Bien que la plupart des pédiatres s'occupent d'enfants atteints de troubles du spectre autistique, jusqu'à récemment, peu d'entre eux ont déclaré avoir régulièrement fait un dépistage de l'autisme. De plus en plus de pédiatres dépistent systématiquement des enfants autistes depuis que le rapport clinique de l'American Academy of Pediatrics (AAP) intitulé «Identification et évaluation des enfants atteints de troubles du spectre autistique» est sorti en 2007 et a été réaffirmé en 2014.
Dépistage de l'autisme
Le rapport a recommandé que les pédiatres:
- Mener une surveillance de l'autisme à chaque visite de bien-être, y compris la recherche de signes subtils
- Dépister les enfants autistes à l'aide d'un outil de dépistage formel ou d'une liste de contrôle lorsqu'ils ont 18 ou 24 mois
- Prévoyez une visite spéciale pour répondre aux préoccupations d'un parent au sujet de l'autisme
Plus important encore, le PAA recommande que les pédiatres envoient des enfants pour une évaluation complète de l'autisme s'ils ont un test de dépistage positif de l' autisme , en plus de les signer pour un test auditif et des services d'intervention précoce.
Listes de contrôle de l'autisme de niveau 1 pour les tout-petits
Quand les gens parlent de tests pour l'autisme, ils se réfèrent à une liste de vérification de l'autisme qui peut être utilisée pour dépister les tout-petits, et non à une sorte de test sanguin.
Les listes de contrôle communes pour le dépistage initial de l'autisme chez les tout-petits comprennent:
- Liste de vérification pour l'autisme chez les tout-petits (CHAT)
- Liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits - révisée avec suivi (M-CHAT-R / F)
Dépistage précoce des traits autistiques (ESAT)
Toutes ces listes de vérification de l'autisme de niveau 1 peuvent être remplies, généralement par le parent, même si certaines ont des questions auxquelles le pédiatre répond, en seulement cinq à 15 minutes.
Listes de contrôle de l'autisme de niveau 2 pour les tout-petits
Les listes de contrôle du dépistage de l'autisme de niveau 2, habituellement utilisées pour les tout-petits qui ont une liste de contrôle de l'autisme de niveau 1 positive, sont également disponibles.
Ils peuvent durer entre cinq et vingt minutes, mais ils nécessitent une formation supplémentaire pour être administrés et interprétés, de sorte qu'ils ne seront généralement pas disponibles dans le bureau de votre pédiatre. Ils comprennent:
- Liste de contrôle du comportement autistique (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, deuxième édition (CARS2)
- L'échelle des troubles de Gilliam Asperger (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, deuxième édition (GARS-2)
- Test de dépistage de PDD-II, Screener clinique de développement
- Test de dépistage de PDD-II, Screener de sévérité de clinique d'autisme
- L'outil de dépistage de l'autisme chez les tout-petits et les jeunes enfants (STAT)
Liste de vérification modifiée pour l'autisme chez les tout-petits
M-CHAT est l'une des listes de contrôle de l'autisme les plus populaires utilisées par les pédiatres. En plus d'être rapide et facile à utiliser, il est disponible gratuitement. En effet, les parents peuvent même prendre le M-CHAT-R en ligne et apporter les résultats à leur pédiatre. Un enfant a un dépistage positif de l'autisme si au moins trois des 20 questions M-CHAT au total obtiennent une réponse ratée.
Une entrevue de suivi M-CHAT devrait également être faite pour les enfants qui ont un écran M-CHAT positif. Cette entrevue de suivi peut aider à diminuer le nombre d'enfants qui échouent au M-CHAT, mais qui n'ont pas réellement de résultats positifs à l'autisme. Les enfants avec un score M-CHAT total de 8 ou plus n'ont probablement pas besoin d'avoir l'interview de suivi M-CHAT-R et peuvent aller directement à l'évaluation complète de l'autisme.
Un écran positif de M-CHAT nécessite une évaluation plus poussée
Gardez à l'esprit qu'un écran M-CHAT positif ne signifie pas toujours que votre enfant est atteint d'autisme. D'autres causes de retards de développement pourraient également provoquer un dépistage positif. C'est pourquoi la prochaine étape devrait généralement inclure une évaluation complète de l'autisme, qui comprend habituellement le dépistage de l'autisme de niveau 2, en plus de signer votre enfant pour un test d'audition et des services d'intervention précoce.
> Sources:
> Académie américaine de pédiatrie. Rapport clinique: Identification et évaluation des enfants atteints de troubles du spectre autistique. Pédiatrie 2007; 120 (5): 1183-1215. Réaffirmé en août 2014.
> Bridgemohan C. Trouble du spectre de l'autisme: outils de dépistage. À jour. Mis à jour le 11 octobre 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. La liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits: une étude de suivi portant sur la détection précoce des troubles du spectre autistique. Journal de l'autisme et des troubles du développement . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.