Injections naturelles pour guérir les dommages et réduire l'inflammation
Le plasma riche en plaquettes (PRP abrégé) est un traitement utilisé pour une variété de conditions orthopédiques communes. Le PRP est une concentration de cellules plaquettaires prélevées dans votre sang, et ces plaquettes ont des facteurs de croissance qui peuvent aider dans le processus de guérison des blessures chroniques . Les facteurs de croissance sont des produits chimiques qui signalent au corps d'initier une réponse curative. En injectant le PRP dans les zones d'une blessure, l'espoir est de stimuler et d'optimiser la capacité de votre corps à guérir les maladies chroniques.
Le PRP contient une forte concentration de plaquettes, d'autres cellules sanguines importantes pour la cicatrisation et des facteurs de croissance.
Les usages
PRP a été utilisé dans les salles d'opération pendant plusieurs décennies pour aider à la cicatrisation des plaies, et pour stimuler la formation osseuse dans la chirurgie de fusion vertébrale . Récemment, le PRP a été utilisé en ambulatoire pour le traitement de conditions de surutilisation courantes, notamment:
Procédure
Les injections de PRP peuvent être faites dans le cabinet d'un médecin. La procédure prend environ 30 minutes pour retirer le sang, faire tourner le sang dans la centrifugeuse et injecter le PRP dans la zone lésée.
Trouver un médecin qui fournit des injections de PRP peut être un défi, mais le plus souvent ceux-ci sont offerts par des médecins orthopédiques qui se spécialisent dans le soin des blessures sportives chroniques.
Comment PRP est obtenu
PRP est obtenu à partir du patient qui est traité. Le sang est retiré d'une veine dans le bras du patient et le sang est placé dans une centrifugeuse, une machine qui tourne à grande vitesse pour séparer les différents types de cellules sanguines.
Le médecin extrait la partie riche en plaquettes du sang et l'injecte dans la zone de la lésion. Il n'y a pas que des plaquettes dans la couche concentrée du sang "filé", mais aussi d'autres facteurs de croissance importants, le plasma et certains globules rouges.
Comment le PRP est injecté
Les injections de PRP sont administrées dès que le sang a été centrifugé et que les plaquettes se sont séparées.
Certains médecins peuvent choisir d'ajouter un «agent d'activation», habituellement de la thrombine ou du chlorure de calcium, tandis que certains injectent uniquement les plaquettes. Des études ont montré que les tendons injectés peuvent également activer le PRP, de sorte que l'agent d'activation peut ne pas être nécessaire.
Il n'y a pas de science claire pour justifier une quantité particulière de PRP et le nombre d'injections nécessaires. La plupart des médecins effectuent une injection, bien que parfois les injections de PRP sont données comme une série d'injections sur une période de plusieurs semaines.
Efficacité
Nous savons par des études de laboratoire que PRP peut aider à augmenter certains facteurs de croissance qui sont importants dans le processus de guérison. Ce que nous ne savons pas, c'est si cela fait une différence dans la guérison lorsque le PRP est injecté dans une partie blessée du corps.
Les études cliniques réalisées jusqu'à présent ne démontrent pas clairement si le PRP est plus efficace que les autres traitements. Bien qu'il y ait des rapports de cas de succès, on ne sait pas si ces succès sont meilleurs, ou pire, que d'autres traitements standard. Actuellement, des études sont en cours pour déterminer si le PRP est plus utile que les autres traitements de la tendinite chronique.
PRP a été montré pour avoir des effets bénéfiques pour le tennis elbow, les blessures d'Achille, et même l'arthrite du genou.
Malheureusement, ce sont des études relativement petites qui suivent les patients pendant une durée relativement courte. Pour cette raison, la plupart des médecins, et certainement la plupart des compagnies d'assurance, considèrent PRP comme expérimental. Cependant, parlez à n'importe quel patient qui a trouvé le succès avec PRP, et ils vous diront à quel point ce traitement peut être réussi! Il est important de se rappeler, même s'il y a quelques histoires de réussite et de petites études qui montrent des avantages, nous ne savons vraiment pas si PRP vaut la peine de ce traitement.
Effets secondaires
Les effets secondaires sont rares, mais ils sont possibles. Chaque fois qu'une aiguille est insérée à travers la peau, une infection peut survenir.
L'autre effet secondaire plus commun des injections de PRP est une augmentation de l'inflammation et de la douleur après l'injection.
Les injections de PRP ne sont pas recommandées chez les personnes présentant des troubles de la coagulation, celles qui prennent des médicaments anticoagulants (p. Ex. Coumadin ) ou celles qui ont un cancer, des infections actives ou qui sont enceintes.
Coût
Les injections de PRP ne sont pas couvertes par la plupart des régimes d'assurance, il y a donc généralement des frais pour fournir ce service. Si votre assurance ne couvre pas ces injections, vous pouvez essayer de faire appel à l'assureur, mais comme il existe peu de preuves scientifiques à l'appui de l'utilisation du PRP, la probabilité de couverture peut être faible.
La plupart des médecins facturent entre 500 $ et 1 000 $ par injection, mais j'ai aussi entendu parler de frais allant jusqu'à 2 500 $. Les frais pour les injections de PRP varient considérablement, et vous pouvez être en mesure d'établir un paiement avec votre médecin. Bien qu'il existe de nombreux coûts différents pour obtenir des PRP, la plupart des cabinets de médecins utilisent des kits jetables offerts par certaines des principales sociétés d'approvisionnement en orthopédie. Ces kits coûtent quelques centaines de dollars, donc il y a certainement de la flexibilité dans le paiement, et vous devriez négocier le meilleur taux possible si vous payez de votre poche.
Un mot de
Les injections de PRP ont été un sujet d'intérêt important pour les chirurgiens orthopédiques et pour leurs patients. Essayer de stimuler une réponse de guérison dans le corps peut être un défi, et les injections de PRP peuvent être un moyen efficace d'atteindre cet objectif. Bien qu'il existe certaines données à l'appui de l'utilisation des injections de PRP dans certaines situations cliniques, il existe d'autres données qui se demandent si cela est plus bénéfique que le traitement traditionnel. Il y a peu de mal dans les injections de PRP, et elles sont certainement une option raisonnable, mais le coût de ces injections n'est souvent pas couvert par les régimes d'assurance. Je pense qu'il est raisonnable d'envisager une injection de PRP, mais cela ne devrait certainement pas être considéré comme un traitement obligatoire, et cela ne devrait être envisagé que lorsque d'autres traitements plus simples et plus éprouvés sont tentés en premier.
> Sources:
> Hsu WK, et al. "Plasma riche en plaquettes dans les applications orthopédiques: recommandations fondées sur des preuves pour le traitement" J Am Acad Orthop Surg Décembre 2013 vol. 21 non 12 739-748
> Hall MP, et al. «Plasma riche en plaquettes: concepts actuels et application en médecine du sport» J Am Acad Orthop Surg, vol 17, n ° 10, octobre 2009, 602-608.