Autisme et enfants
Le rapport clinique de l'American Academy of Pediatrics intitulé «Identification et évaluation des enfants atteints de troubles du spectre autistique» s'ouvre sur «Les troubles du spectre autistique ne sont pas rares».
C'est tout à fait l'euphémisme pour les nombreux parents et professionnels de la santé qui pensent que l'autisme est devenu une épidémie . Malheureusement, de nombreux parents et certains pédiatres ne savent toujours pas comment obtenir un diagnostic d'autisme.
En plus de la surveillance de routine de l'autisme aux examens de santé, la première étape consiste généralement à faire examiner votre enfant avec une liste de contrôle de l'autisme formelle, comme la liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits (M-CHAT). Si votre enfant a une liste de contrôle positive, il sera probablement envoyé pour une évaluation complète de l'autisme, en plus d'être inscrit pour les services d'intervention précoce et d'avoir un test d'audition.
Évaluation complète de l'autisme
Idéalement, l'évaluation complète de l'autisme de votre enfant devrait être faite dans une clinique spécialisée dans l'autisme et a une équipe multidisciplinaire qui comprend:
- pédopsychiatre
- Psychologue enfant
- orthophoniste
Dans le cadre de cette évaluation, les enfants seront généralement sélectionnés avec des listes de contrôle du dépistage de l'autisme de niveau 2 et subiront d'autres tests diagnostiques et psychologiques. Un diagnostic sera généralement effectué sur la base des résultats de cette évaluation et des rendez-vous de suivi.
Un parent pourrait également voir un pédiatre du développement et / ou un neurologue de l'enfant pour une évaluation plus approfondie.
Tests pour l'autisme
Il n'y a pas une seule cause d' autisme ; par conséquent, il n'y a pas de test médical unique pour l'autisme. Pour la plupart des enfants diagnostiqués avec l'autisme, tous les tests médicaux seront normaux, et ils auront ce qu'on appelle un trouble du spectre autistique «idiopathique», ce qui signifie qu'il n'y a pas de cause évidente de leur autisme.
Cependant, en se basant sur les résultats cliniques et physiques de l'enfant, il peut parfois être approprié de tester un enfant pour des conditions telles que le syndrome du X fragile, la sclérose tubéreuse, le syndrome d'Angelman et le syndrome de Rett, entre autres.
Bien que controversé (on ne sait pas si elles sont nécessaires), certains tests médicaux pour l'autisme comprennent:
- analyse chromosomique à haute résolution par bandes G
- tests moléculaires pour le syndrome de l'X fragile
- études FISH ciblées pour des délétions 22q ou des duplications 15q
- électroencéphalographie de routine (EEG) - si vous pensez que votre enfant a des crises
- études de sommeil prolongées (EEG) - encore une fois, si vous pensez que votre enfant a des crises
- IRM (généralement pas nécessaire)
- études métaboliques
Si votre enfant est atteint d'autisme, vous pouvez parler à votre pédiatre, pédopsychiatre, pédiatre du développement et / ou neurologue pour savoir si ces tests médicaux sont nécessaires.
Certains tests, tels que les études métaboliques, peuvent être particulièrement importants si un enfant présente d'autres signes ou symptômes, tels que des convulsions, des vomissements cycliques, des odeurs corporelles inhabituelles et une léthargie lorsqu'il a une maladie bénigne.
Sources
Rapport clinique de l'American Academy of Pediatrics. Identification et évaluation des enfants atteints de troubles du spectre autistique. Pediatrics 2007 120: 1183-1215.
Kleinman JM. La liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits: une étude de suivi portant sur la détection précoce des troubles du spectre autistique. J Autisme Dev Disord. 01-MAI 2008; 38 (5): 827-39