Coumadin, également connu sous le nom de Warfarin, est un médicament extrait à l'origine de la coumarine, un produit chimique présent dans certaines plantes. Il supprime la capacité du corps à former des caillots sanguins, en bloquant la fonction de la vitamine K.
Coumadin et coups
Coumadin est un médicament puissant utilisé pour la prévention des AVC. Coumadin a de puissantes propriétés anticoagulantes (c'est-à-dire qu'il empêche la formation anormale de caillots sanguins dans le corps).
Un exemple d'une maladie dans laquelle la formation anormale de caillots sanguins conduit à un accident vasculaire cérébral est la fibrillation auriculaire, une maladie dans laquelle un battement erratique du cœur conduit à la formation de caillots sanguins indésirables à l'intérieur des chambres cardiaques. D'autres cas dans lesquels Coumadin est utilisé pour la prévention des AVC comprennent:
- Quand quelqu'un a eu une valve cardiaque défectueuse remplacée chirurgicalement avec une valve prothétique mécanique
- Lorsque l'on découvre que quelqu'un a un caillot de sang dans le cœur après avoir subi une crise cardiaque
- Lorsque quelqu'un trouve un caillot sanguin dans les veines profondes des jambes (également connu sous le nom de thrombose veineuse profonde ou TVP), les TVP peuvent causer des AVC chez les personnes qui ont un petit trou entre les côtés droit et gauche du cœur. est connu sous le nom de foramen ovale ou de PFO.
- Lorsque quelqu'un a une tendance anormale à former des caillots sanguins à la suite d'une maladie auto-immune, comme le lupus.
- Quand quelqu'un a une prédisposition génétique à former des caillots de sang en raison d'une déficience dans un ou plusieurs des mécanismes du corps qui empêchent normalement la formation de caillots sanguins anormaux.
Rapport normalisé international (INR)
La coagulation sanguine est mesurée en utilisant le rapport international normalisé (INR) qui attribue une valeur de 1,0 aux personnes ayant une capacité normale à former des caillots sanguins. Lorsque les gens prennent Coumadin, leur INR augmente, ce qui indique qu'ils sont moins susceptibles de former des caillots sanguins.
L'INR souhaitable pour la prévention des AVC est entre 2-3. L'INR est mesuré avec un test sanguin. Si l'INR devient trop élevé (plus de 3), cela peut provoquer un saignement indésirable. C'est la raison pour laquelle les personnes qui prennent du Coumadin doivent faire prendre leur sang toutes les quelques semaines ou quelques mois.
Contrôle de la pression artérielle
Les personnes qui souffrent d'hypertension artérielle et qui prennent également Coumadin pour prévenir les AVC doivent toujours garder à l'esprit que l'hypertension artérielle augmente le risque d' AVC ou d'AVC hémorragiques causés par des saignements dans le cerveau. Comme Coumadin diminue les mécanismes de l'organisme qui cessent normalement de saigner, les personnes qui prennent du Coumadin doivent toujours garder leur tension artérielle sous contrôle. En fait, une étude a montré que même de faibles réductions de la pression artérielle systolique (jusqu'à 12 points) peuvent réduire le risque de saignement dans le cerveau de près de 80%.
Conseils
- Ne prenez que des médicaments prescrits par votre médecin (Coumadin interagit avec plusieurs médicaments)
- Prenez votre Coumadin à la même heure tous les jours (habituellement avant le coucher)
- Mangez la même quantité d'aliments contenant de la vitamine K tous les jours (p. Ex. Poisson, brocoli, épinard, chou, chou frisé, chou-fleur)
- Évitez l'alcool excessif
- Évitez les activités qui pourraient vous faire tomber
- Ne jamais arrêter Coumadin sans la connaissance de votre médecin
- Ne prenez jamais de doubles doses de Coumadin, sauf sur demande spécifique de votre médecin
- Appelez votre médecin si vos selles changent de couleur
Sources:
Barker Fiebach et Zieve, Principes de médecine ambulatoire , septième édition, Baltimore, Williams et Wilkins.