PDD-NOS n'existe plus, mais les symptômes sont toujours là!
Si vous avez été impliqué dans le monde de l'autisme pendant plus de quelques années, vous avez probablement entendu parler d'un trouble appelé PDD-NOS (trouble envahissant du développement non spécifié). Vous pouvez même avoir un enfant qui a reçu le diagnostic de PDD-NOS. On vous a peut-être dit que c'est un diagnostic qui signifie «sur le spectre de l'autisme, mais qui ne fait partie d'aucune des catégories spécifiques d'autisme».
Pourquoi PDD-NOS n'existe plus
Aujourd'hui, vous pouvez rechercher le manuel de diagnostic pour toujours et ne jamais trouver un tel diagnostic . C'est parce qu'il n'existait que depuis quelques décennies et a ensuite disparu pour toujours. Cela ne signifie pas que les symptômes ont disparu, ou même qu'il y a moins de personnes avec les symptômes associés aux TED-NS. Au contraire, cela signifie que PDD-NOS est une catégorie de diagnostic périmée.
PDD-NOS a été ajouté pour la première fois au DSM en 1987, bien qu'il n'ait pas été bien décrit:
Cette catégorie devrait être utilisée lorsqu'il y a une déficience qualitative dans le développement de l'interaction sociale réciproque et des compétences de communication verbale et non verbale, mais les critères ne sont pas remplis pour les troubles autistiques, la schizophrénie ou la schizoïdie ou la personnalité schizoïde. Certaines personnes présentant ce diagnostic présenteront un répertoire d'activités et d'intérêts nettement restreint, mais d'autres ne le feront pas.
En l'an 2000, le Manuel diagnostique et statistique recensait cinq troubles classés dans la catégorie des «troubles envahissants du développement» (TED).
Ceux-ci incluaient l'autisme, le syndrome d'Asperger , le syndrome de Rett , le syndrome du X fragile, et le PDD-NOS.
Cependant, une fois le DSM-5 publié en 2013, le terme PDD-NOS a «disparu» de la littérature diagnostique. La plupart des personnes impliquées ont estimé qu'il était trop large et mal compris pour être un diagnostic utile.
Avec le DSM-5, la plupart des personnes ayant déjà eu le diagnostic de TED-NOS seraient désormais considérées comme ayant un diagnostic de «spectre autistique» .
Quels étaient les symptômes de PDD-NOS?
Avant 2013 et le DSM-5, de nombreux enfants avaient certains symptômes d'un TED et certains symptômes d'un autre, mais pas assez de l'un des quatre troubles spécifiques pour recevoir un diagnostic. En d'autres termes, alors qu'ils avaient manifestement des retards de communication sociale et d'autres symptômes, ils n'avaient pas le syndrome de Rett, le syndrome de X fragile, le syndrome d'Asperger ou l'autisme. En conséquence, ils ont reçu le diagnostic fourre-tout de PDD-NOS.
Les enfants atteints de TED-NS peuvent avoir des symptômes légers ou graves. Ils peuvent avoir été intelligents ou retardés cognitivement. Ils auraient pu être verbaux ou non verbaux. Le seul point commun en commun, par conséquent, était certains, mais pas tous les symptômes de l'un des autres PDD.
Sur le plan positif, les TED-NS ont offert une option de diagnostic aux médecins qui examinaient des enfants ayant des différences qui ne semblaient correspondre à aucune catégorie particulière. En revanche, la catégorie était si générale et si vague qu'elle en disait très peu aux parents, aux thérapeutes et aux enseignants.
Contrairement à la catégorie du syndrome d'Asperger aujourd'hui disparu, qui était un autre terme pour «l'autisme de haut niveau», le TED-NS pourrait signifier pratiquement n'importe quoi.
Alors que beaucoup pleurent toujours la perte de la très utile catégorie Aspergers (et beaucoup utilisent encore le terme!), Très peu semblent manquer PDD-NOS.
Sources:
> Grinker, Roy. Trouble envahissant du développement au fil des ans dans le DSM. Unstrange Minds. Web ND.
> King, BH, Navot, N., Bernier, R. et Webb, SJ (2014). Mise à jour sur la classification diagnostique dans l'autisme. Current Opinion in Psychiatry , 27 (2), 105-109. http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000040