Subir une hystérectomie, comme toute chirurgie, peut être un processus stressant. Mais avec une hystérectomie, c'est compréhensible si vous êtes également préoccupé par les conséquences, y compris la possibilité de la ménopause.
La vérité est que si vous entrez ou non dans la ménopause après une hystérectomie dépend d'un facteur clé - si vos ovaires ont également été enlevés au cours de la chirurgie.
Jetons un coup d'oeil de plus près à pourquoi (ou pourquoi pas) vos ovaires peuvent être enlevés pendant une hystérectomie, et à ce que vous pouvez vous attendre s'ils sont.
Comprendre une hystérectomie
Une hystérectomie se réfère à l'ablation chirurgicale de l'utérus d'une femme. Une hystérectomie peut être réalisée pour un certain nombre de raisons, à la fois bénignes (par exemple, fibromes utérins) et cancéreuses (comme le cancer de l'utérus).
Selon la raison pour laquelle une hystérectomie est effectuée, un médecin peut également retirer les ovaires et les trompes de Fallope d'une femme (les tubes qui relient les ovaires d'une femme à son utérus).
Avec l'ablation des ovaires, une femme préménopausée se met immédiatement en ménopause, appelée ménopause chirurgicale ou induite. Puisqu'une femme n'a plus d'ovaires pour produire de l'œstrogène, elle peut éprouver des symptômes classiques d'appauvrissement en œstrogène comme des bouffées de chaleur et / ou une sécheresse vaginale.
En plus des symptômes, il y a aussi des problèmes de santé associés à l'état bas de la ménopause, comme l'ostéoporose (lorsque vos os s'affaiblissent et deviennent enclins à se rompre).
Si vous êtes préménopausique et que vos ovaires ne sont pas enlevés au cours d'une hystérectomie, votre corps continuera à produire des œstrogènes. Cependant, vous n'aurez plus de règles, car il n'y a pas de muqueuse utérine à perdre.
Les symptômes communs de la ménopause chirurgicale
Il y a un certain nombre de symptômes liés à la ménopause naturelle et chirurgicale; deux des plus communs incluent les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale.
Sécheresse vaginale
Avec la perte d'œstrogène, la muqueuse du vagin d'une femme devient sèche et provoque des démangeaisons - ce phénomène s'appelle l'atrophie vaginale. Cette sécheresse vaginale, cette démangeaison et cette sensation de brûlure rendent souvent le sexe douloureux et, à leur tour, peuvent réduire le désir sexuel d'une femme.
Les bouffées de chaleur
La carence en œstrogènes rejette la façon dont le cerveau d'une femme régule la température corporelle, ce qui peut entraîner des bouffées de chaleur. Une bouffée de chaleur est une sensation soudaine et intense de chaleur ou de brûlure dans le visage, le cou et la poitrine, souvent accompagnée de rougeurs.
Une transpiration nocturne fait référence à un flash chaud qui se produit pendant le sommeil. Les sueurs nocturnes peuvent avoir un impact négatif sur le cycle de sommeil d'une femme, ce qui peut entraîner de la fatigue pendant la journée.
Autres symptômes de la ménopause chirurgicale
Il y a un certain nombre d'autres symptômes de la ménopause, bien que certains d'entre eux seraient aussi causés par l'âge.
Ces symptômes comprennent:
- Changements d'humeur, comme la dépression et l'anxiété
- Gain de poids, surtout autour de la taille
- Peau sèche et perte de cheveux
- Augmentation des problèmes urinaires, en particulier des infections des voies urinaires et de l'incontinence urinaire (perte d'urine sans aucun contrôle)
Il est important de noter que chez les femmes qui ont subi une ablation chirurgicale de leurs ovaires, les symptômes de la ménopause ont tendance à être plus intenses qu'une femme qui subit une ménopause naturellement.
Bien sûr, il ne s'agit pas d'une règle absolue: les symptômes de la ménopause varient considérablement d'un femme à l'autre.
Même ainsi, cette plus grande intensité des symptômes de la ménopause est attribuée à l'élimination abrupte des ovaires d'une femme, qui sont sa principale source d'œstrogènes.
D'un autre côté, dans la ménopause naturelle, les ovaires perdent progressivement leur capacité à produire des œstrogènes, de sorte que le corps peut (généralement) s'adapter plus facilement.
Hystérectomie avec des ovaires laissés intacts
Les femmes avec leurs ovaires intactes mais sans utérus n'auront plus leurs règles. Cependant, vous pouvez encore souffrir du syndrome prémenstruel (SPM) ou du trouble dysphorique prémenstruel (TDP), car les hormones produites par les ovaires causeront des «cycles» mensuels.
De temps en temps, les femmes dont les ovaires n'ont pas été enlevés pendant une hystérectomie éprouvent des bouffées de chaleur et d'autres symptômes de la ménopause. Ceci est principalement dû à la perturbation de l'approvisionnement en sang aux ovaires pendant la chirurgie.
De plus, certaines femmes peuvent subir une ménopause quelques années plus tôt (l'âge moyen est de 51 ans) qu'elles ne le feraient normalement si elles n'avaient jamais subi d'hystérectomie.
Un mot de
Après une hystérectomie, il est courant que les femmes éprouvent un sentiment de perte. Cela est vrai si une femme a eu ses ovaires enlevés ou non. La détresse émotionnelle peut être particulièrement forte lorsqu'une hystérectomie inattendue empêche une femme et son partenaire d'avoir les enfants biologiques sur lesquels ils ont planifié.
Les bonnes nouvelles sont qu'il existe des ressources pour vous aider à traverser cette période difficile, comme des groupes de soutien. S'il vous plaît consulter les conseils de votre médecin afin que vous puissiez guérir et prospérer après la chirurgie.
> Sources:
> Lonnée-Hoffmann R, Pinas I. Effets de l'hystérectomie sur la fonction sexuelle. Curr Sex Santé Rep . 2014; 6 (4): 244-51.
> La Société nord-américaine de la ménopause. (2017). Santé instantanée pour la ménopause induite.
> La Société nord-américaine de la ménopause. (2014). La pratique de la ménopause: Guide du clinicien, 5e éd. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.
> WomensHealth.gov. (2017). Hystérectomie