L'arthrite est un problème commun de la colonne vertébrale lombaire qui peut conduire à un certain nombre de symptômes différents. L'arthrite du rachis lombaire est le plus souvent observée chez les patients plus âgés mais peut être observée dans tous les groupes d'âge. Les patients qui présentent un risque plus élevé de développer une arthrite de la colonne vertébrale lombaire comprennent:
- Patients âgés
- Personnes obèses
- Ouvriers lourds
- Ceux avec des blessures antérieures à la colonne vertébrale
L'arthrite de la colonne vertébrale lombaire est un problème qui se produit dans les articulations qui relient chaque segment vertébral ou les vertèbres. Les vertèbres sont connectées en trois endroits. Devant la moelle épinière, les vertèbres sont séparées par un disque spinal en forme de coussin. Derrière la moelle épinière, les vertèbres sont reliées par deux petites articulations appelées articulations facettaires. Ces articulations à facettes , associées au disque intervertébral, permettent des mouvements de la colonne vertébrale, notamment une flexion vers l'avant, une cambrure du dos ou une torsion latérale.
Le type le plus commun de l'arthrite à se produire dans la colonne vertébrale est l'ostéoarthrite ou l'arthrite d'usure. Lorsque l'arthrose se produit dans la colonne vertébrale, les médecins se réfèrent à cette spondylose . Lorsque les articulations de la colonne vertébrale deviennent arthrosiques, les mouvements de la colonne deviennent douloureux et raides. L'arthrite de la colonne vertébrale lombaire est souvent considérée avec d'autres conditions de la colonne vertébrale, y compris:
- Dégénérescence du disque
Comme les articulations des facettes s'usent dans des conditions arthritiques de la colonne vertébrale, le disque peut également s'user avec le temps. L'arthrite facettaire se déroule souvent avec une maladie discale de la colonne vertébrale lombaire.
- Sténose spinale
La sténose spinale est également souvent observée chez les patients atteints d'arthrite de la colonne vertébrale lombaire. À mesure que l'arthrite progresse, les nerfs se pincent, entraînant des symptômes de sténose spinale. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs dans les jambes, des engourdissements, des picotements et des difficultés à marcher.
Les symptômes de l'arthrite spinale
L'arthrite de la colonne vertébrale lombaire provoque le plus souvent une raideur et une douleur dans le bas du dos.
Les patients remarquent souvent que leur dos est particulièrement raide au petit matin après être sorti du lit et qu'il peut se détendre au cours de la journée. Les symptômes s'aggravent souvent avec une activité prolongée ou intense.
Lorsqu'une arthrite des facettes lombaires s'aggrave, les articulations forment des éperons osseux, le tissu gonfle de l'inflammation et les nerfs autour de ces articulations peuvent se pincer. Ceci est une affection appelée sténose spinale, qui est souvent observée chez les patients atteints d'arthrite lombaire. Ces patients éprouvent souvent les symptômes communs de la sténose spinale.
Traitement de l'arthrite du rachis lombaire
Le traitement de l'arthrite du rachis lombaire dépend des symptômes ressentis par le patient. Les traitements commencent toujours par des mesures simples et s'impliquent davantage si les patients ne trouvent pas de soulagement avec ces étapes simples.
Certains des traitements disponibles pour l'arthrite de la colonne vertébrale lombaire comprennent:
- Thérapie physique
La physiothérapie est utilisée pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale lombaire. En soutenant mieux la colonne vertébrale avec des muscles plus forts, moins de la charge est placée sur les articulations des facettes. Même chez les patients en bonne santé, les muscles autour de la colonne vertébrale peuvent être renforcés pour soulager les symptômes. - Perte de poids
Perdre du poids est une tâche difficile chez les patients qui ont des articulations usées. Cependant, perdre même une petite quantité de poids est souvent une étape suffisante pour soulager la douleur. En enlevant même 10 livres ou plus, les articulations à facettes soutiendront moins d'une charge, et la douleur peut être suffisamment soulagée.
- Médicaments anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent diminuer la quantité d'inflammation autour des articulations arthritiques. En abaissant la réponse inflammatoire, la douleur est souvent atténuée. Toujours utiliser des médicaments anti-inflammatoires sous la supervision de votre médecin. - Applications de glace et de chaleur
Les applications de glace et de chaleur peuvent être très efficaces pour soulager la douleur dans le dos. Les patients trouvent généralement que la chaleur est la plus efficace avant l'activité pour «desserrer» la colonne vertébrale, et la glace est mieux utilisée après toute activité intense. - Traitement chiropratique
Les chiropraticiens traitent l'alignement de la colonne vertébrale, souvent avec un processus appelé manipulation. Ces traitements ne modifient pas l' alignement de la colonne vertébrale , mais ils peuvent fournir un excellent soulagement de la douleur. Souvent, le soulagement est temporaire, mais les traitements chiropratiques sont un traitement raisonnable à considérer lors d'une poussée d'arthrite lombaire.
- Traitements alternatifs
Les traitements alternatifs incluent l'acuponcture, le massage , la thérapie d'aimant , les remèdes normaux , et d' autres . Il ne fait aucun doute que de nombreux patients trouvent un soulagement significatif de ces types de traitements. Bien que les études scientifiques manquent pour soutenir ces traitements, la plupart ont peu d'effets secondaires et sont des traitements raisonnables à tenter. - Injections péridurales
Les injections péridurales sont un moyen d'administrer un coup de stéroïde autour de la zone de l'arthrite. La cortisone est un puissant médicament anti-inflammatoire . L'utilisation d'une aiguille permet de délivrer le médicament directement dans la zone d'arthrite. Chez les patients atteints d'arthrite d'une seule articulation facettaire, une injection encore plus précise, appelée injection sélective d'une articulation facettaire, peut être réalisée. - Chirurgie Spinale Fusion
La fusion vertébrale est une procédure chirurgicale utilisée pour éliminer le mouvement entre les vertèbres adjacentes. Lorsque tous les autres traitements ne parviennent pas à soulager les symptômes, une fusion de la colonne vertébrale peut être une option raisonnable pour le traitement de l'arthrite facettaire sévère.
Sources:
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