vu dans les hommes d'âge moyen guerriers week-end.
Trois choses sur l'Achille
- Le tendon d'Achille est le plus gros tendon du corps. En dépit d'être le plus grand tendon dans le corps, l'Achille est toujours sujette à des blessures. De grandes forces sont exercées sur l'Achille, en particulier avec des mouvements soudains et explosifs observés dans les sports qui impliquent la course et le saut.
- Les hommes sont environ 7 fois plus susceptibles de déchirer leur Achille. Les hommes sont beaucoup plus susceptibles de subir une rupture du tendon d'Achille. Le plus souvent, cette blessure est observée chez un athlète de 20 à 40 ans et se produit souvent sans contact ou collision.
- Certains antibiotiques et injections de cortisone peuvent vous rendre plus susceptible de déchirer votre Achille. Un type spécifique d'antibiotique, appelé fluoroquinolones (tels que Cipro ou Levaquin), a été montré pour augmenter la probabilité de problèmes de tendon d'Achille. Les injections de cortisone sont également associées aux larmes d'Achille , une raison pour laquelle de nombreux médecins ne recommandent pas la cortisone pour la tendinite d'Achille.
Les symptômes d'un tendon d'Achille déchiré
Une déchirure du tendon d'Achille, ou une rupture, est une blessure traumatique qui provoque une douleur soudaine derrière la cheville. Les patients peuvent entendre une «pop» ou un «snap» et diront presque toujours qu'ils ont l'impression d'avoir reçu des coups de pied dans le talon (même si personne ne leur a donné de coups de pied).
Les patients ont de la difficulté à pointer leurs orteils vers le bas, et peuvent avoir un gonflement et des ecchymoses autour du tendon.
Votre médecin examinera la cheville pour la continuité du tendon. Un défaut du tendon d'Achille peut souvent être ressenti après une déchirure. De plus, en serrant le muscle du mollet, le pied devrait pointer vers le bas, mais chez les patients ayant un tendon d'Achille déchiré, le pied ne bougera pas (cela entraînera des résultats positifs au test de Thompson ).
Les rayons X peuvent être effectués pour évaluer d'autres conditions, y compris une fracture de la cheville ou l' arthrite de la cheville .
Risques pouvant causer un déchirement du tendon d'Achille
Les ruptures du tendon d'Achille sont plus fréquentes chez les hommes âgés de 30 ou 40 ans. Environ 15 à 20% des patients présentent des symptômes de tendinite d'Achille avant de subir une déchirure du tendon d'Achille, mais la grande majorité des patients n'a jamais Problèmes de tendon d'Achille. Plus de 75% des déchirures du tendon d'Achille sont associées aux sports de balle (communément au basketball ou au tennis).
Les autres facteurs de risque associés à la rupture du tendon d'Achille comprennent:
- Injections de cortisone dans le tendon d'Achille
- Goutte
- Utilisation d'antibiotiques fluoroquinolones
Les antibiotiques fluoroquinolones sont très couramment utilisés en médecine pour le traitement des infections respiratoires, des infections des voies urinaires et d'autres infections bactériennes. Ces antibiotiques, tels que Cipro, Levaquin et d'autres, sont associés à la rupture du tendon d'Achille . La raison pour laquelle ce n'est pas le cas n'est pas claire, mais les patients sur ces médicaments devraient envisager un traitement alternatif si la douleur du tendon d'Achille se développe.
Traitement d'une déchirure du tendon d'Achille
Le traitement d'une déchirure du tendon d'Achille peut être une chirurgie ou des techniques non chirurgicales.
Le bénéfice de la chirurgie est qu'il y a souvent moins d'immobilisation. Les athlètes peuvent souvent revenir au sport plus rapidement, et il y a probablement une plus petite chance de re-rupture du tendon d'Achille. L'avantage du traitement non chirurgical est que les risques chirurgicaux potentiels sont évités, et les résultats fonctionnels à long terme sont similaires à ceux des patients qui subissent un traitement chirurgical.
Sources:
Chiodo CP, et al. "Diagnostic et traitement de la rupture aiguë du tendon d'Achille" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Août 2010; 18: 503 - 513.
PD van der Linden, et al. "Fluoroquinolones et le risque de troubles du tendon d'Achille: étude de cas-contrôle" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Troubles du tendon d'Achille chez les athlètes" Am. J. Sports Med., 1er mars 2002; 30 (2): 287 - 305.