Options pour le soulagement de la douleur d'un problème de disque lombaire
Le traitement d'une hernie discale dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:
- Les symptômes vécus par le patient
- L'âge du patient
- Niveau d'activité du patient
- Présence de symptômes qui s'aggravent
Le plus souvent, les traitements d'une hernie discale commencent de façon conservatrice et deviennent plus agressifs si les symptômes persistent. Après avoir diagnostiqué une hernie discale, le traitement commence généralement par:
- Repos & Modification d'activité
Le premier traitement consiste à se reposer et à éviter les activités qui aggravent vos symptômes. Beaucoup de hernies discales résoudreont le temps donné. Dans ces cas, il est important d'éviter les activités qui aggravent vos symptômes. - Applications de glace et de chaleur
L'application de glace et de chaleur peut être extrêmement utile pour soulager les symptômes douloureux d'une hernie discale . En aidant à détendre les muscles du dos, les applications de glace et de chaleur peuvent soulager les spasmes musculaires et fournir un soulagement significatif de la douleur. - Thérapie physique
Les exercices de physiothérapie et de stabilisation lombaire ne modifient pas directement la hernie discale, mais ils peuvent stabiliser les muscles de la colonne vertébrale lombaire. Cela a pour effet de diminuer la charge subie par le disque et les vertèbres. Des muscles plus forts et bien équilibrés aident à contrôler la colonne vertébrale lombaire et minimisent le risque ou la blessure des nerfs et du disque. - Médicaments anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment prescrits, et aident souvent à soulager la douleur associée à une hernie discale. En réduisant l'inflammation , ces médicaments peuvent soulager une certaine pression sur les nerfs compressés. Les AINS doivent être utilisés sous la supervision de votre médecin.
- Médicaments stéroïdes oraux
Les stéroïdes oraux peuvent être très utiles dans les épisodes d'une hernie discale (soudaine) aiguë. Les médicaments utilisés comprennent Prednisone et Medrol. Comme les AINS, ces puissants médicaments anti-inflammatoires réduisent l'inflammation autour des nerfs compressés, soulageant ainsi les symptômes.
- D'autres médicaments
D'autres médicaments souvent utilisés comprennent des analgésiques narcotiques et des relaxants musculaires. Les analgésiques narcotiques sont utiles pour la prise en charge de la douleur à court terme. Malheureusement, ces médicaments peuvent vous rendre somnolent et peuvent créer une dépendance. Il est important de les utiliser pour de brèves périodes de temps. Les relaxants musculaires sont utilisés pour traiter les spasmes des muscles spinaux souvent observés avec des hernies discales. Souvent, le spasme musculaire est pire que la douleur du disque en appuyant sur les nerfs. - Injections stéroïdiennes épidurales
Les injections de cortisone peuvent être administrées directement dans la zone de compression nerveuse. Comme les médicaments anti-inflammatoires oraux, l'idée est de soulager la compression sur les nerfs. Lorsque l'injection est utilisée, le médicament est administré dans la région de la hernie discale , plutôt que d'être pris par voie orale et voyageant dans tout votre corps.
Chirurgie pour les hernies discales
Le traitement d'une hernie discale commence généralement par les étapes simples énumérées ci-dessus. Cependant, le traitement chirurgical d'une hernie discale peut être recommandé peu de temps après la blessure s'il y a une compression nerveuse significative. Les symptômes de la douleur et les anomalies sensorielles ne nécessitent habituellement pas d'intervention immédiate, mais les patients qui présentent une faiblesse significative, un syndrome de queue de cheval ou un problème évoluant rapidement peuvent nécessiter un traitement chirurgical plus rapide.
Le plus souvent, la chirurgie est recommandée si des mesures plus conservatrices ne soulagent pas vos symptômes. La chirurgie est effectuée pour enlever la hernie discale et libérer de l'espace autour du nerf comprimé. Selon la taille et l'emplacement de la hernie discale, et les problèmes associés (tels que la sténose spinale, l'arthrite spinale , etc.), la chirurgie peut être effectuée par plusieurs techniques. Dans les cas très simples, l'excision endoscopique ou microscopique de la hernie discale peut être possible. Cependant, ce n'est pas toujours recommandé, et dans certains cas, une intervention chirurgicale plus importante peut être nécessaire.
Sources:
Boden, SD, et al. "Analyses de résonance magnétique anormale de la colonne vertébrale lombaire chez des sujets asymptomatiques.Une enquête prospective" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mars; 72 (3): 403-8.
Mathews HH et Long BH "Techniques minimalement invasives pour le traitement de la hernie discale intervertébrale" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mars / avril 2002; 10: 80 - 85.